目的 系统评价慢性病共病患者服药依从性的影响因素,为提高服药依从性提供循证依据。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library和Embase数据库建库至2024年1月20日发表的有关慢性病共病患者服药依从性影响因素的文献。2名研究人员独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.4和Stata 16.0软件进行Meta分析;逐一剔除文献进行敏感性分析;采用Egger检验评价发表偏倚。结果 初期检索相关文献7 365篇,最终纳入35篇,总样本量约15万人,其中横断面研究30篇,队列研究5篇;高质量文献11篇,中等质量文献24篇。Meta分析结果显示,受教育程度较低（OR=2.148,95%CI：1.711~2.696）、经济收入较低（OR=1.897,95%CI：1.589~2.264）、男性（OR=0.877,95%CI：0.782~0.985）、独居（OR=2.833,95%CI：1.756~4.569）和未婚（OR=2.784,95%CI：1.251~6.196）等人口学因素,多药治疗（OR=1.794,95%CI：1.190~2.706）、潜在不当用药（OR=2.988,95%CI：1.527~5.847）、日服药频率低（OR=0.533,95%CI：0.376~0.754）和出现药物不良反应（OR=3.319,95%CI：1.967~5.602）等药物治疗因素,病程长（OR=2.118,95%CI：1.643~2.730）、共病数量多（OR=1.667,95%CI：1.143~2.431）和认知功能障碍（OR=2.007,95%CI：1.401~2.874）等疾病因素,以及服药信念差（OR=1.251,95%CI：1.011~1.547）、自评健康状况不佳（OR=1.990,95%CI：1.571~2.522）和获医护人员指导（OR=0.151,95%CI：0.062~0.368）等心理社会因素是慢性病共病患者服药依从性的影响因素。结论 慢性病共病患者服药依从性的影响因素包括人口学因素、药物治疗因素、疾病因素和心理社会因素4个方面,主要为独居、药物不良反应、病程、共病数量和服药信念等因素。

目的 系统评价中国儿童青少年龋齿患病率,为儿童青少年龋齿预防和干预提供参考。方法 检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库、PubMed和Web of Science数据库,收集2020年1月1日—2023年12月31日发表的关于中国3~18岁儿童青少年龋齿患病率的文献。采用R 4.4.0软件进行Meta分析;采用逐一剔除法进行敏感性分析;采用Begg秩相关检验和Egger检验评价发表偏倚。结果 检索相关文献561篇,最终纳入26篇。调查地点在中国东部地区14篇,中部地区4篇,西部地区8篇;样本量为95 594人,龋齿患病45 004例。Meta分析结果显示,儿童青少年龋齿患病率为48.11%（95%CI：41.58%~54.65%）。亚组分析结果显示,性别、地区、学段、城乡、地区经济水平不同的儿童青少年龋齿患病率差异无统计学意义（均P>0.05）。逐一剔除文献后,龋齿患病率为41.58%~54.65%,提示研究结果较为稳定。Begg秩相关检验和Egger检验提示无发表偏倚（均P>0.05）。结论 2020—2023年中国儿童青少年龋齿患病率为41.58%~54.65%。

目的 了解中小学生校园欺凌发生情况及影响因素,为制定校园欺凌干预措施,促进学生身心健康提供依据。方法 浙江省县（市、区）按城区和郊县分层,采用分层整群抽样方法抽取小学、初中和高中学生为调查对象,通过问卷调查收集基本信息、生活行为和校园欺凌等资料;采用多因素logistic回归模型分析中小学生校园欺凌的影响因素。结果 回收有效问卷137 846份,问卷有效率为97.17%。调查男生72 526人,占52.61%;女生65 320人,占47.39%。小学生47 561人,占34.50%;初中生47 701人,占34.61%;高中生42 584人,占30.89%。遭受校园欺凌3 987人,占2.89%;其中被恶意取笑、被有意排斥在集体活动外/孤立、被取笑身体缺陷/外貌、被打/踢/推/挤/关在屋里、被威胁恐吓和被索要财物分别占2.04%、1.18%、1.11%、0.86%、0.84%和0.83%。多因素logistic回归分析结果显示,男生（OR=1.122,95%CI：1.048~1.202）、郊县（OR=1.322,95%CI：1.233~1.418）、地区经济水平为中等（OR=1.086,95%CI：1.006~1.173）或欠发达（OR=1.298,95%CI：1.191~1.415）、较高学段（初中,OR=1.380,95%CI：1.270~1.499;高中,OR=1.210,95%CI：1.083~1.351）、住校（OR=1.489,95%CI：1.372~1.616）、打架（OR=6.029,95%CI：5.585~6.509）、尝试吸烟（OR=1.320,95%CI：1.128~1.545）、饮酒（OR=1.735,95%CI：1.575~1.912）、被家长打骂（OR=1.972,95%CI：1.822~2.135）和肥胖（OR=1.240,95%CI：1.132~1.360）的中小学生更容易遭受校园欺凌。结论 应重视校园欺凌对中小学生身心健康的危害,采取积极的政策措施加强干预。

目的 了解1990—2021年中国老年人群精神障碍疾病负担变化趋势,为制定老年人群精神障碍防控和干预措施提供依据。方法 基于全球疾病负担研究2021年资料,收集中国老年人群精神障碍的例数、患病率、伤残调整寿命年（DALY）和DALY率,采用世界人口标准结构标化患病率和DALY率,分析精神障碍的疾病负担;采用平均年度变化百分比（AAPC）分析精神障碍疾病负担趋势。结果 1990—2021年中国老年人群精神障碍标化患病率和标化DALY率总体呈上升趋势（AAPC=0.160%、0.286%,均P<0.05）。2021年中国老年人群精神障碍3 894.49万例,DALY为538.98万人年,标化患病率为14 462.91/10万,标化DALY率为1 993.69/10万,较1990年分别增加了184.12%、192.90%、5.71%和9.60%。60~<65岁、65~<70岁、70~<75岁和75~<80岁老年人患病率增幅分别为5.81%、5.92%、6.08%和6.03%,DALY率增幅分别为10.16%、10.12%、10.31%和9.88%。抑郁症、焦虑症的标化患病率和标化DALY率居前两位;孤独症增幅最大,分别为18.82%和18.10%;先天性智力障碍降幅最大,分别为36.15%和29.71%。女性精神障碍标化患病率和标化DALY率高于男性（均P<0.05）;其中,女性抑郁症、焦虑症、先天性智力障碍的标化患病率和标化DALY率高于男性,精神分裂症、孤独症、注意缺陷多动障碍、其他精神障碍的标化患病率和标化DALY率低于男性（均P<0.05）。结论 1990—2021年中国老年人群精神障碍疾病负担总体呈上升趋势,女性、60~<80岁人群,抑郁症和焦虑症的疾病负担较重。

衰弱是一种多器官功能减退引起的机体易损性增加的临床状态,临床表现为行动迟缓、活动减少、能量水平降低和非自主的体重减轻。衰弱使老年人面对应激事件时发生失能、长期住院治疗及死亡的风险增加。早期评估衰弱并进行个性化干预,可以预防和延缓衰弱的进展,进而减少负性事件的发生。本文检索2015年1月—2024年1月国内外发表的衰弱研究相关文献,对老年人衰弱的评估工具,如临床衰弱量表、衰弱指数、Fried表型量表、FRAIL量表和生物标志物,以及衰弱的干预,如运动锻炼、营养干预、口腔管理和药物管理等进行综述,为早期评估和干预老年人衰弱提供依据。

目的 探讨高血压发病年龄与糖尿病的关联,为降低心血管事件风险提供依据。方法 2016—2020年上海市长宁区和宝山区开展国家心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目,选择35~75岁常住居民为研究对象,通过问卷调查、体格检查和实验室检测收集人口学信息、既往疾病史、高血压发病年龄、血压和空腹血糖等资料。高血压发病年龄按<45岁、45~<55岁、55~<65岁和≥65岁分组,以正常血压为对照组,采用多因素logistic回归模型分析高血压发病年龄与糖尿病前期、糖尿病的关联。结果 纳入居民25 228人,其中男性8 753人,占34.70%;女性16 475人,占65.30%。高血压11 051例,占43.80%;高血压发病年龄<45岁、45~<55岁、55~<65岁和≥65岁分别为1 779、3 274、3 781和2 217例;正常血压14 177人。糖尿病前期6 056例,占24.01%;糖尿病2 849例,占11.29%。多因素logistic回归分析结果显示,调整性别、婚姻状况和文化程度等变量,与正常血压组比较,高血压发病年龄<45岁（OR=1.345,95%CI：1.164~1.553）、45~<55岁（OR=1.365,95%CI：1.212~1.536）和55~<65岁组（OR=1.376,95%CI：1.239~1.527）糖尿病前期风险较高;高血压发病年龄<45岁（OR=2.302,95%CI：1.906~2.775）、45~<55岁（OR=2.349,95%CI：2.016~2.734）、55~<65岁（OR=1.909,95%CI：1.667~2.184）和≥65岁组（OR=1.315,95%CI：1.131~1.526）糖尿病风险较高。结论 高血压发病年龄与糖尿病前期、糖尿病存在统计学关联。

目的 了解老年人衰弱状况及其影响因素,为老年人衰弱防制提供依据。方法 于2022年7—11月,在江苏省苏州市吴中区采用随机整群抽样方法抽取14个社区（行政村）≥65岁老年人为研究对象,通过问卷调查收集人口学信息、吸烟和饮酒等资料;采用国际体力活动问卷-短卷、匹兹堡睡眠质量指数量表和中文版FRAIL衰弱量表分别评估体力活动水平、睡眠质量和衰弱状况。采用无序多分类logistic回归模型分析老年人衰弱的影响因素。结果 调查8 782人,年龄M（Q_R）为71.00（8.00）岁。男性4 259人,占48.50%;女性4 523人,占51.50%。检出衰弱前期2 145人,占24.42%;衰弱189人,占2.15%。无序多分类logistic回归分析结果显示,年龄（75~<85岁,OR=1.330,95%CI：1.186~1.492;≥85岁,OR=2.452,95%CI：1.882~3.195）、吸烟（现在,OR=0.838,95%CI：0.714~0.983）、体力活动水平（低,OR=1.161,95%CI：1.010~1.333）和睡眠质量（差,OR=2.248,95%CI：1.822~2.774）与老年人衰弱前期存在统计学关联;年龄（75~<85岁,OR=2.629,95%CI：1.921~3.596;≥85岁,OR=3.067,95%CI：1.621~5.801）、文化程度（初中及以上,OR=0.488,95%CI：0.298~0.798）、体质指数（体重过低,OR=1.848,95%CI：1.023~3.337;肥胖,OR=1.798,95%CI：1.180~2.740）、吸烟（已戒烟,OR=1.787,95%CI：1.007~3.171;现在,OR=0.448,95%CI：0.242~0.830）、饮酒（是,OR=0.532,95%CI：0.291~0.972）、体力活动水平（低,OR=2.757,95%CI：1.646~4.616）、睡眠质量（差,OR=3.911,95%CI：2.438~6.273）与老年人衰弱存在统计学关联。结论 老年人衰弱与高龄、体力活动水平低、睡眠质量差、体重过低和肥胖有关。

目的 分析1992—2021年中国慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病和死亡随年龄、时间、出生队列的变化趋势,为完善COPD防治策略提供依据。方法 通过全球疾病负担研究2021年数据库收集1992—2021年中国COPD发病率、死亡率、标化发病率和标化死亡率资料,采用年龄-时期-队列模型分析年龄、时期、队列因素对中国COPD发病和死亡风险的影响。结果 1992—2021年中国COPD标化发病率为271.24/10万~215.62/10万,标化死亡率为226.08/10万~73.23/10万,均呈下降趋势。年龄-时期-队列模型分析结果显示,随年龄增长,COPD发病率和死亡率均呈上升趋势,发病率在35岁以后上升速度较快,从35~<40岁组的138.45/10万上升至85~<90岁组的2 538.61/10万;死亡率在60岁以后上升速度较快,从60~<65岁组的73.73/10万上升至85~<90岁组的1 053.88/10万。随时期推移,中国COPD发病和死亡风险均呈下降趋势,以2002—2006年为对照组,2017—2021年发病（RR=0.866,95%CI：0.845~0.888）和死亡风险均为最低（RR=0.418,95%CI：0.394~0.445）。随出生年份推移,中国COPD发病和死亡风险均呈下降趋势,以1950—1954年出生队列为对照组,2002—2006年出生队列发病（RR=0.530,95%CI：0.404~0.694）和死亡风险均为最低（RR=0.042,95%CI：0.007~0.276）。结论 1992—2021年中国COPD发病率和死亡率随年龄增长呈上升趋势,随时期、人群出生年份推移呈下降趋势。

阿尔茨海默病（AD）是以认知功能障碍和行为损害为特征的进行性神经退行性疾病,目前主要依靠药物治疗,但效果有限且伴随不良反应。多模式非药物干预（MNPI）是将2种或以上的非药物干预方式结合,协同改善AD患者的认知功能、精神行为症状、日常生活能力和生活质量,具有安全、经济和简便等优点。本文收集2018—2024年国内外发表的MNPI相关文献,对认知训练、体力活动联合其他干预方式的MNPI应用进行综述,为制定个性化AD干预方案提供参考。

目的 探讨夜间睡眠时长在老年慢性病共病患者疼痛与衰弱间的中介效应,为老年人衰弱防制提供依据。方法 通过2020年中国健康与养老追踪调查数据库,收集患2种及以上慢性病≥60岁老年人的人口学信息、疼痛程度和夜间睡眠时长等资料,采用衰弱指数评估衰弱情况。采用HAYES等编译的Process程序分析夜间睡眠时长在疼痛与衰弱间的中介效应,并采用Bootstrap法检验中介效应的显著性。结果 收集2 246例老年慢性病共病患者资料,其中男性1 195例,占53.21%;女性1 051例,占46.79%。年龄M（Q_R）为65.00（8.00）岁。衰弱504例,占22.44%;疼痛得分M（Q_R）为0（1.00）分;夜间睡眠时长为（6.44±1.55）h。中介效应分析结果显示,老年慢性病共病患者疼痛直接正向影响衰弱,效应值为0.089（95%CI：0.066~0.112）,也通过夜间睡眠时长间接正向影响衰弱,效应值为0.047（95%CI：0.036~0.058）,中介效应对总效应的贡献率为34.56%。结论 老年慢性病共病患者疼痛可直接或通过夜间睡眠时长间接影响衰弱。