目的 分析2023年浙江省法定传染病疫情流行特征,为加强传染病防制提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统收集2023年浙江省法定传染病报告资料,按法定传染病分类和传播途径分析发病率和死亡率,描述性分析传染病疫情的流行特征。结果 2023年浙江省报告法定传染病30种,发病2 955 699例,报告发病率为4 493.93/10万;死亡427例,报告死亡率为0.649 2/10万。报告法定传染病突发事件679起,发病26 514例,死亡1例（狂犬病）;主要发生在学校和托幼机构,621起占91.46%。甲类传染病报告霍乱1例,无死亡病例报告;乙类传染病报告22种,报告发病率为552.46/10万,报告死亡率为0.644 7/10万。丙类传染病报告8种,报告发病率为3 941.48/10万,报告死亡率为0.004 6/10万。按传播途径分析,呼吸道、肠道、血源及性传播、自然疫源及虫媒传染病报告发病率分别为4 028.67/10万、381.59/10万、81.15/10万和1.35/10万。流行性感冒（3 561.78/10万）、新型冠状病毒感染（423.77/10万）报告发病率较高,艾滋病（0.477 4/10万）和肺结核（0.130 8/10万）报告死亡率较高。结论 2023年浙江省呼吸道、肠道传染病发病率较高,学校和托幼机构是主要发病场所。

目的 探究老年人内在能力与跌倒的关系,为老年人跌倒风险评估提供参考。方法 于2022年9月—2023年6月选择安徽省蚌埠市2个区和1个县,采用便利抽样法抽取≥60岁老年人进行问卷调查,收集人口学信息、健康相关行为和跌倒发生情况;采用内在能力筛查量表、简易躯体能力测试、微型营养评估简表、简易智能精神状态检查量表、简版流调中心抑郁量表分别评估内在能力的感官、运动、活力、认知和心理5个维度,5个维度的综合评分≥1分为内在能力下降;采用多因素logistic回归模型分析内在能力与跌倒的关联。结果 发放问卷1 950份,回收有效问卷1 917份,回收有效率为98.30%。其中男性934人,占48.72%;女性983人,占51.28%;年龄为（68.15±3.42）岁;农村1 352人,占70.53%。文盲和小学学历1 431人,占74.65%。过去1年发生跌倒347人,跌倒发生率为18.10%。内在能力综合评分M（Q_R）为1.00（2.00）分,内在能力下降1 320人,占68.86%。多因素logistic回归分析结果显示,调整年龄、性别、文化程度、婚姻状况、饮酒和自评健康状况后,老年人内在能力与跌倒存在统计学关联（OR=1.531,95%CI：1.408~1.721）。结论 老年人内在能力下降可能增加跌倒风险。

目的 了解中老年人群负性情绪在视力问题与心理韧性间的中介效应,为改善中老年人群心理健康提供依据。方法 通过中国科学院心理研究所“玉树州居民身心健康状况调查”项目收集≥45岁调查对象的人口学信息和视力问题、负性情绪、心理韧性的评估资料;采用结构方程模型分析负性情绪在视力问题与心理韧性间的中介作用。结果 收集2 997人资料,其中男性1 320人,占44.04%;女性1 677人,占55.96%;年龄M（Q_R）为50.00（47.00）岁;文盲1 627人,占54.29%;已婚2 780人,占92.76%。视力问题评分为（6.79±2.59）分,负性情绪评分为（6.35±3.05）分,心理韧性评分为（33.38±10.41）分。结构方程模型分析结果显示,控制年龄、性别、文化程度和婚姻状况等因素,视力问题对心理韧性具有直接负向影响,直接效应为-0.157（95%CI：-0.177~-0.137）;也可通过负性情绪间接负向影响中老年人的心理韧性,中介效应为-0.112（95%CI：-0.126~-0.104）,中介效应对总效应的贡献率为41.64%。结论 中老年人视力问题可直接降低心理韧性,也可通过负性情绪的中介作用间接降低心理韧性。

早期康复活动是改善脑卒中患者功能障碍的重要方式,但活动的最佳开始时间、剂量和频率等尚无明确的标准和意见。普遍认为早期康复活动应在脑卒中24~48 h内开始,并根据患者脑卒中类型、病情严重程度和耐受程度等因素进行评估,制定个体化的活动方案。本文检索国内外相关文献,对早期康复活动的开始时间、频率、剂量和内容,以及医务人员对早期康复活动的认知和态度进行综述,为今后脑卒中早期康复活动的研究与临床应用提供参考。

目的 探讨溃疡性结肠炎（UC）与胰腺炎的因果关系,为UC患者胰腺炎早期筛查提供依据。方法 UC的基因组资料来自国际炎症性肠病遗传学联盟汇总的47 745名欧洲人,包括156 116个单核苷酸多态性（SNP）;胰腺炎的基因组资料来自芬兰数据库汇总的198 166名欧洲人,包括16 380 428个SNP。采用逆方差加权法（IVW）,以UC相关的72个SNP为工具变量,胰腺炎为研究结局进行孟德尔随机化（MR）分析;采用Cochran Q检验评估异质性,采用MR-Egger回归检验水平多效性,采用MR-PRESSO检验并剔除离群值,采用留一法检验单个SNP对结果的影响。结果 MR分析结果显示,遗传学预测的UC患者的胰腺炎风险升高（OR=1.076,95%CI：1.019~1.136,P<0.05）;Cochran Q检验显示不存在异质性（P>0.05）,MR-Egger回归法未发现工具变量的水平多效性（P>0.05）。逐个剔除SNP后,MR分析结果稳健。结论 遗传学预测的UC与胰腺炎发病风险有关,应加强对UC患者胰腺炎风险的筛查。

阿司匹林（ASA）广泛用于心血管疾病（CVD）的一级和二级预防,但应用策略存在较大争议。同时,在ASA预防CVD策略上,世界各国不尽相同：美国日趋谨慎,欧盟更关注ASA临床使用的获益,我国侧重于ASA对老年人CVD的预防效果。本文收集2005—2024年国内外发表的相关文献,对ASA在CVD预防中的应用、主要国家ASA预防CVD策略,以及慢性病患者等特殊群体ASA应用情况进行综述,为我国完善ASA预防CVD策略、规范ASA临床应用提供依据。

目的 采用孟德尔随机化（MR）研究方法分析肠道微生物与便秘的因果关系。方法 肠道微生物遗传变异数据来自微生物基因组联盟数据库,便秘遗传变异数据来自综合流行病学小组开放全基因组关联研究数据库;采用逆方差加权法,以肠道微生物相关的2 511个单核苷酸多态性（SNP）为工具变量,便秘为研究结局,进行正向MR分析;以便秘相关的13个SNP为工具变量,肠道微生物为研究结局,进行反向MR分析。采用Cochran检验评估异质性,MR Steiger检验反向因果的SNP,MR-PRESSO检验和MR-Egger回归法检验水平多效性,采用留一法检验结果的稳健性。结果 正向MR分析结果显示,宿主遗传驱动的粪球菌属1丰度升高,便秘风险降低（OR=0.791,95%CI：0.709~0.884）;宿主遗传驱动的拟杆菌门丰度升高,便秘风险增加（OR=1.240,95%CI：1.102~1.394）。Cochran检验显示不存在异质性（均P>0.05）,MR Steiger检验未发现反向因果的SNP,MR-PRESSO检验和MR-Egger回归法未发现工具变量的水平多效性（均P>0.05）,留一法检验显示结果稳健。反向MR分析未发现反向因果关系（均P>0.05）。结论 肠道微生物中的粪球菌属1、拟杆菌门与便秘有关。

目的 了解2013—2022年上海市宝山区户籍人口的生育水平及活产儿不良出生结局,为完善妇幼卫生保健策略提供依据。方法 通过上海市出生医学信息系统收集2013—2022年宝山区户籍活产儿资料,包括活产儿基本情况和母亲生育情况,分析生育水平、产次、生育年龄及活产儿不良出生结局发生率等指标,采用年度变化百分比（APC）分析粗出生率和总生育率变化趋势。结果 2013—2022年宝山区户籍活产儿共56 719人,粗出生率为6.54‰,总生育率为31.78‰,出生性别比为105.61;2016—2022年粗出生率呈下降趋势（APC=-11.054%,P<0.05）,2017—2022年总生育率呈下降趋势（APC=-10.377%,P<0.05）。第二产及以上比例2013—2017年呈上升趋势（P<0.05）,2017—2022年呈下降趋势（P<0.05）。2013—2022年产妇生育年龄呈上升趋势（P<0.05）,早产儿、低出生体重儿发生率呈上升趋势（均P<0.05）;早产儿、低出生体重儿发生率随生育年龄增长呈上升趋势（均P<0.05）。结论 2013—2022年宝山区生育水平较低,第二产及以上比例呈先上升后下降趋势,早产儿、低出生体重儿发生率随生育年龄增加呈上升趋势。

跌倒是老年人意外伤害死亡的首位原因。目前老年人跌倒发生率与疾病负担仍然较高,通过了解老年人跌倒的影响因素,制定针对性的预防措施可有效降低跌倒风险。研究发现老年人跌倒通常是多种因素共同作用的结果,在制定跌倒预防策略时,应重视跌倒风险评估与分层,加强运动支持和健康教育,改善老年人居住环境并加强基层医疗卫生服务。本文检索2004年1月—2024年1月国内外发表的老年人跌倒流行病学研究文献,对老年人跌倒的流行特征、危险因素和防控策略进行综述,为老年人跌倒防制提供参考。

目的 了解老年人自评健康状况与死亡风险的关联以及对死亡风险的预测价值。方法 基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据库,收集2011—2018年≥60岁人群的社会人口学信息、自评健康状况和死亡情况等资料,采用多因素Cox比例风险回归模型分析老年人自评健康状况与死亡风险的关联。结果 纳入4 850人资料,年龄M（Q_R）为65（8）岁。男性2 485人,占51.24%;女性2 365人,占48.76%。自评健康状况为好877人,占18.08%;一般2 078人,占42.85%;不好1 895人,占39.07%。共随访28 955人年,平均每人随访5.97年,至2018年随访结束,死亡855人,生存时间M（Q_R）为7（3）年。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,年龄、性别与自评健康状况对死亡的影响分别存在交互作用（均P<0.05）。按性别分层结果显示,老年女性中自评健康状况与死亡风险无显著关联（P>0.05）;自评健康状况为不好的老年男性死亡风险高于自评健康状况为好者（<70岁,HR=5.382,95%CI：3.263~8.876;70~<80岁,HR=3.536,95%CI：1.070~11.686;≥80岁,HR=3.043,95%CI：1.827~5.066）。结论 老年人自评健康状况与死亡风险存在关联,自评健康状况为不好的老年男性死亡风险较高。