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  • 主 管:浙江省科学技术协会
    主 办:浙江省预防医学会
    出 版:《预防医学》编辑部
    主 编:王 桢
    编辑部主任: 陈 钢
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1. 慢性肾脏病流行病学研究进展 
朱思懿, 洪航, 边学燕, 许国章
预防医学    2023, 35 (9): 770-773.   DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2023.09.008
摘要   PDF (816KB)  
慢性肾脏病(CKD)具有病程长、预后差、并发症多且治疗费用高等特点,已成为重大公共卫生问题。本文检索2002年2月—2023年3月发表的国内外CKD的流行病学研究文献,对CKD的流行特征、危险因素和防控策略进行综述,发现我国成人CKD人数居亚洲首位,女性、老年人群患病率较高,心血管疾病、糖尿病、高血压和新型冠状病毒感染等是CKD的影响因素。应重视三级预防,优化CKD管理模式,为CKD防治提供支持。
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2. 2005—2021年嘉兴市甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎流行特征分析 
富小飞, 刘砚清, 胡洁, 亓云鹏, 郭飞飞, 查亦薇
预防医学    2023, 35 (9): 737-740.   DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2023.09.001
摘要   PDF (910KB)  
目的 了解2005—2021年浙江省嘉兴市甲型病毒性肝炎(甲肝)和戊型病毒性肝炎(戊肝)的流行病学特征,为防控工作提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2005—2021年嘉兴市甲肝和戊肝病例资料,采用描述性流行病学方法分析甲肝和戊肝的时间、地区和人群分布特征,计算年度变化百分比(APC)分析甲肝和戊肝发病率趋势。结果 2005—2021年嘉兴市报告甲肝1 830例,年均发病率为2.44/10万,死亡2例,病死率为0.11%;2005—2012年发病率呈下降趋势(APC=-37.807%,P<0.05),2012—2021年相对稳定(APC=-1.277%,P>0.05);高发期为7—9月,月均发病率为0.30/10万;城区年均发病率为3.91/10万,高于乡镇的1.92/10万(P<0.05);30~<40岁人群发病率最高,为4.19/10万;男性年均发病率为3.00/10万,高于女性的1.93/10万(P<0.05);职业以农民为主,759例占41.31%。2005—2021年报告戊肝2 176例,年均发病率为2.91/10万,死亡7例,病死率为0.32%;2005—2011年发病率相对稳定(APC=3.421%,P>0.05),2011—2021年呈下降趋势(APC=-4.294%,P<0.05);高发期为1—3月,月均发病率为0.38/10万;城区年均发病率为3.50/10万,高于乡镇的2.70/10万(P<0.05);70~<80岁人群发病率最高,为6.20/10万;男性年均发病率为3.74/10万,高于女性的2.05/10万(P<0.05);职业以农民为主,1 079例占49.59%。结论 2005—2021年嘉兴市甲肝和戊肝发病率总体呈下降趋势。甲肝夏季高发,男性、中青年、农民为主要发病人群;戊肝冬季高发,男性、老年人、农民为主要发病人群。
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3. 孕前体质指数与妊娠糖尿病的剂量-反应关系 
李娜娜, 张师静, 陈巧敏, 栗浩然, 王雅莉
预防医学    2023, 35 (10): 829-833.   DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2023.10.001
摘要   PDF (1088KB)  
目的 分析孕前体质指数(BMI)与妊娠糖尿病(GDM)的剂量-反应关系,为制定合理的孕前BMI控制目标,优化GDM防控策略提供依据。方法 选择2021年郑州市中心医院入院登记的孕产妇为研究对象,收集人口学资料、家族史、孕产史和孕期血糖监测资料。建立限制性立方样条回归模型分析孕前BMI与GDM的剂量-反应关系,采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价孕前BMI预测GDM发病的能力。结果 纳入2 279名孕产妇。年龄MQR)为29.0(5.0)岁。孕前BMI MQR)为21.1(3.8)kg/m2;其中,体重过轻312人,占13.69%;低正常体重825人,占36.20%;高正常体重730人,占32.03%;超重345例,占15.14%;肥胖67例,占2.94%。GDM患病392例,患病率为17.20%。限制性立方样条回归模型分析结果显示,孕前BMI、年龄与GDM呈线性剂量-反应关系,孕前BMI>21.1 kg/m2时,GDM发病风险随孕前BMI的增加而升高;年龄>29.0岁时GDM发病风险随年龄的增加而升高;>29.0岁组孕前BMI所致GDM发病风险的剂量-反应关系强度普遍高于≤29.0岁组(均P<0.05)。孕前BMI预测GDM发病风险的ROC曲线下面积为0.654(95%CI:0.624~0.684);孕前BMI以24.0 kg/m2为界值时,约登指数、灵敏度和特异度分别为0.238、0.472和0.766;孕前BMI以23.0 kg/m2为界值时,约登指数、灵敏度和特异度分别为0.195、0.342和0.853;孕前BMI以21.1 kg/m2为预警值时,约登指数、灵敏度和特异度分别为0.213、0.676和0.537。结论 孕前BMI与GDM呈线性剂量-反应关系,孕前BMI>21.1 kg/m2可增加GDM发病风险。
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4. 2013—2022年浙江省流行性感冒暴发疫情流行特征 
王璇, 刘社兰, 曹艳丽, 孙琬琬, 丰燕, 凌锋
预防医学    2023, 35 (8): 645-648.   DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2023.08.001
摘要   PDF (743KB)  
目的 了解2013—2022年浙江省流行性感冒(流感)暴发疫情的流行特征,为预防和控制流感提供依据。方法 通过中国流感监测信息系统收集2013—2022年浙江省报告的流感暴发疫情资料,包括疫情发生时间、地区、涉及病例和病原类型,采用描述性流行病学方法分析流感暴发疫情的时间、空间和病原类型分布。结果 2013—2022年浙江省报告流感暴发疫情577起,涉及448 698人,其中发病23 974例,总罹患率为5.34%,无死亡病例报告。罹患率最低为0.26%,最高为80.00%,MQR)为10.89%(24.26%);疫情持续时间最短为1.00 d,最长为59.00 d,MQR)为9.00(11.00)d。11月至次年1月发生387起,占67.07%。杭州市(310起)、温州市(51起)、金华市(46起)疫情报告数居前三位。城市报告395起,占68.46%;县镇报告93起,占16.12%;农村报告89起,占15.42%。暴发场所以小学为主,487起占84.40%。病原类型交替流行,以B型和A/H3N2型为主,分别为241起和232起,占41.77%和40.21%。结论 2013—2022年浙江省流感暴发疫情在冬季流行,小学为主要暴发场所,病原类型以B型和A/H3N2型为主。应加强学校流感样病例监测与报告,提高流感疫苗接种率,预防流感暴发流行。
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5. 三甲医院医务人员长工时、轮班与职业紧张的关联研究 
慈晓予, 左书瑞, 李涛, 韩宜成, 何平, 杨成新
预防医学    2023, 35 (7): 553-557.   DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2023.07.001
摘要   PDF (822KB)  
目的 探讨三甲医院医务人员长工时、轮班与职业紧张的关联,为促进医务人员身心健康提供依据。方法 采用分层整群抽样方法,从新疆维吾尔自治区南疆、北疆各抽取1家三甲医院的医务人员为调查对象。通过问卷调查收集人口学信息、工作时长和轮班情况等资料,采用中国疾病预防控制中心职业卫生所制定的职业紧张测量核心量表调查职业紧张情况;采用多重线性回归模型分析长工时(周工作时长>40 h)、轮班与职业紧张的关联。结果 发放问卷2 529份,回收有效问卷2 262份,问卷有效率为89.44%。调查的医务人员年龄为(35.12±8.71)岁;女性1 696人,占74.98%;医生722人,占31.92%;护士1 033人,占45.67%;医技或药技人员361人,占15.96%。长工时暴露1 808人,占79.93%。轮班1 264人,占55.88%。职业紧张评分为(44.79±8.49)分;检出职业紧张649人,检出率为28.69%。多重线性回归分析结果显示,校正年龄、婚姻状况、工龄、岗位、吸烟和体育锻炼等混杂因素后,长工时(>40 h~,β'=0.124;>48 h~,β'=0.175;≥55 h,β'=0.323)、轮班(β'=0.203)是医务人员职业紧张的影响因素(P<0.05);长工时和轮班对职业紧张的影响不存在交互作用(P>0.05)。结论 长工时和轮班可增加三甲医院医务人员发生职业紧张的风险。
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6. 2011—2018年我国中老年人抑郁症状流行趋势分析 
段芮, 王红
预防医学    2023, 35 (8): 649-654.   DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2023.08.002
摘要   PDF (800KB)  
目的 了解2011—2018年我国≥45岁中老年人抑郁症状检出率变化,为中老年人抑郁防治提供依据。方法 基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库,收集2011—2018年4次随访的≥45岁中老年人的人口学信息和抑郁症状评估资料;抑郁症状评估采用流调中心用抑郁量表(CES-D);资料经抽样、无应答和事后分层加权调整后,分析不同人口学特征的中老年人抑郁症状检出率,采用年度变化百分比(APC)分析抑郁症状检出率变化趋势。结果 共纳入48 223人资料分析,2011年、2013年、2015年和2018年分别为12 624、10 427、12 144、13 028人,年龄分别为(58.8±9.4)、(58.9±9.2)、(59.0±9.2)、(61.1±9.2)岁。抑郁症状检出率分别为34.5%(95%CI:33.3%~35.8%)、29.6%(95%CI:28.5%~30.8%)、30.6%(95%CI:29.4%~31.8%)和35.0%(95%CI:33.6%~36.4%),未见明显变化趋势(APC=0.4%,t=0.188,P=0.868)。抑郁症状检出率随年龄增长而升高;女性检出率高于男性;农村居民检出率高于城市居民;受教育程度较低人群检出率较高;丧偶、独身人群检出率高于在婚人群;未就业人群检出率高于有工作人群;家庭人均消费支出低于平均值人群检出率高于家庭人均消费支出高于平均值人群,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2011—2018年我国中老年人抑郁症状检出率无明显变化趋势,高龄、女性、农村、受教育程度低、经济条件差的人群是抑郁防制的重点人群。
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7. 2011—2022年宁波市胃癌发病和死亡趋势分析 
王永, 包凯芳, 王思嘉, 陈洁平, 崔军, 应焱燕, 朱银潮, 李思萱, 徐典
预防医学    2023, 35 (7): 557-562.   DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2023.07.002
摘要   PDF (819KB)  
目的 了解2011—2022年浙江省宁波市胃癌发病和死亡趋势,为完善胃癌防制策略提供依据。方法 通过宁波市慢性病发病监测系统和死因监测系统收集2011—2022年宁波市胃癌发病和死亡资料,计算粗发病率和粗死亡率;采用2010年中国第六次人口普查数据计算中国人口标化率(中标率),采用Segi's 1960世界标准人口构成计算世界人口标化率(世标率);采用年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)分析胃癌发病和死亡趋势。结果 2011—2022年宁波市胃癌粗发病率为45.69/10万,无明显变化趋势(AAPC=-0.02%,P>0.05);中标发病率和世标发病率分别为28.61/10万和21.87/10万,均呈下降趋势(AAPC=-3.19%、-3.05%,均P<0.05)。粗死亡率、中标死亡率和世标死亡率分别为28.56/10万、17.07/10万和12.57/10万,均呈下降趋势(AAPC=-3.00%、-6.26%、-6.34%,均P<0.05)。城市和农村居民胃癌中标发病率、世标发病率、中标死亡率和世标死亡率均呈下降趋势(城市:AAPC=-2.72%、-2.53%、-5.91%、-5.96%,均P<0.05;农村:AAPC=-3.61%和-3.53%、-6.79%、-6.89%,均P<0.05);城市居民上述指标均高于农村居民。男性和女性胃癌中标发病率、世标发病率、中标死亡率和世标死亡率均呈下降趋势(男性:AAPC=-3.18%、-3.00%、-5.82%、-5.91%,均P<0.05;女性:AAPC=-2.98%、-2.90%、-7.12%、-7.12%,均P<0.05);男性上述指标均高于女性。宁波市居民胃癌粗发病率和粗死亡率均随年龄增长呈上升趋势(均P<0.05)。结论 2011—2022年宁波市居民胃癌发病率和死亡率均呈下降趋势,但发病和死亡水平仍较高,应重点关注男性和城市居民,加强40岁及以上人群胃癌筛查。
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8. 基于年龄-时期-队列模型的1990—2019年我国艾滋病发病率趋势分析 
郑伟, 张世勇, 杨纶砥, 熊华利
预防医学    2023, 35 (8): 665-668,681.   DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2023.08.005
摘要   PDF (995KB)  
目的 分析1990—2019年我国艾滋病发病率趋势及年龄、时期、队列对艾滋病发病率的影响,为完善艾滋病防控措施提供依据。方法 通过全球健康数据交换数据库收集全球疾病负担研究(GBD)2019中1990—2019年我国艾滋病发病资料,计算年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)分析艾滋病发病率趋势;建立年龄-时期-队列模型分析年龄、时期和队列对艾滋病发病率的影响。结果 我国艾滋病年龄标准化发病率总体呈上升趋势(AAPC=3.209%,P<0.05),从1990年的0.80/10万升至2019年的2.21/10万;其中1990—1997年和1997—2003年呈上升趋势(APC=9.044%、17.598%,均P<0.05),2006—2014年呈下降趋势(APC=-8.412%,P<0.05),在2003—2006年和2014—2019年相对稳定(P>0.05)。艾滋病发病率随年龄增长呈上升趋势,25~29岁组(4.93/10万)和75~79岁组(7.38/10万)达到高峰。艾滋病发病风险随时间的推移呈先上升后下降趋势;以2000—2004年为参照组,1990—1994年(RR=0.297)、1995—1999年(RR=0.523)、2005—2009年(RR=0.737)、2010—2014年(RR=0.412)、2015—2019年(RR=0.351)艾滋病发病风险均降低。艾滋病发病风险随出生队列的增加呈上升趋势;以1955—1959年出生队列为参照组,1930—1934年出生队列(RR=1.880)和2000—2004年出生队列的发病风险较高(RR=2.978)。结论 1990—2019年我国艾滋病发病率呈先上升后下降趋势,2014年后保持稳定低流行水平;青少年和老年人是艾滋病高危人群。应开展多种健康教育,加强艾滋病主动筛查。
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9. 肺炎流行病学研究进展 
周星缘, 洪航, 方挺, 许国章
预防医学    2023, 35 (8): 682-686.   DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2023.08.008
摘要   PDF (763KB)  
肺炎是一种常见的下呼吸道感染,在全球范围内造成较大的疾病负担与经济负担,是亟待解决的重要公共卫生问题。本文收集2013—2023年发表的肺炎流行病学研究文献,针对肺炎的流行病学特征和主要影响因素进行综述,发现肺炎在不同地区的流行特征存在较大差异,男性、老年人和儿童是肺炎发病和死亡的高危人群;并且年龄、吸烟、饮酒、空气污染、合并症和疫苗接种是影响肺炎发病和死亡的主要因素。建议通过加强健康教育、减少危险因素暴露和提高疫苗接种率等措施,降低易感人群肺炎发病和死亡风险。
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10. 老年人内在能力与跌倒的关联研究 
宋楠楠, 周静蕾, 张利
预防医学    2024, 36 (1): 1-4.   DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2024.01.001
摘要   PDF (829KB)  
目的 探究老年人内在能力与跌倒的关系,为老年人跌倒风险评估提供参考。方法 于2022年9月—2023年6月选择安徽省蚌埠市2个区和1个县,采用便利抽样法抽取≥60岁老年人进行问卷调查,收集人口学信息、健康相关行为和跌倒发生情况;采用内在能力筛查量表、简易躯体能力测试、微型营养评估简表、简易智能精神状态检查量表、简版流调中心抑郁量表分别评估内在能力的感官、运动、活力、认知和心理5个维度,5个维度的综合评分≥1分为内在能力下降;采用多因素logistic回归模型分析内在能力与跌倒的关联。结果 发放问卷1 950份,回收有效问卷1 917份,回收有效率为98.30%。其中男性934人,占48.72%;女性983人,占51.28%;年龄为(68.15±3.42)岁;农村1 352人,占70.53%。文盲和小学学历1 431人,占74.65%。过去1年发生跌倒347人,跌倒发生率为18.10%。内在能力综合评分MQR)为1.00(2.00)分,内在能力下降1 320人,占68.86%。多因素logistic回归分析结果显示,调整年龄、性别、文化程度、婚姻状况、饮酒和自评健康状况后,老年人内在能力与跌倒存在统计学关联(OR=1.531,95%CI:1.408~1.721)。结论 老年人内在能力下降可能增加跌倒风险。
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