目的 了解宁波市医疗机构医务人员接种及向患者推荐接种流感疫苗的意愿。方法 在宁波市20家社区卫生服务中心、20家县级及以上医院、11家疾病预防控制中心抽取1 311名医务人员作为调查对象，采用微信问卷调查方式，收集调查对象流感疫苗接种和向患者推荐该疫苗意愿情况，采用多因素Logistic回归模型分析流感疫苗接种和推荐意愿的影响因素。结果 调查对象流感疫苗接种率为14.49%，25.78%有意愿接种流感疫苗，79.86%有意愿向患者推荐流感疫苗。多因素Logistic回归分析结果显示，既往有流感疫苗接种史（接种:OR=4.889，95%CI:3.783～6.317；推荐:OR=2.176，95%CI:1.553～3.050）、参加过慢性病与流感疫苗知识培训（接种:OR=1.448，95%CI:1.073～1.953；推荐:OR=2.078，95%CI:1.518～2.846）与接种意愿和推荐意愿均呈正相关；与社区卫生服务中心比较，县级及以上医院医务人员（接种:OR=0.515，95%CI:0.390～0.680；推荐:OR=0.624，95%CI:0.445～0.876）更不愿意接种和向患者推荐流感疫苗。正确知晓流感疫苗的医保报销范围（OR=1.751，95%CI:1.280～2.396）、知晓流感疫苗接种季节（OR=1.926，95%CI:1.302～2.851）、认为疫苗是安全的（OR=1.917，95%CI:1.368～2.685）医务人员更倾向于向患者推荐流感疫苗，而对疫苗不良反应的担忧（OR=0.601，95%CI:0.401～0.901）会降低向患者推荐的意愿。结论 流感疫苗接种相关知识知晓率影响医务人员接种和推荐接种意愿，应加强流感疫苗相关知识培训，提高医务人员流感疫苗接种率和推荐意愿率。

新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情暴发以来,世界各国加快了新型冠状病毒肺炎疫苗（新冠疫苗）研制。截至2020年12月,已经有60个候选新冠疫苗批准进入临床试验,其中7个疫苗（灭活疫苗3个、mRNA核酸疫苗2个、载体疫苗2个）获批紧急使用或附条件上市。本文对灭活疫苗、核酸疫苗、载体疫苗、蛋白亚单位疫苗、减毒活疫苗和病毒样颗粒疫苗6种新冠疫苗技术路线的研制进展和优缺点进行综述。现有研究结果表明,进入Ⅲ期临床试验的新冠疫苗均有较好的安全性和免疫原性,获批使用的疫苗临床试验已证实了具有良好的保护效力;但仍需关注疫苗的不良反应并追踪评估长期保护效果,以制定完善的免疫策略遏制新冠肺炎疫情。

肺炎是一种常见的下呼吸道感染,在全球范围内造成较大的疾病负担与经济负担,是亟待解决的重要公共卫生问题。本文收集2013—2023年发表的肺炎流行病学研究文献,针对肺炎的流行病学特征和主要影响因素进行综述,发现肺炎在不同地区的流行特征存在较大差异,男性、老年人和儿童是肺炎发病和死亡的高危人群;并且年龄、吸烟、饮酒、空气污染、合并症和疫苗接种是影响肺炎发病和死亡的主要因素。建议通过加强健康教育、减少危险因素暴露和提高疫苗接种率等措施,降低易感人群肺炎发病和死亡风险。

狂犬病是由狂犬病病毒感染所致的急性传染病,病死率高,暴露后接种人用狂犬病疫苗是降低狂犬病发病风险的重要措施。人用狂犬病疫苗主要用于暴露后免疫,安全性和耐受性较好,但部分受种者可能出现不良反应,以疼痛、红肿等局部反应和发热、头痛等全身反应为主,通常症状较轻且呈自限性,但过敏体质者发生严重不良反应可能危及生命。人用狂犬病疫苗接种不良反应的发生与个体差异、疫苗生产工艺和接种因素密切相关。本文检索中国知网、PubMed数据库2006—2024年发表的有关我国人用狂犬病疫苗不良反应的相关文献,对人用狂犬病疫苗接种不良反应发生情况、发生原因和应对措施进行综述,为降低人用狂犬病疫苗接种不良反应提供参考。

衰弱是一种多器官功能减退引起的机体易损性增加的临床状态,临床表现为行动迟缓、活动减少、能量水平降低和非自主的体重减轻。衰弱使老年人面对应激事件时发生失能、长期住院治疗及死亡的风险增加。早期评估衰弱并进行个性化干预,可以预防和延缓衰弱的进展,进而减少负性事件的发生。本文检索2015年1月—2024年1月国内外发表的衰弱研究相关文献,对老年人衰弱的评估工具,如临床衰弱量表、衰弱指数、Fried表型量表、FRAIL量表和生物标志物,以及衰弱的干预,如运动锻炼、营养干预、口腔管理和药物管理等进行综述,为早期评估和干预老年人衰弱提供依据。

目的 了解中青年脑卒中患者功能锻炼依从性,并分析其影响因素,为中青年脑卒中患者康复管理提供参考。方法 选择2021年1月—2022年6月在浙江中医药大学附属同德医院康复治疗的18~59岁脑卒中患者为研究对象。通过调查问卷收集人口学和疾病资料;采用脑卒中功能锻炼依从性量表评估功能锻炼依从性;采用社会支持评定量表、运动自我效能量表、抑郁自评量表分别评估患者社会支持、运动自我效能和抑郁情况。采用多重线性回归模型分析中青年脑卒中患者功能锻炼依从性的影响因素。结果 发放问卷230份,回收有效问卷213份,回收有效率为92.61%。男性129例,占60.56%,女性84例,占39.44%;年龄为（53.49±7.95）岁。功能锻炼依从性总分为（41.37±9.11）分。多重线性回归分析结果显示,文化程度（β'=0.376）、家庭人均月收入（β'=0.309）、脑卒中发病史（β'=-0.238）、接受康复指导（β'=0.284）、抑郁（β'=-0.261）、运动自我效能（β'=0.152）和社会支持水平（β'=0.277~0.415）是中青年脑卒中患者功能锻炼依从性的影响因素。结论 文化程度、收入、脑卒中发病史、抑郁、运动自我效能和社会支持水平可能影响中青年脑卒中患者的功能锻炼依从性。

目的 采用孟德尔随机化（MR）研究方法分析吸烟与强直性脊柱炎（AS）发生风险的关联。方法 通过3项大样本全基因组关联研究（GWAS）收集AS相关的16 383 186个单核苷酸多态性位点（SNP）,是否吸烟相关的378个SNP和终生吸烟评分相关的126个SNP资料。以AS为结局变量,以是否吸烟与终生吸烟评分为暴露因素,筛选与吸烟存在强相关的SNP作为工具变量,采用逆方差加权法（IVW）评估吸烟相关表型与AS发生风险的关联;采用最大似然比法、MR-PRESSO检验、MR-Egger回归进行敏感性分析。结果 与不吸烟人群相比,遗传学预测的吸烟人群发生AS的风险上升33.5%（OR=1.335,95%CI：1.059~1.682）;终生吸烟评分每增加1个标准差,AS发生风险上升101.4%（OR=2.014,95%CI：1.341~3.024）。最大似然比法、MR-PRESSO检验均得到了一致的关联效应估计。MR-Egger回归分析未发现存在多效性。结论 遗传学预测的吸烟与AS发生风险升高有关。

目的 评价某公司生产的四价流感病毒裂解疫苗（四价流感疫苗）安全性和免疫原性。方法 选择河南省舞阳县和西平县≥3岁的健康人群为研究对象,按照1∶1∶1随机纳入试验组、对照1组和对照2组,分别接种四价流感疫苗、三价流感疫苗（不含Bv型）和三价流感疫苗（不含By型）;检测接种前后血凝抑制（HI）抗体滴度,分析接种后疑似预防接种异常反应（AEFI）发生率、HI抗体阳转率、HI抗体保护率和几何平均滴度（GMT）增长倍数,并与欧盟和美国食品药品管理局（FDA）制定的流感疫苗质量标准（HI抗体阳转率>40%、HI抗体保护率>70%和HI抗体GMT增长倍数>2.5）比较。结果 纳入2 924人,其中试验组975人,对照1组974人,对照2组975人。接种后30 min~<8 d,试验组AEFI发生率为11.7%,高于对照1组的7.9%和对照2组的8.8%（P<0.05）。试验组H1N1型、H3N2型、By型和Bv型HI抗体阳转率分别为78.5%、53.3%、78.3%和62.9%,试验组与对照2组By型HI抗体阳转率的率差为42.1%（95%CI：38.0%~46.2%）,与对照1组Bv型HI抗体阳转率的率差为33.2%（95%CI：28.9%~37.5%）,95%CI的下限均>-0.10。试验组、对照1组和对照2组各型HI抗体GMT增长倍数均≥2.5。试验组H1N1型、H3N2型、By型和Bv型HI抗体保护率分别为87.7%、98.7%、93.6%和77.2%,其中By型HI抗体保护率高于对照2组的71.1%（P<0.05）,Bv型HI抗体保护率高于对照1组的51.0%（P<0.05）。结论 接种某公司四价流感疫苗后,H1N1型、H3N2型、By型和Bv型的HI抗体阳转率、HI抗体保护率和GMT增长倍数均达到欧盟和FDA制定的流感疫苗质量标准,该四价流感疫苗的安全性和免疫原性与同公司的三价流感疫苗（包括不含Bv型、不含By型）处于同一水平。

我国老龄化进程日益加深,提升健康素养水平是实现全民健康的前提,也是促进健康老龄化的重要策略和措施。全国居民健康素养监测项目显示老年人健康素养处于较低水平,老龄健康问题形势严峻。本文从老龄化视角出发,结合近年来老年人健康素养相关研究,对我国老年人健康素养水平、健康素养常见影响因素,以及老年人健康素养促进策略等方面展开论述,为提高我国老年人健康素养监测与促进工作质量,进一步提升老年人健康素养水平提供参考依据。