目的 分析2010—2021年中国居民溺水死亡特征及变化趋势,为制定针对性的溺水防控措施、减轻溺水死亡负担提供依据。方法 通过《中国死因监测数据集（2010—2021）》收集2010—2021年中国居民溺水死亡资料,计算粗死亡率,采用2010年第六次全国人口普查数据进行标化,按性别、地区和年龄分析溺水死亡特征;采用平均年度变化百分比（AAPC）分析溺水死亡变化趋势。结果 2010—2021年中国居民溺水粗死亡率为3.53/10万,标化死亡率为3.34/10万,呈下降趋势（AAPC=-2.438%、-3.739%,均P<0.05）。男性粗死亡率和标化死亡率分别为4.55/10万和4.43/10万,高于女性的2.47/10万和2.16/10万（均P<0.05）;男性和女性溺水粗死亡率（AAPC=-2.974%和-1.337%）、标化死亡率（AAPC=-3.806%和-3.599%）呈下降趋势（均P<0.05）。农村居民溺水粗死亡率和标化死亡率分别为4.13/10万和3.86/10万,高于城市的2.35/10万和2.27/10万（均P<0.05）;农村居民溺水粗死亡率、标化死亡率呈下降趋势（AAPC=-3.343%和-4.515%,均P<0.05）,城市趋势无统计学意义（均P>0.05）。西部地区居民溺水粗死亡率和标化死亡率分别为4.30/10万和4.14/10万,高于东部的2.89/10万和2.64/10万、中部的3.66/10万和3.49/10万（均P<0.05）;东部、中部和西部地区居民溺水标化死亡率呈下降趋势（AAPC=-3.237%、-2.344%和-5.467%,均P<0.05）。≥65岁和1~<5岁组溺水粗死亡率较高,分别为8.81/10万和7.38/10万;<1岁、1~<5岁和5~<15岁组溺水粗死亡率呈下降趋势（AAPC=-14.126%、-11.452%和-7.443%,均P<0.05）,其他年龄组趋势无统计学意义（均P>0.05）。结论 2010—2021年中国居民溺水死亡率总体呈下降趋势,男性、农村、西部地区、儿童和老年人溺水死亡风险较高。

目的 了解1990—2021年中国间质性肺病（ILD）疾病负担变化趋势,为制定慢性呼吸系统疾病防控策略提供参考。方法 基于全球疾病负担2021数据库收集中国ILD发病例数、发病率、标化发病率、死亡例数、死亡率、标化死亡率、伤残调整寿命年（DALY）数、DALY率和标化DALY率,采用发病率、死亡率和DALY率分析ILD疾病负担。采用估计年度百分比变化（EAPC）分析1990—2021年ILD标化发病率、标化死亡率和标化DALY率变化趋势,采用率差分解法分析疾病负担变化趋势的主要影响因素。结果 2021年中国ILD发病48 514例,死亡7 674例,DALY数为222 288人年,较1990年分别增加了155.43%、159.70%和97.34%。1990—2021年中国ILD标化发病率和标化死亡率呈上升趋势（EAPC=1.106%、0.239%,均P<0.05）,标化DALY率呈下降趋势（EAPC=-0.230%,P<0.05）。1990—2021年男性ILD标化发病率和标化死亡率呈上升趋势（EAPC=1.199%、0.520%,均P<0.05）,标化DALY率趋势无统计学意义（P>0.05）;女性ILD标化发病率呈上升趋势（EAPC=0.966%,P<0.05）,标化死亡率和标化DALY率呈下降趋势（EAPC=-0.306%、-0.760%,均P<0.05）。2021年中国ILD发病率、死亡率和DALY率随年龄增长而上升,≥95岁组达最高,分别为14.84/10万、13.90/10万和124.71/10万;≥55岁各年龄组男性ILD发病率、死亡率和DALY率高于女性。1990—2021年中国ILD发病例数、死亡例数和DALY数增加主要受人口老龄化影响,贡献率分别为42.65%、68.25%和69.79%。结论 1990—2021年中国ILD发病和死亡风险呈上升趋势,伤残风险呈下降趋势,男性ILD疾病负担较重,老龄化是中国ILD疾病负担增加的主要因素。

目的 了解浙江省嘉兴市医疗机构就诊者乙型病毒性肝炎（乙肝）血清流行病学特征,为制定区域乙肝防治策略提供参考。方法 于2024年4—6月,选择嘉兴市哨点医疗机构就诊者为调查对象,收集性别、年龄等资料;采集静脉血,检测乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）;分析不同性别、年龄乙肝病毒（HBV）血清标志物阳性率。结果 纳入1 468名就诊者,其中男性721人,占49.11%;女性747人,占50.89%。年龄为（46.41±19.66）岁。HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb阳性率分别为7.29%、44.75%、1.84%、23.50%和42.03%。男性HBcAb阳性率为46.05%,高于女性的38.15%（P<0.05）;其他4种血清标志物阳性率性别差异无统计学意义（均P>0.05）。除HBsAb外,其他4种血清标志物阳性率在不同年龄组差异有统计学意义（均P<0.05）;两两比较结果显示,20~<40岁和40~<60岁组HBsAg阳性率分别为9.48%和9.57%,高于<20岁组的1.43%和≥60岁组的2.75%（均P<0.05）。存在17种HBV血清标志物组合,其中全阴性比例较高,为39.65%;“小三阳”和“大三阳”比例分别为4.77%和1.50%。HBsAg阳性者中,不同年龄组“小三阳”比例分别为0、45.45%、90.00%和81.82%,“大三阳”比例分别为0、36.36%、5.00%和0,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 嘉兴市医疗机构就诊者HBsAg阳性率较高,免疫空白及无应答者较多。建议加强20~<60岁人群乙肝免疫预防,强化“小三阳”和“大三阳”人群监测与干预治疗。

目的 了解超重、肥胖、中心性肥胖与高血压的关系,为制定针对性的高血压防控策略提供依据。方法 于2023年6月—2024年8月,采用多阶段随机整群抽样方法抽取浙江省温州市≥18岁常住居民为调查对象,通过问卷调查、体格检查和实验室检测收集人口学信息、生活方式、身高、体重、腰围（WC）、血压和血生化指标等资料;分析高血压患病率,采用2010年第六次全国人口普查数据进行标化。计算体质指数（BMI）判定超重、肥胖,以WC判定中心性肥胖;采用多因素logistic回归模型分析超重、肥胖、中心性肥胖与高血压的关系。结果 调查38 593人,男性19 481人,占50.48%;女性19 112人,占49.52%。年龄M（Q_R）为46.00（26.00）岁。超重12 634人,占32.74%;肥胖3 963人,占10.27%。中心性肥胖10 755人,占27.87%。高血压11 813例,患病率为30.61%,标化患病率为24.41%。多因素logistic回归分析结果显示,调整人口学信息、生活方式、糖尿病和血脂异常后,超重和肥胖居民高血压患病可能性分别是BMI正常居民的1.927（95%CI：1.815~2.045）倍和3.724（95%CI：3.404~4.073）倍;中心性肥胖居民高血压患病可能性是WC正常居民的2.346（95%CI：2.214~2.486）倍;仅中心性肥胖、仅超重、超重伴中心性肥胖、仅肥胖和肥胖伴中心性肥胖居民高血压患病可能性分别是BMI联合WC正常居民的1.586（95%CI：1.391~1.809）倍、1.704（95%CI：1.582~1.835）倍、2.433（95%CI：2.254~2.626）倍、1.768（95%CI：1.424~2.194）倍和4.466（95%CI：4.053~4.921）倍。结论 超重、肥胖和中心性肥胖均与成年居民高血压有关,其中全身性肥胖伴中心性肥胖的成年居民高血压患病可能性较高。

全球超重率和肥胖率持续增长,已成为公共卫生的重大挑战。本文围绕超重肥胖防治的新策略——系统变革,从5个方面进行重点探讨：政府主导,树立四方责任意识;科学减重,倡导多学科协同诊疗;精准管理,覆盖全人群全生命周期;政策引导,改善致肥胖环境;数智赋能,重塑体重管理新范式。但是超重肥胖防治存在个体行为改变难、社会支持环境难和精准干预落地难等挑战,建议从改变社会观念着手,协同多部门实施多层次、多维度的超重肥胖防治策略,推行高效、高成本效益的干预措施。

肥胖是以体重超过一定范围、形体肥胖为主症,可伴有头晕乏力、神疲懒言和少动气短等症状的疾病。肥胖核心病机是脾胃运化失司,水谷精微运化失常,以及致痰湿、膏浊等病理产物堆积。中医强调“脾虚为本,痰湿、膏浊为标”,形成以脾胃运化论、痰湿致病论、膏浊致病论和体质辨证论的辨证体系,可通过中药治疗、中医外治和中医膳食等手段发挥防治肥胖的关键作用。本文系统梳理中医古籍文献,围绕肥胖的病因病机、理论源流和防治方法等进行综述,阐述中医对肥胖的认识,为现代中医防治肥胖提供参考。

目的 分析1990—2021年中国15~39岁人群糖尿病疾病负担变化趋势。方法 通过2021年全球疾病负担（GBD）数据库收集1990—2021年中国15~39岁人群糖尿病发病率、患病率、死亡率和伤残调整寿命年（DALY）率等资料,按性别、年龄分析疾病负担;采用平均年度变化百分比（AAPC）分析15~39岁人群疾病负担变化趋势。结果 中国15~39岁人群糖尿病发病率、患病率和DALY率分别从1990年的142.63/10万、1 826.41/10万和138.04/10万上升至2021年的287.68/10万、5 245.93/10万和316.82/10万,呈上升趋势（AAPC=2.313%、3.502%和2.734%,均P<0.05）;死亡率从1990年的0.67/10万下降至2021年的0.57/10万,呈下降趋势（AAPC=-0.518%,P<0.05）。1990—2021年15~39岁男性和女性糖尿病发病率（AAPC=2.404%和2.160%）、患病率（AAPC=3.576%和3.389%）和DALY率（AAPC=2.936%和2.454%）呈上升趋势;女性死亡率呈下降趋势（AAPC=-1.809%,P<0.05）,男性死亡率趋势无统计学意义（P>0.05）。2021年20~<25岁组糖尿病发病率较高,为525.57/10万;1990—2021年15~<20岁、20~<25岁、25~<30岁、30~<35岁和35~39岁组糖尿病发病率（AAPC=4.064%、3.828%、1.757%、1.026%和0.810%）、患病率（AAPC=2.374%、3.625%、3.371%、2.985%和2.647%）和DALY率（AAPC=1.045%、2.723%、2.787%、2.289%和1.876%）呈上升趋势,死亡率（AAPC=-2.480%、-1.164%、-0.724%、-0.979%和-1.139%）呈下降趋势（均P<0.05）。结论 1990—2021中国15~39岁人群糖尿病疾病负担总体呈上升趋势,男性和20~<25岁人群是糖尿病防治重点人群。

目的 探讨基层医疗卫生机构开展体重管理服务的影响因素,为开展可持续的体重管理服务提供参考。方法 于2025年5—6月,选择浙江省平湖市为现场调查点,采用目的抽样和滚雪球抽样结合的方法抽取基层医疗卫生机构负责体重管理工作的人员为调查对象。基于实施性研究综合框架（CFIR）的5个核心领域,设计有关基层医疗卫生机构开展体重管理服务的访谈提纲,面对面开展半结构化访谈,收集原始资料;采用框架分析法整理和分析访谈资料。参考CFIR的结构评级标准,量化分析基层医疗卫生机构开展体重管理服务的影响因素。结果 共有21人完成访谈,岗位涵盖营养科、内分泌科、中医科、全科、妇女保健科和公共卫生科。男性9人,女性12人;年龄≥35岁15人,占71.43%;本科及以上文化程度18人,占85.71%;一线医务人员15人,占71.43%。从创新、外部因素、内部因素、个体特征和实施过程5个领域识别出影响基层医疗卫生机构开展体重管理服务的15个因素,其中障碍因素6个,包括政策执行困难、干预耗时长、激励措施有限、专业技能缺乏、减重计划和目标设定不清晰、随访和评价机制不完善;中性因素3个,包括政策法规的制定和完善、开展体重管理培训和优化医联体（医共体）转诊流程;促进因素6个,包括生活方式干预优势相对显著、多部门协作配合、科室间合作交流、基层便利条件、职业责任感和组建多学科协作团队。结论 基层医疗卫生机构开展体重管理服务受多领域、多因素影响。需政策支持和多部门协同,完善实践导向型培训体系,优化团队资源配置和激励措施,提高医务人员专业技能,推进基层体重管理服务可持续开展。

目的 探讨饮酒与腰椎间盘突出症（LDH）的关系,为制定LDH防治策略提供参考。方法 于2022年5—7月,采用多阶段分层随机抽样方法抽取甘肃省8个县（市、区）≥18岁常住居民为调查对象,通过问卷调查收集基本信息、近30 d饮酒情况、疾病史、高血压和糖尿病等资料;根据影像学检查结果结合疾病史或临床症状判定LDH。采用多因素logistic回归模型分析饮酒与LDH的关系,并按性别、年龄、民族和居住地海拔高度做亚组分析;采用倾向评分匹配法进行敏感性分析。结果 调查4 545人,其中男性2 026人,占44.58%;女性2 519人,占55.42%。年龄为（44.82±15.33）岁。民族以汉族为主,2 598人占57.17%。居住地海拔高度以>3 500 m为主,1 941人占42.71%。饮酒574人,占12.63%。检出LDH 1 035例,检出率为22.77%。多因素logistic回归分析结果显示,调整性别、年龄、身体活动和高血压等变量,与不饮酒居民相比,饮酒居民LDH风险降低27.6%（OR=0.724,95%CI：0.544~0.963）;性别、年龄、民族、居住地海拔高度与饮酒对LDH风险的影响不存在交互作用（均P_交互>0.05）。敏感性分析结果显示,与不饮酒居民相比,饮酒居民LDH风险降低38.8%（OR=0.612,95%CI：0.382~0.976）。结论 饮酒与较低的LDH风险存在统计学关联。

目的 比较季节性差分自回归滑动平均（SARIMA）模型、Prophet模型、贝叶斯结构时间序列（BSTS）模型预测手足口病发病率的效果,为优化手足口病早期预警体系提供依据。方法 收集2014—2024年深圳市龙岗区手足口病周发病率资料,以2014—2019年和2023年手足口病发病率数据为训练集构建SARIMA、Prophet和BSTS模型,以2024年手足口病发病率数据为测试集,比较并评价3个模型的预测效果。采用优劣解距离（TOPSIS）法计算C值,综合平均绝对误差（MAE）、均方差误差（MSE）、均方根误差（RMSE）和对称绝对百分比误差（SMAPE）评价模型预测效果。结果 2014—2024年龙岗区累计报告手足口病150 111例,年均发病率为400.72/10万,周发病率在0~63.78/10万范围波动,呈双峰流行特征,发病主高峰为5—7月,次高峰为9—10月。在训练集中,3种模型均能较好地拟合手足口病双峰流行趋势,BSTS模型拟合效果最好,模型的MAE、MSE、RMSE、SMAPE和C值分别为0.124、0.050、0.223、0.021和1.000。在测试集中,短期（≤16周）预测时SARIMA模型、Prophet模型和BSTS模型均有较好的预测效果,Prophet模型预测性能相对更优;随预测时间范围的扩展,3个模型的预测性能均降低。主高峰时段预测时,Prophet模型预测性能相对更优;次高峰时段预测时,BSTS模型预测性能相对更优。结论 对于手足口病周发病率的短期预测,Prophet模型预测效果优于SARIMA模型和BSTS模型;在主高峰时段预测中Prophet模型预测效果更优,次高峰时段预测中BSTS模型预测效果更优。