狂犬病是由狂犬病病毒感染所致的急性传染病,病死率高,暴露后接种人用狂犬病疫苗是降低狂犬病发病风险的重要措施。人用狂犬病疫苗主要用于暴露后免疫,安全性和耐受性较好,但部分受种者可能出现不良反应,以疼痛、红肿等局部反应和发热、头痛等全身反应为主,通常症状较轻且呈自限性,但过敏体质者发生严重不良反应可能危及生命。人用狂犬病疫苗接种不良反应的发生与个体差异、疫苗生产工艺和接种因素密切相关。本文检索中国知网、PubMed数据库2006—2024年发表的有关我国人用狂犬病疫苗不良反应的相关文献,对人用狂犬病疫苗接种不良反应发生情况、发生原因和应对措施进行综述,为降低人用狂犬病疫苗接种不良反应提供参考。

目的 了解2型糖尿病共病患者的空腹血糖波动轨迹及其影响因素,为加强2型糖尿病共病患者血糖管理提供依据。方法 于2023年10月,通过上海市闵行区慢性病健康管理系统收集2021年1—10月诊断为2型糖尿病共病患者资料,包括人口学信息、生活方式、健康状况和空腹血糖资料等;根据2021年1月—2023年10月空腹血糖值建立组轨迹模型,分析空腹血糖波动轨迹;采用无序多分类logistic回归模型分析2型糖尿病共病患者空腹血糖波动轨迹的影响因素。结果 纳入907例2型糖尿病共病患者,其中男性472例,占52.04%;女性435例,占41.96%。年龄≥65岁652例,占71.89%。组轨迹模型分析,分为低水平稳定组、中水平稳定组和高水平下降组,分别为492、287和128例,占54.24%、31.64%和14.11%。无序多分类logistic回归分析结果显示,相较于低水平稳定组,初中及以下（OR=1.420,95%CI：1.011~1.995）或大专及以上（OR=2.109,95%CI：1.249~3.560）、规律运动（OR=1.387,95%CI：1.017~1.893）的2型糖尿病共病患者归于中水平稳定组的可能性较高;超重肥胖（OR=1.675,95%CI：1.116~2.513）、血脂异常（OR=3.195,95%CI：1.642~6.216）的2型糖尿病共病患者归于高水平下降组的可能性较高。结论 2021年1月—2023年10月2型糖尿病患者空腹血糖呈低水平稳定、中水平稳定和高水平下降3组波动轨迹;相较于低水平稳定组,中水平稳定组主要受文化程度、规律运动的影响,高水平下降组主要受超重肥胖和血脂异常的影响。

目的 了解2021年四川省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡特征。方法 通过中国肿瘤登记平台收集2021年四川省142个肿瘤登记处的肿瘤登记资料,计算粗发病率、粗死亡率;采用2000年第五次全国人口普查标准人口年龄构成计算中国人口标化率（中标率）,采用Segi's世界标准人口年龄构成计算世界人口标化率（世标率）;描述性分析恶性肿瘤发病率和死亡率的性别、城乡、年龄分布及发病、死亡顺位。结果 2021年四川省恶性肿瘤新发病例248 600例,粗发病率为296.37/10万,中标发病率和世标发病率分别为164.67/10万和160.47/10万;恶性肿瘤死亡病例158 673例,粗死亡率为189.16/10万,中标死亡率和世标死亡率分别为92.47/10万和92.00/10万。男性恶性肿瘤中标发病率和中标死亡率分别为179.56/10万和125.09/10万,高于女性的151.62/10万和60.35/10万。城市恶性肿瘤中标发病率和中标死亡率分别为175.74/10万和93.63/10万,高于农村的157.54/10万和91.82/10万。粗发病率和粗死亡率均随年龄增长而上升。恶性肿瘤粗发病率前十位依次为肺癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、宫颈癌、前列腺癌、甲状腺癌和子宫体癌,占全部恶性肿瘤发病的76.33%;粗死亡率前十位依次为肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、宫颈癌、前列腺癌和脑肿瘤,占全部恶性肿瘤死亡的82.39%。结论 2021年四川省肿瘤登记地区恶性肿瘤疾病负担较重,男性、城市和老年人需重点防控;应重点关注肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌等恶性肿瘤的综合防治。

女性盆底功能障碍性疾病（PFD）患病率达17.8%~74.07%,约30%患者伴随焦虑、抑郁等心理问题,严重影响患者生活质量。目前PFD的评估手段以盆腔器官脱垂定量分度法、二维超声等临床常用技术为基础,但存在主观性强、操作复杂及无法实时动态评估的局限性。近年来,高密度肌电图、三维超声、特异性生物标志物及人工智能等新技术通过补充动态功能数据、分子层面证据,与临床常用技术协同实现“结构-功能-分子”多维度评估PFD。本文检索中国知网、PubMed等数据库2019—2024年发表的有关PFD评估的相关文献,对临床常用技术的应用现状和价值、新技术评估的核心特征及两者的整合路径进行综述,为PFD的个体化诊疗提供循证依据。

目的 构建中老年人群脑卒中风险预测模型,为早期识别脑卒中高危人群提供依据。方法 于2023年10—12月,采用多阶段分层随机抽样方法抽取江苏省南通市崇川区≥45岁常住居民为研究对象,通过问卷调查收集人口学信息、生活行为和慢性病等资料;采用2020年第七次全国人口普查数据计算脑卒中标化患病率。按8∶2比例将研究对象随机分为训练集和内部验证集。于2023年7—8月收集如皋市≥45岁常住居民的人口学信息、生活行为和慢性病等资料作为外部验证集。采用多因素logistic回归模型筛选中老年人群脑卒中风险预测因子并建立列线图;采用受试者操作特征（ROC）曲线下面积（AUC）、校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价预测效果。结果 纳入≥45岁居民6 290名,其中男性2 975人,占47.30%;女性3 315人,占52.70%。年龄为（61.90±10.20）岁。脑卒中患病率为3.80%,标化患病率为3.36%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟、高血压和高血脂是中老年人群脑卒中风险预测因子,构建风险预测模型为ln[p/（1-p）]=-4.619+0.046×年龄+0.383×吸烟+0.887×高血压+0.678×高血脂。训练集、内部验证集和外部验证集AUC值分别为0.748、0.755和0.738;一致性指数分别为0.748、0.755和0.738;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示模型拟合度较好（P>0.05）。结论 本研究以年龄、吸烟、高血压和高血脂构建的预测模型区分度和校准度均较好,可尝试用于≥45岁中老年人脑卒中风险预测。

目的 分析2021年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡特征。方法 基于2021年浙江省22个国家级肿瘤登记处的恶性肿瘤登记数据,计算粗发病率、粗死亡率和0~74岁累积率,采用2000年第五次全国人口普查标准人口年龄构成和Segi's世界标准人口年龄构成进行标化;描述性分析不同性别、城乡和年龄恶性肿瘤发病和死亡特征,分析恶性肿瘤粗发病率和粗死亡率顺位。结果 2021年浙江省恶性肿瘤新发病例116 639例,粗发病率、中标发病率和世标发病率分别为530.93/10万、304.83/10万和288.20/10万,0~74岁累积发病率为31.92%。死亡病例40 475例,粗死亡率、中标死亡率和世标死亡率分别为184.24/10万、79.40/10万和78.97/10万,0~74岁累积死亡率为8.37%。男性、女性恶性肿瘤中标发病率分别为286.34/10万和323.45/10万,中标死亡率分别为106.25/10万和54.17/10万。城市、农村恶性肿瘤中标发病率分别为316.85/10万和285.11/10万,中标死亡率分别为75.59/10万和85.48/10万。恶性肿瘤粗发病率和粗死亡率均随年龄增长而上升,分别于80~<85岁和≥85岁组达高峰,分别为1 845.06/10万和1 656.88/10万。恶性肿瘤粗发病率前十位依次为肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、淋巴瘤和脑肿瘤,占全部恶性肿瘤发病的80.34%。恶性肿瘤粗死亡率前十位依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、胰腺癌、前列腺癌、乳腺癌、食管癌、淋巴瘤和胆囊癌,占全部恶性肿瘤死亡的82.26%。结论 与全国恶性肿瘤登记数据相比,2021年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率较高、死亡率较低,男性、老年人为重点防控人群,建议加强肺癌、甲状腺癌、前列腺癌、乳腺癌和消化道恶性肿瘤的筛查和早诊早治。

随着《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动（2019—2030年）》等相关政策的出台和落实,中医药健康服务功能得到重视与发展,中医养生保健素养成为促进全民健康的重要途径之一。中医养生保健素养是指个体获取中医养生保健理念知识与技术服务,并利用知识信息、医疗技术服务等做出正确卫生保健决策,促进自身健康的能力。国家中医药管理局调查数据显示,我国公民中医养生保健素养水平从2014年的8.55%上升至2023年的24.62%,处于持续提升阶段;但不同地区、性别和职业人群的中医养生保健素养水平存在差异。本文检索中国知网、万方数据知识服务平台建库至2024年12月发表的相关文献,采用主题分析法梳理内容,围绕中医养生保健素养的概念、评估工具、现状及影响因素进行综述,为增强公众健康意识,提升中医养生保健素养水平提供参考。

目的 了解老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者运动恐惧的影响因素,为改善COPD患者运动恐惧提供参考。方法 于2023年12月—2024年7月,抽取贵阳市某三级甲等医院就诊的≥60岁COPD患者为调查对象,通过问卷调查收集人口学信息,采用中文版恐动症坦帕评分量表、中文版运动自我效能量表、社会支持评定量表、D型人格量表和中文版医学应对方式问卷分别评估运动恐惧、运动自我效能、社会支持、D型人格和应对方式;采用多重线性回归模型分析老年COPD患者运动恐惧的影响因素。结果 调查COPD患者300例,其中男性238例,占79.33%;女性62例,占20.67%;病程以<5年为主,130例占43.33%。运动恐惧得分为（48.01±7.74）分,运动自我效能得分为（3.39±1.01）分,社会支持得分为（34.42±6.76）分,D型人格280例,占93.33%,应对方式的面对维度、回避维度和屈服维度得分分别为（17.42±5.00）（13.76±1.91）（11.81±2.95）分。多重线性回归分析结果显示,年龄（70~<80岁,β'=0.124;≥80岁,β'=0.205）、文化程度（小学及以下,β'=0.228;初中,β'=0.182）、家庭人均月收入（<3 000元,β'=0.234;3 000~<5 000元,β'=0.165）、社会支持（β'=0.294）、D型人格（β'=0.170）和应对方式（面对维度得分,β'=-0.140;回避维度得分,β'=0.154;屈服维度得分,β'=0.175）与老年COPD患者运动恐惧存在统计学关联。结论 老年COPD患者运动恐惧主要受到年龄、文化程度、家庭人均月收入、社会支持、D型人格和应对方式的影响。

目的 构建大气污染突发事件公共卫生风险评估指标体系,为评估大气污染突发事件公共卫生风险提供工具。方法 通过文献复习、研究小组讨论初步建立大气污染突发事件公共卫生风险评估指标,邀请环境健康、毒理学、流行病学、卫生应急和大气监测等领域15名专家经2轮咨询确定指标体系,采用积极系数、权威系数和协调程度评价咨询效果;采用专家评分法和熵权法的组合赋权方法计算指标权重。结果 15名专家参与咨询,其中男性11人,女性4人;博士研究生8人,硕士研究生6人,本科1人;正高级职称11人,副高级职称4人;工作年限为（23.73±10.48）年。2轮咨询的积极系数分别为83.33%和100.00%,权威系数分别为0.794和0.811,各项指标重要性、可行性和敏感性评分的变异系数分别为0.097~0.352、0.078~0.478、0.115~0.388和0.049~0.133、0.052~0.153、0.049~0.178,肯德尔协调系数分别为0.237和0.440（均P<0.05）。构建的指标体系包括“可能性”“危害性”“脆弱性”“可控性”4个一级指标,综合权重分别为0.206 7、0.059 6、0.378 1和0.355 5;13个二级指标中“监测能力”的综合权重最高,为0.192 6;40个三级指标中“大气污染物实时监测”“前期预报结果回溯评价”“大气污染物种类、数量和联合作用”“人群接触大气污染物的暴露方式”的综合权重较高,分别为0.089 5、0.043 1、0.041 1和0.040 3。结论 本研究构建的大气污染突发事件公共卫生风险评估指标体系可用于大气污染突发事件的公共卫生风险评估。

目的 了解社区老年人认知衰弱情况及其影响因素,为老年人认知衰弱的早期发现及预防提供依据。方法 于2021—2023年采用多阶段随机抽样方法抽取浙江省11个县（市、区）≥60岁户籍常住居民为调查对象,通过问卷调查收集人口学信息、生活方式和健康状况等资料,采用病人健康问卷调查抑郁症状;采用FRAIL量表和简易精神状态量表评估认知衰弱情况;采用多因素logistic回归模型分析社区老年人认知衰弱的影响因素。结果 调查社区老年人16 613人,其中男性7 465人,占44.93%;女性9 148人,占55.07%。年龄为（70.97±7.29）岁。检出抑郁症状784人,检出率为4.72%。检出认知衰弱724人,检出率为4.36%。多因素logistic回归分析结果显示,女性（OR=1.419,95%CI：1.179~1.708）、年龄≥70岁（70~<80岁,OR=1.869,95%CI：1.490~2.345;≥80岁,OR=5.017,95%CI：3.935~6.398）、无配偶（OR=1.495,95%CI：1.234~1.810）、久坐（OR=2.420,95%CI：1.829~3.202）、有慢性病（1种,OR=1.456,95%CI：1.175~1.804;≥2种,OR=1.639,95%CI：1.314~2.045）和有抑郁症状（OR=4.191,95%CI：3.361~5.225）的社区老年人认知衰弱风险较高;小学及以上文化程度（小学,OR=0.512,95%CI：0.389~0.676;初中及以上,OR=0.464,95%CI：0.354~0.608）、体育锻炼（OR=0.396,95%CI：0.291~0.539）和自评健康状况一般或好（一般,OR=0.641,95%CI：0.475~0.866;好,OR=0.150,95%CI：0.109~0.208）的社区老年人认知衰弱风险较低。结论 社区老年人认知衰弱检出率较低,受到性别、年龄、文化程度等人口学特征,久坐、体育锻炼等生活方式和健康状况等影响,建议开展健康教育、倡导健康生活方式和增加心理健康支持等多维度干预措施降低老年人认知衰弱风险。