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  • 主 管:浙江省科学技术协会
    主 办:浙江省预防医学会
    协 办:浙江省疾病预防控制中心
    编 辑:《预防医学》编辑委员会
    出 版:《预防医学》编辑部
    主 编:王 桢
    编辑部主任: 陈 钢
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1. 浙江省居民恶性肿瘤防治核心知识知晓水平及影响因素分析 
王乐, 王悠清, 李辉章, 朱陈, 杜灵彬
预防医学    2021, 33 (8): 757-762.   DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2021.08.001
摘要   PDF (922KB)  
目的 了解浙江省居民恶性肿瘤防治核心知识知晓水平并分析影响因素,为制订浙江省恶性肿瘤防治健康教育策略提供依据。方法 于2019年11月—2020年10月采用多阶段分层抽样方法抽取浙江省18~74岁常住居民为调查对象,参考《癌症防治核心信息及知识要点》设计调查问卷,收集人口学信息、健康状况和恶性肿瘤防治核心知识知晓情况。采用多因素Logistic回归模型分析居民恶性肿瘤防治核心知识知晓水平的影响因素。结果 有效调查6 974人,男性3 139人,占45.01%;女性3 835人,占54.99%。恶性肿瘤防治核心知识知晓率为74.66%,其中恶性肿瘤基础知识、恶性肿瘤危险因素与一级预防、恶性肿瘤筛查与早诊早治以及恶性肿瘤治疗与康复4个维度的知晓率分别为79.08%、80.83%、76.08%和82.99%。多因素Logistic回归分析结果显示,农村(OR=0.659,95%CI:0.585~0.743)、年龄≥45岁(OR:0.794~0.801,95%CI:0.655~0.981)和肥胖(OR=0.531,95%CI:0.436~0.647)是居民知晓恶性肿瘤防治核心知识的阻碍因素;文化程度为初中/中专/高中及以上(OR:1.390~4.361,95%CI:1.208~5.600)、已婚(OR=1.414,95%CI:1.142~1.752)、行政管理/专业技术人员(OR=2.602,95%CI:2.005~3.377)、销售及服务性工作人员/私营业主(OR=1.368,95%CI:1.111~1.684)、退休(OR=1.345,95%CI:1.105~1.639)、其他职业(OR=1.542,95%CI:1.295~1.838)和有恶性肿瘤筛查或防癌体检经历(OR=1.267,95%CI:1.123~1.428)是居民知晓恶性肿瘤防治核心知识的促进因素。结论 浙江省居民恶性肿瘤防治核心知识知晓率为74.66%,应重点加强高龄、农村地区、文化程度低和肥胖人群的恶性肿瘤防治知识健康教育。
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2. 疾病预防控制机构运行机制改革研究 
许燕, 俞敏, 丛黎明, 陈坤, 朱江, 叶真
预防医学    2021, 33 (12): 1199-1202.   DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2021.12.002
摘要   PDF (990KB)  
目的 探索新时代疾病预防控制(以下简称疾控)机构运行机制改革举措,提出疾控机构运行机制改革建议。方法 通过中国疾病预防控制信息系统和《浙江省卫生健康统计年鉴》收集浙江省疾控机构2018—2020年财政投入、人员编制等资料;按浙江省地域分布和经济社会综合发展水平,选取省、市、县疾控中心和综合性医院等单位,采用方便抽样方法抽取620名在职职工进行问卷调查;组织单位主要领导、分管领导、中层干部、卫生行政部门人员以及省内外新型冠状病毒肺炎防控专家等40人开展定性访谈。结果 截至2020年底,浙江省共有疾控中心105家,其中省级1家,市级11家,县(市、区)级90家,非行政序列开发区3家。经济来源主要为财政补助收入和事业收入,总体为收入大于支出。全省疾控中心人员岗位编制7 008个,编制配置比例为1.29/万人。定性访谈结果显示,认同率最高的疾控机构运行机制改革措施是公共卫生医师与临床医生柔性互通(90.03%);认同率最高的增强医防融合改革措施是进一步明确医疗机构公共卫生职能,保障公共卫生财政补偿(74.01%)。结论 应进一步激发疾控体系运行内生动力和活力,加强各级疾控机构人才队伍建设,加强疾控机构与医疗机构主动融合,提升区域公共卫生水平。
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3. 在校大学生睡眠质量对手机依赖与孤独感的中介效应研究 
刘莎, 杜铭诗, 潘国卷
预防医学    2021, 33 (9): 865-868.   DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2021.09.001
摘要   PDF (881KB)  
目的 探讨在校大学生睡眠质量对手机依赖与孤独感的中介效应,为大学生手机依赖预防和干预提供依据。方法 于2019年12月―2020年1月选择广州医科大学在校学生为调查对象。采用一般情况调查表、手机依赖指数量表、UCLA孤独感量表和匹兹堡睡眠质量指数量表进行调查;分析睡眠质量对手机依赖与孤独感的中介效应。结果 发放问卷575份,回收有效问卷573份,回收有效率为99.65%。检出手机依赖115人,检出率为20.07%;有睡眠质量问题203人,检出率为35.43%;孤独感得分为(48.03±6.07)分,高度孤独405人,占70.68%。手机依赖与孤独感、睡眠质量总分呈正相关(r=0.299、0.385,P<0.05);孤独感与睡眠质量总分呈正相关(r=0.553,P<0.05)。手机依赖和睡眠质量均正向预测孤独感,手机依赖正向预测睡眠质量,且睡眠质量和性别对孤独感具有交互效应(均P<0.05)。男生睡眠质量对手机依赖与孤独感的中介效应为0.290(95%CI:0.186~0.400),女生为0.131(95%CI:0.084~0.187)。结论 在校大学生睡眠质量对手机依赖与孤独感有中介效应,男生是手机依赖负面影响的易感人群。
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4. 浙江省境外输入新型冠状病毒肺炎病例特征 
戚小华, 刘碧瑶, 王臻, 张人杰
预防医学    2021, 33 (6): 541-544.   DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2021.06.001
摘要   PDF (893KB)  
目的 了解浙江省2020年9月1日加强入境人员管控后境外输入新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例特征,为防控境外输入COVID-19疫情提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2020年9月1日—2021年1月28日浙江省境外输入COVID-19病例的个案信息和流行病学调查资料,描述性分析病例的时间、地区、人群分布和输入来源。结果 2020年9月1日—2021年1月28日浙江省共报告境外输入COVID-19病例136例,其中确诊病例38例,占27.94%;无症状感染者98例,占72.06%。无死亡病例。无境外输入病例引起的本地确诊病例报告。10例确诊病例和58例无症状感染者在入境口岸发现,7例无症状感染者在入境集中隔离医学观察14天后居家健康观察期间发现,其他病例均在入境后集中隔离医学观察14天期间发现。2020年9月1日—2021年1月28日每月均有病例报告,总体呈散发态势;年龄以20~<40岁为主,83例占61.03%;职业以商业服务人员为主,45例占33.09%。136例境外输入病例来自32个国家,其中菲律宾最多,为26例;境外输入病例多经杭州、宁波、上海等口岸入境。结论 2020年9月1日—2021年1月28日,浙江省境外输入病例报告呈散发态势,以无症状感染者居多,职业以商业服务人员为主,主要来自菲律宾。应重点加强口岸入境人员核酸检测、隔离医学观察等措施,严防境外输入病例引起的本地疫情传播。
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5. 碱性饮用水预防小鼠高尿酸血症的作用研究 
于莎莉, 林晨, 蒋志韬, 朱超, 赵新元
预防医学    2021, 33 (8): 772-776.   DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2021.08.004
摘要   PDF (918KB)  
目的 观察碱性饮用水预防小鼠高尿酸血症的作用。方法 60只雄性SPF级昆明小鼠随机分为6组:碱性饮用水干预组(包括pH 7.3、pH 8.0、pH 9.3饮用水干预组),分别饮用pH值为7.3±0.5、8.0±0.5和9.3±0.6的饮用水;对照组、模型组和阳性药物组(别嘌醇终浓度为2 g/L)饮用普通双蒸水。除对照组外,各组小鼠连续酵母(1.5 g/mL)灌胃13 d,第14天腹腔注射300 mg/kg的氧嗪酸钾后禁食不禁水1 d。第16天取血清检测尿酸、肌酐和尿素氮,取肾脏组织切片染色后观察形态,采用蛋白质免疫印迹法检测肾脏组织中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP1)、有机阴离子转运蛋白1(OAT1)、尿酸盐转运蛋白1(URAT-1);采用实时荧光定量PCR检测URAT-1和OAT1的mRNA。结果 模型组小鼠血清尿酸含量高于对照组和pH 9.3饮用水干预组(均P<0.05)。pH 9.3饮用水干预组小鼠肾小管病变个数和肾小管病变面积少于模型组(均P<0.05)。pH 9.3饮用水干预组小鼠NGAL和URAT-1蛋白相对表达量低于模型组,OAT1蛋白相对表达量高于模型组(均P<0.05)。pH 9.3饮用水干预组小鼠URAT-1 mRNA的相对表达量低于模型组,OAT1 mRNA的相对表达量高于模型组(均P<0.05)。结论 pH值为9.3±0.6的碱性饮用水能有效预防小鼠高尿酸血症及其引起的急性肾脏组织损伤。
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6. 中小学生家长关于女儿接种HPV疫苗的知识和意愿调查 
梁辉, 唐婷婷, 吕华坤, 胡昱, 陈雅萍, 潘雪娇, 丁林玲, 胡晓松, 汪颖
预防医学    2021, 33 (9): 884-888.   DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2021.09.005
摘要   PDF (897KB)  
目的 了解中小学女生家长人乳头瘤病毒(HPV)疫苗知识知晓水平,以及为女儿接种HPV疫苗的意愿,为促进中小学女生HPV疫苗接种提供参考。方法 采用多阶段分层整群抽样方法,从杭州市拱墅区、嘉兴市秀洲区和湖州市吴兴区的城区和郊区各抽取1所小学和1所初中,选取小学四~六年级和初中一~三年级女生父母亲为调查对象。采用《中小学女生父母对女儿接种HPV疫苗意愿的调查问卷》调查人口学信息、HPV疫苗相关知识和为女儿接种HPV疫苗的意愿;采用多因素Logistic回归模型分析接种意愿的影响因素。结果 发放调查问卷1 500份,回收有效问卷1 466份,回收有效率为97.73%。父亲应答313人,占21.35%;母亲应答1 153人,占78.65%。家长HPV疫苗知晓率为16.81%。为女儿接种HPV疫苗意愿率为49.86%。多因素Logistic回归分析结果显示,女儿接种过自费疫苗(OR=1.935,95%CI:1.473~2.541)、知晓宫颈癌(OR=1.424,95%CI:1.065~1.904)、知晓HPV疫苗接种剂次(OR=1.672,95%CI:1.216~2.301)、知晓HPV疫苗最佳接种时期(OR=1.392,95%CI:1.032~1.876)、知晓HPV疫苗接种后仍需宫颈癌筛查(OR=1.596,95%CI:1.227~2.075)的家长为女儿接种HPV疫苗的意愿较高;认为HPV疫苗贵(OR=0.154,95%CI:0.099~0.240)的家长为女儿接种HPV疫苗的意愿较低。结论 中小学女生家长HPV疫苗知晓率为16.81%,为女儿接种HPV疫苗意愿率为49.86%;HPV疫苗相关知识知晓水平和疫苗价格是中小学生家长为女儿接种HPV疫苗意愿的影响因素。
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7. 一起肠炎沙门菌食源性疾病暴发事件调查 
赵士光, 徐皓轩, 蓝岳云, 张茜, 万圣, 来时明
预防医学    2021, 33 (6): 621-623.   DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2021.06.020
摘要   PDF (877KB)  
2019年9月7日职业高中GC学校发生一起食源性疾病暴发事件。共发现病例71例,均为学生,罹患率为1.97%。病例主要症状为腹痛、腹泻、发热、乏力和恶心。首发病例9月7日10∶00发病,末例病例9月9日3∶00发病,发病高峰在9月7日12∶00—8日18∶00,流行曲线提示为点源暴露。食用学校超市9月7日销售的三文治与发病存在统计学关联(OR=9.600,95%CI:2.816~32.733)。22份学生肛拭子、1份MS公司洗蛋间水池涂抹标本检出沙门菌,血清型均为肠炎沙门菌,脉冲场凝胶电泳(PFGE)同源性分析相似度为100%。根据现场流行病学调查、食品卫生学调查和实验室检测结果,依据WS/T 13—1996《沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则》,确定这是一起食用肠炎沙门菌污染的三文治引起的食源性疾病暴发事件。应加强学校食品安全监管,防止类似事件再次发生。
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8. 浙江省居民膳食烟酸摄入量与代谢综合征的关联研究 
贾成静,沈郁,苏丹婷,王蒙,黄李春,胡崇高
预防医学    2021, 33 (10): 973-976.   DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2021.10.001
摘要   PDF (847KB)  
目的 分析浙江省居民膳食烟酸摄入量与代谢综合征(MS)的关联性,为MS的膳食干预提供参考。方法 采用多阶段整群随机抽样方法,选择杭州市下城区、宁波市奉化市和温州市苍南县等10个县(市、区)≥18岁常住居民为调查对象。采用中国疾病预防控制中心制定的调查问卷收集一般情况;测量腰围、血压、血糖和血脂等;采用连续3天24小时膳食回顾法记录每人每天食物摄入量,计算烟酸和能量摄入量,并按烟酸摄入量四分位数分组(Q1、Q2、Q3和Q4)。采用多因素Logistic回归模型分析烟酸摄入量与MS及其组分异常风险的关联。结果 共调查2 438人,检出MS 871例,检出率为35.73%。烟酸摄入量的M(QR)为11.75(5.72)mg/d。多因素Logistic回归分析结果显示,与烟酸摄入量Q1组比较,Q2组(OR=0.741,95%CI:0.561~0.978)和Q4组(OR=0.679,95%CI:0.487~0.947)MS风险降低;Q2组(OR=0.688,95%CI:0.516~0.919)和Q4组(OR=0.678,95%CI:0.479~0.960)中心性肥胖风险降低;Q4组(OR=0.721,95%CI:0.536~0.969)高血糖风险降低。按性别分层,与烟酸摄入量Q1组比较,女性Q2组(OR=0.664,95%CI:0.453~0.972)和Q3组(OR=0.646,95%CI:0.432~0.965)MS风险降低;女性Q2组(OR=0.667,95%CI:0.460~0.967)和Q3组(OR=0.607,95%CI:0.408~0.902)中心性肥胖风险降低;男性Q2组(OR=1.836,95%CI:1.202~2.805)低高密度脂蛋白胆固醇风险增加。结论 烟酸摄入量与MS、中心性肥胖和高血糖风险有关。
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9. 5例HIV-1感染者pol基因进化和感染时间推断研究 
辛若雷, 李佳, 孙丽君, 刘安, 张琴, 孙伟东, 李洁, 卢红艳, 白立石
预防医学    2021, 33 (6): 545-550.   DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2021.06.002
摘要   PDF (1232KB)  
目的 研究未接受抗反转录病毒治疗的HIV-1感染者pol基因进化特征,并用贝叶斯合并理论推断感染时间,为艾滋病疫情评估提供依据。方法 募集5例未接受抗反转录病毒治疗的HIV-1感染者,定期随访并采集血样,用RT-PCR法扩增pol基因片段,分析基因型耐药突变;采用贝叶斯合并理论分析毒株进化关系,构建最大可信(MCC)进化树,推测其最近共同祖先株形成时间,进而推断感染时间。结果 5例HIV-1感染者均为男性,年龄为27~50岁。每例感染者有5~9个采样时间点,其pol基因序列各自聚集成一个独立的次级进化簇(后验概率值为100%)。1例急性期感染者携带传播性耐药突变(M46I突变),并表现出快速疾病进展和准种病毒变异特征。推断3例急性期感染者的感染时间为HIV抗体初筛有反应前1~5个月;2例初检即确证病例感染时间分别为HIV抗体初筛有反应前14个月和前7个月。结论 运用贝叶斯合并理论分析HIV-1感染者pol基因进化情况,可大致推断感染时间,有助于艾滋病疫情形势研判。
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10. 浙江省病媒生物监测工作进展 
龚震宇
预防医学    2021, 33 (11): 1081-1085.   DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2021.11.001
摘要   PDF (847KB)  
浙江省从鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病的鼠类宿主和媒介,以及蚊、蝇调查起步,逐步实施了蚊、蝇、蟑、鼠、蜱、臭虫等的生态学监测,蚊、蝇、蟑等的抗药性监测和鼠、蚊、蜱等的病原学监测,开展了鼠、蚊、蜱等的综合监测研究并逐步推广,向集生态学、抗药性、病原学及疾病流行特征的综合监测发展,加强了监测数据的分析和利用。深入贯彻病媒生物可持续控制理念,积极开展监测分析和风险预警研究,为病媒生物相关传染病防控、国家卫生城市创建和重大活动公共卫生保障保驾护航;探索农村病媒生物监测技术和评价方法,为国家乡村振兴战略、美丽乡村建设的病媒生物可持续控制服务。本文回顾20世纪30年代以来浙江省病媒生物调查和监测工作及相关研究的进展情况,总结经验,提出新时代浙江省病媒生物监测工作需补上技术短板,加强人才培养,推进科技创新,加快建设病媒生物监测信息化集成应用系统。
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