目的 了解男男性行为人群（MSM）无保护肛交行为的影响因素,为有针对性地开展MSM人群高危行为干预提供依据。方法 2024年3—5月在北京市“淡蓝公益”组织的HIV抗体检测点,采用方便抽样方法抽取近6个月内发生过同性肛交行为的MSM人群为研究对象,采用问卷调查收集人口学信息、近6个月无保护肛交行为及接受艾滋病干预情况等资料;采用多因素logistic回归模型分析无保护肛交行为的影响因素。结果 调查322人,年龄为（32.00±8.26）岁;大专及以上文化程度271人,占84.16%;职业为企事业单位或政府职员171人,占53.11%。恋爱/婚姻状况为单身189人,占58.70%;有同性伴侣90人,占27.95%;有异性伴侣或已婚43人,占13.35%。近6个月内有无保护肛交行为252人,占78.26%。多因素logistic回归分析结果显示,恋爱/婚姻状况为有同性伴侣（OR=1.995,95%CI：1.014~3.927）、有异性伴侣或已婚（OR=3.081,95%CI：1.087~8.731）和职业为一般体力劳动者（OR=2.954,95%CI：1.020~8.557）的MSM人群更可能有无保护肛交行为。结论 MSM人群无保护肛交行为比例较高,主要影响因素为恋爱/婚姻状况和职业,需加强安全套使用宣传和干预。

衰弱是一种多器官功能减退引起的机体易损性增加的临床状态,临床表现为行动迟缓、活动减少、能量水平降低和非自主的体重减轻。衰弱使老年人面对应激事件时发生失能、长期住院治疗及死亡的风险增加。早期评估衰弱并进行个性化干预,可以预防和延缓衰弱的进展,进而减少负性事件的发生。本文检索2015年1月—2024年1月国内外发表的衰弱研究相关文献,对老年人衰弱的评估工具,如临床衰弱量表、衰弱指数、Fried表型量表、FRAIL量表和生物标志物,以及衰弱的干预,如运动锻炼、营养干预、口腔管理和药物管理等进行综述,为早期评估和干预老年人衰弱提供依据。

2型糖尿病（T2DM）发病率不断上升,严重影响生命健康、增加医疗负担。随着医学大数据和人工智能的不断发展,基于遗传信息、健康档案和实验室检测数据等多维度资料,应用机器学习方法构建T2DM及其并发症预测模型的研究增多,为T2DM防控提供了新思路和手段。本文通过检索中国知网、Web of Science和PubMed等数据库收集2003—2024年国内外关于T2DM及其并发症预测模型的文献,对T2DM风险相关预测模型的研究进行综述,了解T2DM预测模型分类、构建方法和应用,为T2DM早期筛查及干预提供参考。

术后尿潴留是混合痔术后常见并发症,指术后膀胱内尿液无法正常排出,导致尿液滞留,不仅延长疾病术后恢复时间,增加医疗成本,还可能引发尿路感染、膀胱功能受损等问题。混合痔术后尿潴留发病机制复杂,涉及手术类型、麻醉方式、患者个体差异、术后疼痛管理及心理应激等多种因素。临床治疗方法多样,但疗效因人而异。本文通过检索2018—2024年的相关文献,分析混合痔术后尿潴留的病因,并总结物理治疗、镇痛技术等非药物治疗方法和抗胆碱酯酶药物、选择性α受体阻滞剂、镇痛药物等药物治疗的干预措施及机制,为预防与治疗混合痔术后尿潴留提供参考。

狂犬病是由狂犬病病毒感染所致的急性传染病,病死率高,暴露后接种人用狂犬病疫苗是降低狂犬病发病风险的重要措施。人用狂犬病疫苗主要用于暴露后免疫,安全性和耐受性较好,但部分受种者可能出现不良反应,以疼痛、红肿等局部反应和发热、头痛等全身反应为主,通常症状较轻且呈自限性,但过敏体质者发生严重不良反应可能危及生命。人用狂犬病疫苗接种不良反应的发生与个体差异、疫苗生产工艺和接种因素密切相关。本文检索中国知网、PubMed数据库2006—2024年发表的有关我国人用狂犬病疫苗不良反应的相关文献,对人用狂犬病疫苗接种不良反应发生情况、发生原因和应对措施进行综述,为降低人用狂犬病疫苗接种不良反应提供参考。

目的 了解湖州市第一人民医院急性呼吸道感染（ARI）病例甲型流感病毒（FluA）、乙型流感病毒（FluB）、人鼻病毒（HRV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、人腺病毒（ADV）和肺炎支原体（MP）感染特征,为制定ARI防治措施提供依据。方法 收集2023年4月—2024年3月湖州市第一人民医院ARI病例的性别、年龄、检测时间和病原体检测资料,分析不同性别、年龄和季节ARI病例FluA、FluB、HRV、RSV、ADV和MP的检出率。结果 纳入15 788例ARI病例,检出至少1种病原体核酸阳性8 617例,检出率为54.58%。检出单一感染7 913例,检出率为50.12%;FluA、MP、FluB、RSV、HRV和ADV的检出率分别为14.61%、11.86%、8.46%、8.41%、4.35%和2.44%。检出混合感染704例,检出率为4.46%,以MP混合其他病原体为主,335例占47.59%。男性RSV单一感染检出率为9.13%,高于女性的7.64%（P<0.05）。5~<18岁组检出率为67.32%,高于其他年龄组（均P<0.008）。秋季和冬季检出率较高,分别为56.99%和61.59%（均P<0.008）。结论 2023—2024年湖州市第一人民医院ARI病例病原体检出率较高,以FluA和MP为主,5~<18岁儿童青少年是易感人群,秋季和冬季为感染高峰。

目的 系统评价中国体外受精-胚胎移植（IVF-ET）反复种植失败（RIF）的影响因素,为RIF预防提供循证依据。方法 系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、中国医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Cochrane Library和Embase数据库,收集建库至2024年9月发表的关于中国IVF-ET RIF影响因素的文献。采用RevMan 5.3和Stata 14.0软件进行Meta分析;逐一剔除文献进行敏感性分析;采用Egger检验评价发表偏倚。结果 检索相关文献4 836篇,最终纳入12篇,总样本量为11 554例,其中病例对照研究10篇,队列研究1篇,横断面研究1篇;高质量文献10篇,中等质量文献2篇。Meta分析结果显示,年龄大（OR=1.121,95%CI：1.035~1.215）、不孕年限长（OR=1.237,95%CI：1.091~1.403）、宫腔镜检查结果异常（OR=2.205,95%CI：1.119~4.348）、抗核抗体（ANA）阳性（OR=2.393,95%CI：1.473~3.886）、抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体（β2-GPⅠ-Ab）阳性（OR=2.824,95%CI：1.987~4.013）与RIF风险升高有关;移植胚胎数量多（OR=0.309,95%CI：0.098~0.973）、子宫内膜厚（OR=0.601,95%CI：0.556~0.650）、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）水平高（OR=0.657,95%CI：0.511~0.845）与RIF风险降低有关。结论 IVF-ET RIF与年龄、不孕年限、移植胚胎数量、子宫内膜、宫腔镜检查结果、G-CSF水平、ANA和β2-GPⅠ-Ab有关。

目的 分析2009—2023年浙江省湖州市艾滋病病毒感染者和艾滋病患者（HIV/AIDS）新发现率趋势,为完善艾滋病防治策略提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2009—2023年湖州市新报告HIV/AIDS病例资料,以1年内新报告HIV/AIDS病例数占同期常住人口数的比例计算新发现率,描述性分析不同性别、年龄和地区HIV/AIDS病例新发现率,采用平均年度变化百分比（AAPC）和年度变化百分比（APC）分析变化趋势。结果 2009—2023年湖州市新报告HIV/AIDS病例2 088例,年均新发现率为4.53/10万。2009—2023年HIV/AIDS病例新发现率整体呈上升趋势（AAPC=12.745%,P<0.05）,其中2009—2015年快速上升（APC=32.734%,P<0.05）,2015—2023年无变化趋势（P>0.05）。男性HIV/AIDS病例年均新发现率为7.54/10万,高于女性的1.40/10万（P<0.05）;男性HIV/AIDS病例新发现率趋势与全人群基本一致;女性呈持续上升趋势,无明显拐点（AAPC=12.575%,P<0.05）。<25岁、25~<50岁和≥50岁组HIV/AIDS病例年均新发现率分别为2.75/10万、6.16/10万和3.83/10万,<25岁组新发现率整体无变化趋势（P>0.05）,25~<50岁和≥50岁组新发现率趋势与全人群基本一致。吴兴区、南浔区、德清县、长兴县和安吉县HIV/AIDS病例年均新发现率分别为6.54/10万、3.43/10万、3.45/10万、3.56/10万和4.94/10万,整体均呈上升趋势（AAPC=9.672%、27.599%、11.800%、18.896%和10.254%,均P<0.05）。结论 2009—2023年湖州市HIV/AIDS病例新发现率整体呈上升趋势,男性、25~<50岁和吴兴区病例相对集中,是艾滋病防控的重点。

目的 了解浙江省台州市中小学生脊柱弯曲异常与筛查性近视共患情况,为青少年脊柱弯曲异常与近视防制提供参考。方法 采用分层随机整群抽样方法抽取台州市9个县（市、区）的中小学生进行调查,通过问卷收集基本情况、睡眠、运动、饮食、使用电子设备、教室座位调整频率、课外学习、读写姿势和用眼习惯等资料;参考《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》筛查脊柱弯曲异常;依据WS/T 663—2020《中小学生屈光不正筛查规范》筛查近视。采用多因素logistic回归模型分析脊柱弯曲异常与筛查性近视共患的影响因素。结果 调查中小学生13 596人,其中男生7 423人,占54.60%;女生6 173人,占45.40%。年龄为（13.45±2.59）岁。检出脊柱弯曲异常与筛查性近视共患394例,共患率为2.90%。多因素logistic回归分析结果显示,过去7 d使用电脑时间<1 h（以不使用为参照,OR=1.312,95%CI：1.023~1.684）、过去7 d课外学习时间≥3 h（OR=1.513,95%CI：1.068~2.143）及经常/总是在阳光直射下看书和屏幕（OR=1.604,95%CI：1.018~2.526）的中小学生脊柱弯曲异常与筛查性近视共患风险较高;睡眠时间>9 h/d（OR=0.638,95%CI：0.411~0.991）、过去7 d户外活动时间≥3 h/d（OR=0.645,95%CI：0.427~0.975）和教室座位调整频率≥1次/月（OR=0.740,95%CI：0.573~0.955）的中小学生脊柱弯曲异常与筛查性近视共患风险较低。结论 睡眠、运动、使用电子设备、教室座位调整频率、课外学习和用眼习惯是中小学生脊柱弯曲异常与筛查性近视共患的影响因素。

目的 了解2型糖尿病共病患者的空腹血糖波动轨迹及其影响因素,为加强2型糖尿病共病患者血糖管理提供依据。方法 于2023年10月,通过上海市闵行区慢性病健康管理系统收集2021年1—10月诊断为2型糖尿病共病患者资料,包括人口学信息、生活方式、健康状况和空腹血糖资料等;根据2021年1月—2023年10月空腹血糖值建立组轨迹模型,分析空腹血糖波动轨迹;采用无序多分类logistic回归模型分析2型糖尿病共病患者空腹血糖波动轨迹的影响因素。结果 纳入907例2型糖尿病共病患者,其中男性472例,占52.04%;女性435例,占41.96%。年龄≥65岁652例,占71.89%。组轨迹模型分析,分为低水平稳定组、中水平稳定组和高水平下降组,分别为492、287和128例,占54.24%、31.64%和14.11%。无序多分类logistic回归分析结果显示,相较于低水平稳定组,初中及以下（OR=1.420,95%CI：1.011~1.995）或大专及以上（OR=2.109,95%CI：1.249~3.560）、规律运动（OR=1.387,95%CI：1.017~1.893）的2型糖尿病共病患者归于中水平稳定组的可能性较高;超重肥胖（OR=1.675,95%CI：1.116~2.513）、血脂异常（OR=3.195,95%CI：1.642~6.216）的2型糖尿病共病患者归于高水平下降组的可能性较高。结论 2021年1月—2023年10月2型糖尿病患者空腹血糖呈低水平稳定、中水平稳定和高水平下降3组波动轨迹;相较于低水平稳定组,中水平稳定组主要受文化程度、规律运动的影响,高水平下降组主要受超重肥胖和血脂异常的影响。