目的 分析2023年浙江省法定传染病疫情流行特征,为加强传染病防制提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统收集2023年浙江省法定传染病报告资料,按法定传染病分类和传播途径分析发病率和死亡率,描述性分析传染病疫情的流行特征。结果 2023年浙江省报告法定传染病30种,发病2 955 699例,报告发病率为4 493.93/10万;死亡427例,报告死亡率为0.649 2/10万。报告法定传染病突发事件679起,发病26 514例,死亡1例（狂犬病）;主要发生在学校和托幼机构,621起占91.46%。甲类传染病报告霍乱1例,无死亡病例报告;乙类传染病报告22种,报告发病率为552.46/10万,报告死亡率为0.644 7/10万。丙类传染病报告8种,报告发病率为3 941.48/10万,报告死亡率为0.004 6/10万。按传播途径分析,呼吸道、肠道、血源及性传播、自然疫源及虫媒传染病报告发病率分别为4 028.67/10万、381.59/10万、81.15/10万和1.35/10万。流行性感冒（3 561.78/10万）、新型冠状病毒感染（423.77/10万）报告发病率较高,艾滋病（0.477 4/10万）和肺结核（0.130 8/10万）报告死亡率较高。结论 2023年浙江省呼吸道、肠道传染病发病率较高,学校和托幼机构是主要发病场所。

慢性肾脏病（CKD）具有病程长、预后差、并发症多且治疗费用高等特点,已成为重大公共卫生问题。本文检索2002年2月—2023年3月发表的国内外CKD的流行病学研究文献,对CKD的流行特征、危险因素和防控策略进行综述,发现我国成人CKD人数居亚洲首位,女性、老年人群患病率较高,心血管疾病、糖尿病、高血压和新型冠状病毒感染等是CKD的影响因素。应重视三级预防,优化CKD管理模式,为CKD防治提供支持。

肺炎是一种常见的下呼吸道感染,在全球范围内造成较大的疾病负担与经济负担,是亟待解决的重要公共卫生问题。本文收集2013—2023年发表的肺炎流行病学研究文献,针对肺炎的流行病学特征和主要影响因素进行综述,发现肺炎在不同地区的流行特征存在较大差异,男性、老年人和儿童是肺炎发病和死亡的高危人群;并且年龄、吸烟、饮酒、空气污染、合并症和疫苗接种是影响肺炎发病和死亡的主要因素。建议通过加强健康教育、减少危险因素暴露和提高疫苗接种率等措施,降低易感人群肺炎发病和死亡风险。

目的 探究老年人内在能力与跌倒的关系,为老年人跌倒风险评估提供参考。方法 于2022年9月—2023年6月选择安徽省蚌埠市2个区和1个县,采用便利抽样法抽取≥60岁老年人进行问卷调查,收集人口学信息、健康相关行为和跌倒发生情况;采用内在能力筛查量表、简易躯体能力测试、微型营养评估简表、简易智能精神状态检查量表、简版流调中心抑郁量表分别评估内在能力的感官、运动、活力、认知和心理5个维度,5个维度的综合评分≥1分为内在能力下降;采用多因素logistic回归模型分析内在能力与跌倒的关联。结果 发放问卷1 950份,回收有效问卷1 917份,回收有效率为98.30%。其中男性934人,占48.72%;女性983人,占51.28%;年龄为（68.15±3.42）岁;农村1 352人,占70.53%。文盲和小学学历1 431人,占74.65%。过去1年发生跌倒347人,跌倒发生率为18.10%。内在能力综合评分M（Q_R）为1.00（2.00）分,内在能力下降1 320人,占68.86%。多因素logistic回归分析结果显示,调整年龄、性别、文化程度、婚姻状况、饮酒和自评健康状况后,老年人内在能力与跌倒存在统计学关联（OR=1.531,95%CI：1.408~1.721）。结论 老年人内在能力下降可能增加跌倒风险。

跌倒是老年人意外伤害死亡的首位原因。目前老年人跌倒发生率与疾病负担仍然较高,通过了解老年人跌倒的影响因素,制定针对性的预防措施可有效降低跌倒风险。研究发现老年人跌倒通常是多种因素共同作用的结果,在制定跌倒预防策略时,应重视跌倒风险评估与分层,加强运动支持和健康教育,改善老年人居住环境并加强基层医疗卫生服务。本文检索2004年1月—2024年1月国内外发表的老年人跌倒流行病学研究文献,对老年人跌倒的流行特征、危险因素和防控策略进行综述,为老年人跌倒防制提供参考。

目的 了解2011—2018年我国≥45岁中老年人抑郁症状检出率变化,为中老年人抑郁防治提供依据。方法 基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据库,收集2011—2018年4次随访的≥45岁中老年人的人口学信息和抑郁症状评估资料;抑郁症状评估采用流调中心用抑郁量表（CES-D）;资料经抽样、无应答和事后分层加权调整后,分析不同人口学特征的中老年人抑郁症状检出率,采用年度变化百分比（APC）分析抑郁症状检出率变化趋势。结果 共纳入48 223人资料分析,2011年、2013年、2015年和2018年分别为12 624、10 427、12 144、13 028人,年龄分别为（58.8±9.4）、（58.9±9.2）、（59.0±9.2）、（61.1±9.2）岁。抑郁症状检出率分别为34.5%（95%CI：33.3%~35.8%）、29.6%（95%CI：28.5%~30.8%）、30.6%（95%CI：29.4%~31.8%）和35.0%（95%CI：33.6%~36.4%）,未见明显变化趋势（APC=0.4%,t=0.188,P=0.868）。抑郁症状检出率随年龄增长而升高;女性检出率高于男性;农村居民检出率高于城市居民;受教育程度较低人群检出率较高;丧偶、独身人群检出率高于在婚人群;未就业人群检出率高于有工作人群;家庭人均消费支出低于平均值人群检出率高于家庭人均消费支出高于平均值人群,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 2011—2018年我国中老年人抑郁症状检出率无明显变化趋势,高龄、女性、农村、受教育程度低、经济条件差的人群是抑郁防制的重点人群。

目的 分析1990—2019年我国艾滋病发病率趋势及年龄、时期、队列对艾滋病发病率的影响,为完善艾滋病防控措施提供依据。方法 通过全球健康数据交换数据库收集全球疾病负担研究（GBD）2019中1990—2019年我国艾滋病发病资料,计算年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）分析艾滋病发病率趋势;建立年龄-时期-队列模型分析年龄、时期和队列对艾滋病发病率的影响。结果 我国艾滋病年龄标准化发病率总体呈上升趋势（AAPC=3.209%,P<0.05）,从1990年的0.80/10万升至2019年的2.21/10万;其中1990—1997年和1997—2003年呈上升趋势（APC=9.044%、17.598%,均P<0.05）,2006—2014年呈下降趋势（APC=-8.412%,P<0.05）,在2003—2006年和2014—2019年相对稳定（P>0.05）。艾滋病发病率随年龄增长呈上升趋势,25~29岁组（4.93/10万）和75~79岁组（7.38/10万）达到高峰。艾滋病发病风险随时间的推移呈先上升后下降趋势;以2000—2004年为参照组,1990—1994年（RR=0.297）、1995—1999年（RR=0.523）、2005—2009年（RR=0.737）、2010—2014年（RR=0.412）、2015—2019年（RR=0.351）艾滋病发病风险均降低。艾滋病发病风险随出生队列的增加呈上升趋势;以1955—1959年出生队列为参照组,1930—1934年出生队列（RR=1.880）和2000—2004年出生队列的发病风险较高（RR=2.978）。结论 1990—2019年我国艾滋病发病率呈先上升后下降趋势,2014年后保持稳定低流行水平;青少年和老年人是艾滋病高危人群。应开展多种健康教育,加强艾滋病主动筛查。

阿司匹林（ASA）广泛用于心血管疾病（CVD）的一级和二级预防,但应用策略存在较大争议。同时,在ASA预防CVD策略上,世界各国不尽相同：美国日趋谨慎,欧盟更关注ASA临床使用的获益,我国侧重于ASA对老年人CVD的预防效果。本文收集2005—2024年国内外发表的相关文献,对ASA在CVD预防中的应用、主要国家ASA预防CVD策略,以及慢性病患者等特殊群体ASA应用情况进行综述,为我国完善ASA预防CVD策略、规范ASA临床应用提供依据。

早期康复活动是改善脑卒中患者功能障碍的重要方式,但活动的最佳开始时间、剂量和频率等尚无明确的标准和意见。普遍认为早期康复活动应在脑卒中24~48 h内开始,并根据患者脑卒中类型、病情严重程度和耐受程度等因素进行评估,制定个体化的活动方案。本文检索国内外相关文献,对早期康复活动的开始时间、频率、剂量和内容,以及医务人员对早期康复活动的认知和态度进行综述,为今后脑卒中早期康复活动的研究与临床应用提供参考。

目的 分析妊娠糖尿病（GDM）患者自我管理行为的影响因素,为GDM患者健康管理提供依据。方法 选择2023年1—6月在绍兴第二医院医共体总院妇产科就诊的GDM患者为研究对象,采用一般情况调查问卷收集年龄、产次和孕周等资料;采用GDM患者自我管理行为量表调查自我管理行为水平;采用社会支持评定量表调查社会支持水平;采用医学应对方式评估问卷调查患者应对疾病的方式;采用多重线性回归模型分析GDM患者自我管理行为的影响因素。结果 调查GDM患者120例,年龄为（27.58±3.73）岁,孕周为（22.16±5.82）周。自我管理行为得分为（118.19±24.86）分,得分率为63.89%;其中自我管理良好15例,占12.50%;中等61例,占50.83%;差44例,占36.67%。多重线性回归分析结果显示,文化程度（高中：β'=0.168;大专及以上：β'=0.187）、家庭人均月收入（≥5 000元：β'=0.305）、接受过GDM相关健康教育（β'=0.087）、应对方式（回避：β'=0.168;面对：β'=0.375）和社会支持水平（一般：β'=0.184;高：β'=0.429）是GDM患者自我管理行为的影响因素（均P<0.05）。结论 GDM患者自我管理行为水平与文化程度、经济状况、疾病应对方式、社会支持水平及是否接受过相关健康教育有关。