目的 了解1990—2021年中国老年人群精神障碍疾病负担变化趋势,为制定老年人群精神障碍防控和干预措施提供依据。方法 基于全球疾病负担研究2021年资料,收集中国老年人群精神障碍的例数、患病率、伤残调整寿命年（DALY）和DALY率,采用世界人口标准结构标化患病率和DALY率,分析精神障碍的疾病负担;采用平均年度变化百分比（AAPC）分析精神障碍疾病负担趋势。结果 1990—2021年中国老年人群精神障碍标化患病率和标化DALY率总体呈上升趋势（AAPC=0.160%、0.286%,均P<0.05）。2021年中国老年人群精神障碍3 894.49万例,DALY为538.98万人年,标化患病率为14 462.91/10万,标化DALY率为1 993.69/10万,较1990年分别增加了184.12%、192.90%、5.71%和9.60%。60~<65岁、65~<70岁、70~<75岁和75~<80岁老年人患病率增幅分别为5.81%、5.92%、6.08%和6.03%,DALY率增幅分别为10.16%、10.12%、10.31%和9.88%。抑郁症、焦虑症的标化患病率和标化DALY率居前两位;孤独症增幅最大,分别为18.82%和18.10%;先天性智力障碍降幅最大,分别为36.15%和29.71%。女性精神障碍标化患病率和标化DALY率高于男性（均P<0.05）;其中,女性抑郁症、焦虑症、先天性智力障碍的标化患病率和标化DALY率高于男性,精神分裂症、孤独症、注意缺陷多动障碍、其他精神障碍的标化患病率和标化DALY率低于男性（均P<0.05）。结论 1990—2021年中国老年人群精神障碍疾病负担总体呈上升趋势,女性、60~<80岁人群,抑郁症和焦虑症的疾病负担较重。

目的 了解中小学生校园欺凌发生情况及影响因素,为制定校园欺凌干预措施,促进学生身心健康提供依据。方法 浙江省县（市、区）按城区和郊县分层,采用分层整群抽样方法抽取小学、初中和高中学生为调查对象,通过问卷调查收集基本信息、生活行为和校园欺凌等资料;采用多因素logistic回归模型分析中小学生校园欺凌的影响因素。结果 回收有效问卷137 846份,问卷有效率为97.17%。调查男生72 526人,占52.61%;女生65 320人,占47.39%。小学生47 561人,占34.50%;初中生47 701人,占34.61%;高中生42 584人,占30.89%。遭受校园欺凌3 987人,占2.89%;其中被恶意取笑、被有意排斥在集体活动外/孤立、被取笑身体缺陷/外貌、被打/踢/推/挤/关在屋里、被威胁恐吓和被索要财物分别占2.04%、1.18%、1.11%、0.86%、0.84%和0.83%。多因素logistic回归分析结果显示,男生（OR=1.122,95%CI：1.048~1.202）、郊县（OR=1.322,95%CI：1.233~1.418）、地区经济水平为中等（OR=1.086,95%CI：1.006~1.173）或欠发达（OR=1.298,95%CI：1.191~1.415）、较高学段（初中,OR=1.380,95%CI：1.270~1.499;高中,OR=1.210,95%CI：1.083~1.351）、住校（OR=1.489,95%CI：1.372~1.616）、打架（OR=6.029,95%CI：5.585~6.509）、尝试吸烟（OR=1.320,95%CI：1.128~1.545）、饮酒（OR=1.735,95%CI：1.575~1.912）、被家长打骂（OR=1.972,95%CI：1.822~2.135）和肥胖（OR=1.240,95%CI：1.132~1.360）的中小学生更容易遭受校园欺凌。结论 应重视校园欺凌对中小学生身心健康的危害,采取积极的政策措施加强干预。

目的 分析1992—2021年中国慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病和死亡随年龄、时间、出生队列的变化趋势,为完善COPD防治策略提供依据。方法 通过全球疾病负担研究2021年数据库收集1992—2021年中国COPD发病率、死亡率、标化发病率和标化死亡率资料,采用年龄-时期-队列模型分析年龄、时期、队列因素对中国COPD发病和死亡风险的影响。结果 1992—2021年中国COPD标化发病率为271.24/10万~215.62/10万,标化死亡率为226.08/10万~73.23/10万,均呈下降趋势。年龄-时期-队列模型分析结果显示,随年龄增长,COPD发病率和死亡率均呈上升趋势,发病率在35岁以后上升速度较快,从35~<40岁组的138.45/10万上升至85~<90岁组的2 538.61/10万;死亡率在60岁以后上升速度较快,从60~<65岁组的73.73/10万上升至85~<90岁组的1 053.88/10万。随时期推移,中国COPD发病和死亡风险均呈下降趋势,以2002—2006年为对照组,2017—2021年发病（RR=0.866,95%CI：0.845~0.888）和死亡风险均为最低（RR=0.418,95%CI：0.394~0.445）。随出生年份推移,中国COPD发病和死亡风险均呈下降趋势,以1950—1954年出生队列为对照组,2002—2006年出生队列发病（RR=0.530,95%CI：0.404~0.694）和死亡风险均为最低（RR=0.042,95%CI：0.007~0.276）。结论 1992—2021年中国COPD发病率和死亡率随年龄增长呈上升趋势,随时期、人群出生年份推移呈下降趋势。

目的 分析2019—2023年江苏省扬州市梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹和生殖道沙眼衣原体感染5种性病的流行特征,为完善性病防制策略提供参考。方法 通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统收集2019—2023年扬州市性病病例的发病时间、诊断类型等资料,采用描述性流行病学方法分析5种性病发病的时间、地区和人群特征。结果 2019—2023年扬州市共报告性病10 895例,年均报告发病率为47.83/10万。梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹和生殖道沙眼衣原体感染年均报告发病率分别为41.11/10万、2.83/10万、2.59/10万、0.43/10万和0.85/10万。2019—2023年性病报告发病率呈下降趋势（P<0.05）,年均增长率为-3.44%;其中,梅毒和淋病报告发病率呈下降趋势（均P<0.05）,年均增长率分别为-4.26%和-6.47%;生殖道沙眼衣原体感染报告发病率呈上升趋势（P<0.05）,年均增长率为22.32%。宝应县、广陵区和邗江区性病年均报告发病率居前三位,分别为56.61/10万、55.61/10万和46.50/10万。男性性病年均报告发病率为53.19/10万,高于女性的42.54/10万（P<0.05）;病例以≥50岁为主,6 641例占60.95%;职业以农民、家务及待业为主,分别报告4 670、3 273例,占42.86%和30.04%。结论 2019—2023年扬州市性病报告发病率总体呈下降趋势,但生殖道沙眼衣原体感染报告发病率呈上升趋势。≥50岁、农民、家务及待业人员是性病高发人群。

目的 了解1990—2021年中国类风湿关节炎（RA）疾病负担变化趋势,为减轻RA疾病负担提供依据。方法 收集全球疾病负担研究2021年资料,采用发病率、死亡率和伤残调整寿命年（DALY）率分析1990—2021年中国RA疾病负担,并与全球、不同社会人口指数（SDI）地区进行比较。采用平均年度变化百分比（AAPC）分析RA疾病负担变化趋势。结果 中国RA粗发病率从1990年的10.87/10万上升至2021年的17.38/10万,粗死亡率从0.41/10万上升至0.72/10万,粗DALY率从34.26/10万上升至58.61/10万,增幅分别为59.98%、77.95%和71.06%。1990—2021年中国RA标化发病率呈上升趋势（AAPC=0.545%,P<0.05）,标化死亡率呈下降趋势（AAPC=-0.783%,P<0.05）,标化DALY率未见明显变化趋势（AAPC=-0.017%,P>0.05）。2021年女性RA标化发病率、标化死亡率和标化DALY率均高于男性;1990—2021年女性RA标化DALY率呈下降趋势（AAPC=-0.200%,P<0.05）,而男性呈上升趋势（AAPC=0.316%,P<0.05）。2021年RA粗发病率随年龄增长先上升后下降,75~<80岁组达最高,为34.36/10万;粗死亡率和粗DALY率均随年龄增长而上升,≥95岁组达最高,分别为26.72/10万和285.67/10万。与全球及不同SDI地区比较,2021年中国RA标化发病率和标化DALY率仅低于高SDI地区,标化死亡率低于中低SDI地区。结论 1990—2021年中国RA疾病负担呈上升趋势,与不同SDI地区相比处于较高水平;女性和老年人的RA疾病负担较重。

衰弱是一种多器官功能减退引起的机体易损性增加的临床状态,临床表现为行动迟缓、活动减少、能量水平降低和非自主的体重减轻。衰弱使老年人面对应激事件时发生失能、长期住院治疗及死亡的风险增加。早期评估衰弱并进行个性化干预,可以预防和延缓衰弱的进展,进而减少负性事件的发生。本文检索2015年1月—2024年1月国内外发表的衰弱研究相关文献,对老年人衰弱的评估工具,如临床衰弱量表、衰弱指数、Fried表型量表、FRAIL量表和生物标志物,以及衰弱的干预,如运动锻炼、营养干预、口腔管理和药物管理等进行综述,为早期评估和干预老年人衰弱提供依据。

2型糖尿病（T2DM）发病率不断上升,严重影响生命健康、增加医疗负担。随着医学大数据和人工智能的不断发展,基于遗传信息、健康档案和实验室检测数据等多维度资料,应用机器学习方法构建T2DM及其并发症预测模型的研究增多,为T2DM防控提供了新思路和手段。本文通过检索中国知网、Web of Science和PubMed等数据库收集2003—2024年国内外关于T2DM及其并发症预测模型的文献,对T2DM风险相关预测模型的研究进行综述,了解T2DM预测模型分类、构建方法和应用,为T2DM早期筛查及干预提供参考。

高尿酸血症（HUA）是由于嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征,患病率逐年上升。HUA的发生发展伴有肠道微生物组成的改变,益生菌成为一种潜在且安全的降低血尿酸水平的方法。益生菌改善HUA可能涉及3种机制：与肠上皮细胞竞争吸收嘌呤,减少尿酸合成;调节炎性细胞因子以抑制黄嘌呤氧化酶活性,减少嘌呤转化为尿酸;恢复和维持肠道微生物群有序状态,促进尿酸正常排泄。本文对益生菌改善HUA的作用进行综述,为应用益生菌预防和干预HUA提供参考。

目的 了解杭州市新报告艾滋病病毒感染者和艾滋病患者（HIV/AIDS）感染特征,为有效实施艾滋病干预措施提供参考。方法 选择2022年杭州市新报告HIV/AIDS病例为研究对象,采用问卷调查收集人口学信息、HIV抗体检测情况、感染途径和性行为资料。采集病例抗病毒治疗前血液标本,检测HIV-1 pol区基因序列,构建分子传播网络,分析感染途径、时间和地点等特征。采用多因素logistic回归模型分析病例感染时间和地点的影响因素。结果 2022年杭州市新报告HIV/AIDS病例1 007例,完成问卷调查907例,占90.07%;其中男性833例,占91.84%;省外户籍532例,占58.65%。建立91个分子传播网络,包括276例病例,主要经同性性接触感染,199例占72.10%。可判断感染时间的880例病例中,新近感染311例,占35.34%;既往感染569例,占64.66%。可判断感染地点的756例病例中,本地感染531例,占70.24%;外地感染225例,占29.76%。多因素logistic回归分析结果显示,通过自愿咨询检测发现（OR=1.826,95%CI：1.055~3.175）和同性社交软件寻找性伴（OR=2.461,95%CI：1.193~5.234）的HIV/AIDS病例新近感染可能性较高;在杭州市居住时间>1年（>1~5年,OR=2.853,95%CI：1.552~5.358;>5年,OR=3.534,95%CI：1.382~9.804）,通过娱乐场所（OR=3.449,95%CI：1.390~8.935）、网络/社交软件（OR=2.416,95%CI：1.084~5.488）和同性社交软件（OR=3.734,95%CI：1.677~8.493）寻找性伴的HIV/AIDS病例本地感染可能性较高;学生病例外地感染可能性较高（OR=0.115,95%CI：0.019~0.525）。结论 2022年杭州市新报告HIV/AIDS病例以经同性性接触感染,既往感染和本地感染为主。通过同性社交软件寻找性伴是新近、本地感染的重要影响因素,需加强相关病例的溯源调查。

目前,我国老年人群健康素养处于较低水平。《“十四五”健康老龄化规划》明确指出要实施老年人群健康素养促进项目,提高老年人健康素养水平。老年人群健康素养促进策略实施需要个体、社会、政策和环境等多方面的支持。本文通过检索老年人群健康素养促进策略相关文献,对社会策略、基于授课模式的健康教育策略、基于新媒体模式的健康传播策略和环境策略4类老年人群健康素养促进策略进行综述,并提出健康教育机构和社区等多方合力,利用数字技术和移动互联网优势,多措并举提升老年人群健康素养的建议。