目的 探究老年人内在能力与跌倒的关系,为老年人跌倒风险评估提供参考。方法 于2022年9月—2023年6月选择安徽省蚌埠市2个区和1个县,采用便利抽样法抽取≥60岁老年人进行问卷调查,收集人口学信息、健康相关行为和跌倒发生情况;采用内在能力筛查量表、简易躯体能力测试、微型营养评估简表、简易智能精神状态检查量表、简版流调中心抑郁量表分别评估内在能力的感官、运动、活力、认知和心理5个维度,5个维度的综合评分≥1分为内在能力下降;采用多因素logistic回归模型分析内在能力与跌倒的关联。结果 发放问卷1 950份,回收有效问卷1 917份,回收有效率为98.30%。其中男性934人,占48.72%;女性983人,占51.28%;年龄为（68.15±3.42）岁;农村1 352人,占70.53%。文盲和小学学历1 431人,占74.65%。过去1年发生跌倒347人,跌倒发生率为18.10%。内在能力综合评分M（Q_R）为1.00（2.00）分,内在能力下降1 320人,占68.86%。多因素logistic回归分析结果显示,调整年龄、性别、文化程度、婚姻状况、饮酒和自评健康状况后,老年人内在能力与跌倒存在统计学关联（OR=1.531,95%CI：1.408~1.721）。结论 老年人内在能力下降可能增加跌倒风险。

目的 分析2023年浙江省法定传染病疫情流行特征,为加强传染病防制提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统收集2023年浙江省法定传染病报告资料,按法定传染病分类和传播途径分析发病率和死亡率,描述性分析传染病疫情的流行特征。结果 2023年浙江省报告法定传染病30种,发病2 955 699例,报告发病率为4 493.93/10万;死亡427例,报告死亡率为0.649 2/10万。报告法定传染病突发事件679起,发病26 514例,死亡1例（狂犬病）;主要发生在学校和托幼机构,621起占91.46%。甲类传染病报告霍乱1例,无死亡病例报告;乙类传染病报告22种,报告发病率为552.46/10万,报告死亡率为0.644 7/10万。丙类传染病报告8种,报告发病率为3 941.48/10万,报告死亡率为0.004 6/10万。按传播途径分析,呼吸道、肠道、血源及性传播、自然疫源及虫媒传染病报告发病率分别为4 028.67/10万、381.59/10万、81.15/10万和1.35/10万。流行性感冒（3 561.78/10万）、新型冠状病毒感染（423.77/10万）报告发病率较高,艾滋病（0.477 4/10万）和肺结核（0.130 8/10万）报告死亡率较高。结论 2023年浙江省呼吸道、肠道传染病发病率较高,学校和托幼机构是主要发病场所。

目的 分析孕前体质指数（BMI）与妊娠糖尿病（GDM）的剂量-反应关系,为制定合理的孕前BMI控制目标,优化GDM防控策略提供依据。方法 选择2021年郑州市中心医院入院登记的孕产妇为研究对象,收集人口学资料、家族史、孕产史和孕期血糖监测资料。建立限制性立方样条回归模型分析孕前BMI与GDM的剂量-反应关系,采用受试者操作特征曲线（ROC曲线）评价孕前BMI预测GDM发病的能力。结果 纳入2 279名孕产妇。年龄M（Q_R）为29.0（5.0）岁。孕前BMI M（Q_R）为21.1（3.8）kg/m²;其中,体重过轻312人,占13.69%;低正常体重825人,占36.20%;高正常体重730人,占32.03%;超重345例,占15.14%;肥胖67例,占2.94%。GDM患病392例,患病率为17.20%。限制性立方样条回归模型分析结果显示,孕前BMI、年龄与GDM呈线性剂量-反应关系,孕前BMI>21.1 kg/m²时,GDM发病风险随孕前BMI的增加而升高;年龄>29.0岁时GDM发病风险随年龄的增加而升高;>29.0岁组孕前BMI所致GDM发病风险的剂量-反应关系强度普遍高于≤29.0岁组（均P<0.05）。孕前BMI预测GDM发病风险的ROC曲线下面积为0.654（95%CI：0.624~0.684）;孕前BMI以24.0 kg/m²为界值时,约登指数、灵敏度和特异度分别为0.238、0.472和0.766;孕前BMI以23.0 kg/m²为界值时,约登指数、灵敏度和特异度分别为0.195、0.342和0.853;孕前BMI以21.1 kg/m²为预警值时,约登指数、灵敏度和特异度分别为0.213、0.676和0.537。结论 孕前BMI与GDM呈线性剂量-反应关系,孕前BMI>21.1 kg/m²可增加GDM发病风险。

目的 了解中老年人群负性情绪在视力问题与心理韧性间的中介效应,为改善中老年人群心理健康提供依据。方法 通过中国科学院心理研究所“玉树州居民身心健康状况调查”项目收集≥45岁调查对象的人口学信息和视力问题、负性情绪、心理韧性的评估资料;采用结构方程模型分析负性情绪在视力问题与心理韧性间的中介作用。结果 收集2 997人资料,其中男性1 320人,占44.04%;女性1 677人,占55.96%;年龄M（Q_R）为50.00（47.00）岁;文盲1 627人,占54.29%;已婚2 780人,占92.76%。视力问题评分为（6.79±2.59）分,负性情绪评分为（6.35±3.05）分,心理韧性评分为（33.38±10.41）分。结构方程模型分析结果显示,控制年龄、性别、文化程度和婚姻状况等因素,视力问题对心理韧性具有直接负向影响,直接效应为-0.157（95%CI：-0.177~-0.137）;也可通过负性情绪间接负向影响中老年人的心理韧性,中介效应为-0.112（95%CI：-0.126~-0.104）,中介效应对总效应的贡献率为41.64%。结论 中老年人视力问题可直接降低心理韧性,也可通过负性情绪的中介作用间接降低心理韧性。

目的 探讨溃疡性结肠炎（UC）与胰腺炎的因果关系,为UC患者胰腺炎早期筛查提供依据。方法 UC的基因组资料来自国际炎症性肠病遗传学联盟汇总的47 745名欧洲人,包括156 116个单核苷酸多态性（SNP）;胰腺炎的基因组资料来自芬兰数据库汇总的198 166名欧洲人,包括16 380 428个SNP。采用逆方差加权法（IVW）,以UC相关的72个SNP为工具变量,胰腺炎为研究结局进行孟德尔随机化（MR）分析;采用Cochran Q检验评估异质性,采用MR-Egger回归检验水平多效性,采用MR-PRESSO检验并剔除离群值,采用留一法检验单个SNP对结果的影响。结果 MR分析结果显示,遗传学预测的UC患者的胰腺炎风险升高（OR=1.076,95%CI：1.019~1.136,P<0.05）;Cochran Q检验显示不存在异质性（P>0.05）,MR-Egger回归法未发现工具变量的水平多效性（P>0.05）。逐个剔除SNP后,MR分析结果稳健。结论 遗传学预测的UC与胰腺炎发病风险有关,应加强对UC患者胰腺炎风险的筛查。

肿瘤细胞的转移为肿瘤治疗带来了巨大的困难。肿瘤微环境是肿瘤发展所处的复杂而丰富的多细胞环境,其中肿瘤相关的免疫细胞会诱导肿瘤细胞发生上皮-间质转化（EMT）,增强肿瘤细胞的侵袭性和运动性,促使肿瘤细胞转移,而经历EMT的肿瘤细胞又会分泌细胞因子等物质,重组肿瘤微环境。EMT和肿瘤微环境之间互相作用,加重肿瘤的侵袭和转移。本文收集2015—2023年有关肿瘤微环境与肿瘤细胞EMT的研究文献,就肿瘤微环境对肿瘤EMT的作用进行综述,为肿瘤转移机制研究和抗肿瘤药物研发提供依据。

早期康复活动是改善脑卒中患者功能障碍的重要方式,但活动的最佳开始时间、剂量和频率等尚无明确的标准和意见。普遍认为早期康复活动应在脑卒中24~48 h内开始,并根据患者脑卒中类型、病情严重程度和耐受程度等因素进行评估,制定个体化的活动方案。本文检索国内外相关文献,对早期康复活动的开始时间、频率、剂量和内容,以及医务人员对早期康复活动的认知和态度进行综述,为今后脑卒中早期康复活动的研究与临床应用提供参考。

目的 探讨老年人家庭代际接触、抑郁症状与自评健康状况的关联,为促进老年人健康、积极应对人口老龄化提供思路。方法 通过中国老年健康调查项目（CLHLS）数据库收集≥65岁老年人的人口学信息、代际接触频率、自评健康状况和抑郁症状评估资料,建立结构方程模型分析家庭代际接触对老年人自评健康状况的影响,以及抑郁症状在家庭代际接触与自评健康状况中的中介作用。结果 收集15 497名老年人资料,其中男性6 727人,占43.41%;女性8 770人,占56.59%;年龄M（Q_R）为85.00（16.00）岁;与家庭成员同住12 583人,占81.19%。自评健康评分为（3.39±0.87）分;抑郁症状评分为（2.22±0.56）分。结构方程模型分析结果显示,控制年龄、性别和居住方式等因素后,频繁的家庭代际接触对老年人自评健康状况有直接正向影响（效应值=0.038,P<0.001）,频繁的家庭代际接触可改善老年人抑郁症状（效应值=-0.089,P<0.001）;抑郁症状对老年人自评健康有负向影响（效应值=-0.422,P<0.001）。结论 频繁的家庭代际接触可提高老年人自评健康水平,通过缓解抑郁症状间接提高老年人自评健康水平。

目的 分析妊娠糖尿病（GDM）患者自我管理行为的影响因素,为GDM患者健康管理提供依据。方法 选择2023年1—6月在绍兴第二医院医共体总院妇产科就诊的GDM患者为研究对象,采用一般情况调查问卷收集年龄、产次和孕周等资料;采用GDM患者自我管理行为量表调查自我管理行为水平;采用社会支持评定量表调查社会支持水平;采用医学应对方式评估问卷调查患者应对疾病的方式;采用多重线性回归模型分析GDM患者自我管理行为的影响因素。结果 调查GDM患者120例,年龄为（27.58±3.73）岁,孕周为（22.16±5.82）周。自我管理行为得分为（118.19±24.86）分,得分率为63.89%;其中自我管理良好15例,占12.50%;中等61例,占50.83%;差44例,占36.67%。多重线性回归分析结果显示,文化程度（高中：β'=0.168;大专及以上：β'=0.187）、家庭人均月收入（≥5 000元：β'=0.305）、接受过GDM相关健康教育（β'=0.087）、应对方式（回避：β'=0.168;面对：β'=0.375）和社会支持水平（一般：β'=0.184;高：β'=0.429）是GDM患者自我管理行为的影响因素（均P<0.05）。结论 GDM患者自我管理行为水平与文化程度、经济状况、疾病应对方式、社会支持水平及是否接受过相关健康教育有关。

目的 了解浙江省嘉兴市居民心理健康素养水平,为制定精神卫生政策、开展心理健康教育提供依据。方法 采用多阶段分层随机抽样法,抽取嘉兴市3个街道（乡镇）2 172名≥18岁常住居民为调查对象。自行设计调查问卷收集人口学资料;采用《国民心理健康素养问卷》调查心理健康素养;采用多因素logistic回归模型分析居民心理健康素养达标的影响因素。结果 发放问卷2 248份,回收有效问卷2 172份,问卷有效率为96.62%。调查男性1 075人,占49.49%;女性1 097人,占50.51%。心理健康素养达标623人,达标率为28.68%。多因素logistic回归分析结果显示,女性（OR=1.282,95%CI：1.047~1.570）心理健康素养达标的可能性高于男性;未婚居民（OR=1.685,95%CI：1.018~2.788）心理健康素养达标的可能性高于已婚居民;初中（OR=1.689,95%CI：1.168~2.441）、高中/职高/中专（OR=2.420,95%CI：1.601~3.658）、大专及以上（OR=3.543,95%CI：2.252~5.574）学历居民心理健康素养达标的可能性高于小学及以下学历居民;学生（OR=2.572,95%CI：1.013~6.527）、医务人员（OR=3.330,95%CI：2.029~5.467）、教师（OR=2.909,95%CI：1.202~7.040）、自由职业/个体经营人员（OR=1.519,95%CI：1.100~2.098）和其他专业技术人员（OR=1.529,95%CI：1.012~2.310）心理健康素养达标的可能性高于工人。结论 嘉兴市居民心理健康素养达标率较高,性别、文化程度、职业和婚姻状况是心理健康素养的影响因素。