糖尿病并发症常累及血管、眼、肾和足等多个脏器,致残、致死率高,严重危害人群身体健康和生活质量。中国糖尿病死亡率呈上升趋势,疾病负担较重,亟需加强早期筛查和干预,降低死亡风险。本文收集2010—2021年发表的中国糖尿病死亡的研究文献,对中国糖尿病死亡的流行特征和主要原因进行综述,为控制糖尿病流行,降低死亡风险提供依据。

目的 系统评价新冠肺炎（COVID-19）疫情期间医务人员焦虑发生情况,为医务人员心理干预提供循证依据。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普咨讯中文期刊服务平台和PubMed等数据库,收集2020年1月1日至2021年11月30日国内外公开发表的关于COVID-19疫情期间医务人员焦虑状况调查;依据美国卫生保健质量和研究机构关于横断面研究的质量标准评价文献质量;采用Open Meta Analyst 3.0软件对医务人员焦虑检出率进行Meta分析;采用漏斗图和Begg秩相关检验分析发表偏倚。结果 检索文献598篇,纳入36篇,包括中文文献33篇和英文文献3篇。高、中等、低质量文献分别为5篇、29篇和2篇。调查均在2020年,共调查医务人员19 872人,检出焦虑5 261人,焦虑检出率为28.8%（95%CI：24.0%~33.6%）。33篇中文文献的亚组分析显示,我国西部、中部和东部地区医务人员焦虑检出率分别为31.9%（95%CI：17.6%~46.2%）,29.6%（95%CI：17.8%~41.4%）和25.3%（95%CI：20.2%~30.3%）;男性和女性医务人员焦虑检出率分别为4.9%（95%CI：3.3%~6.4%）和22.9%（95%CI：17.7%~28.0%）;护士、医生及其他医务人员焦虑检出率分别为21.6%（95%CI：13.2%~29.9%）,5.2%（95%CI：2.8%~7.5%）和4.8%（95%CI：2.2%~7.4%）;轻度、中度和重度焦虑检出率分别为18.6%（95%CI：14.0%~23.2%）,5.5%（95%CI：4.1%~6.8%）和1.9%（95%CI：1.3%~2.5%）。漏斗图和Begg秩相关检验显示无发表偏倚。逐一排除文献分析显示,Meta分析结果及异质性检验稳定。结论 COVID-19疫情期间医务人员焦虑检出率为28.8%,以轻度焦虑为主;女性医务人员、护士的焦虑检出率相对较高,应予以重点关注并及时采取心理干预。

目的 采用孟德尔随机化（MR）研究方法分析吸烟与强直性脊柱炎（AS）发生风险的关联。方法 通过3项大样本全基因组关联研究（GWAS）收集AS相关的16 383 186个单核苷酸多态性位点（SNP）,是否吸烟相关的378个SNP和终生吸烟评分相关的126个SNP资料。以AS为结局变量,以是否吸烟与终生吸烟评分为暴露因素,筛选与吸烟存在强相关的SNP作为工具变量,采用逆方差加权法（IVW）评估吸烟相关表型与AS发生风险的关联;采用最大似然比法、MR-PRESSO检验、MR-Egger回归进行敏感性分析。结果 与不吸烟人群相比,遗传学预测的吸烟人群发生AS的风险上升33.5%（OR=1.335,95%CI：1.059~1.682）;终生吸烟评分每增加1个标准差,AS发生风险上升101.4%（OR=2.014,95%CI：1.341~3.024）。最大似然比法、MR-PRESSO检验均得到了一致的关联效应估计。MR-Egger回归分析未发现存在多效性。结论 遗传学预测的吸烟与AS发生风险升高有关。

目的 了解妊娠糖尿病（GDM）患者生活质量及其影响因素,为提高GDM患者生活质量提供参考。方法 选择2021年6月—2022年6月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院妇产科就诊的GDM患者为研究对象,收集人口学信息、诊疗情况、睡眠、抑郁和社会支持水平等资料,采用中文版GDM孕妇生活质量量表评估生活质量;采用多重线性回归模型分析GDM患者生活质量的影响因素。结果 发放问卷300份,回收有效问卷284份,回收有效率为94.67%。GDM患者年龄为（32.81±4.93）岁;生活质量评分为（92.63±14.10）分。多重线性回归分析结果显示,抑郁（β'=-0.293）、睡眠障碍（β'=-0.177）、胰岛素治疗（β'=-0.316）、规律运动（β'=0.272）和社会支持水平（中等,β'=0.153;高,β'=0.381）是GDM患者生活质量的影响因素。结论 GDM患者的生活质量水平偏低,抑郁、睡眠障碍、胰岛素治疗和缺乏运动可能导致GDM患者生活质量下降,良好的社会支持有助于提高生活质量。

目的 分析成年人群睡眠与超重肥胖、中心性肥胖的关系,为改善成年人群睡眠质量和预防肥胖提供依据。方法 收集2020年湖北省成年居民慢性病及其危险因素监测项目的人口学信息、身高、体重、腰围和睡眠状况等资料,描述性分析居民睡眠、超重肥胖和中心性肥胖情况;采用多因素logistic回归模型分析睡眠与超重肥胖、中心性肥胖的关联。结果 纳入17 789人,年龄为（56.21±13.05）岁,女性占61.50%。睡眠时间为（7.18±1.56）h/d。打鼾/窒息/憋气7 019人,占39.46%;入睡困难6 108人,占34.34%;夜间觉醒≥2次8 064人,占45.33%;服用安眠药268人,占1.51%;早醒并难以重新入睡6 267人,占35.23%。检出超重肥胖8 960例,占50.37%;中心性肥胖6 148例,占34.56%。多因素logistic回归分析结果显示,睡眠时间<7 h/d（OR=1.081,95%CI：1.007~1.159）、打鼾/窒息/憋气（OR=2.367,95%CI：2.222~2.521）、夜间觉醒≥2次（OR=1.106,95%CI：1.028~1.191）与超重肥胖存在统计学关联;睡眠时间>8 h/d（OR=0.834,95%CI：0.761~0.913）、打鼾/窒息/憋气（OR=2.153,95%CI：2.019~2.297）、夜间觉醒≥2次（OR=1.193,95%CI：1.105~1.288）与中心性肥胖存在统计学关联。结论 睡眠时间以及打鼾/窒息/憋气、夜间觉醒等睡眠行为与超重肥胖和中心性肥胖有关。

2型糖尿病（T2DM）已成为世界范围内的流行病,给全球医疗保健系统造成了极大的威胁。本文采用文献综述方法收集整理了城市社区T2DM健康管理有关资料,重点介绍了保险公司-医疗机构管理、自我管理计划、社区管理、社区和家庭混合服务、人工智能+大数据管理、社交媒体与在线社区管理、精准健康管理等国外城市社区T2DM健康管理模式。并结合国内现有管理模式,提出了我国城市社区T2DM健康管理应提高管理规范化水平、完善专业人才配套、发动社会力量支持、提高管理工具科技水平、强化中医药优势和探索个性化新模式等建议,以期为促进中国城市社区T2DM健康管理可持续发展提供参考。

目的 了解老年人群白内障发病的影响因素,为白内障防治工作提供参考。方法 基于浙江省重大公共卫生监测项目,采用多阶段分层整群随机抽样法抽取浙江省7个县（区）≥60岁居民为调查对象,于2014—2020年每隔1年随访1次,收集人口学信息、生活行为方式、饮食和白内障发病资料;采用多因素Cox比例风险回归模型分析白内障发病的影响因素。结果 调查9 642人,年龄为（68.89±7.39）岁;男性4 635人,占48.07%。新发白内障828例,发病率为20.946/1 000人年。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,女性（HR=1.695,95%CI：1.377~2.088）、≥65岁（HR：1.707~5.044,95%CI：1.400~7.327）、超重/肥胖（HR=1.313,95%CI：1.131~1.524）、文化程度（小学,HR=1.642,95%CI：1.400~1.926;初中,HR=1.553,95%CI：1.148~2.102）、家庭年收入（1万~<5万元,HR=1.353,95%CI：1.155~1.585;5万~<10万元,HR=0.663,95%CI：0.500~0.881;10万~<15万元,HR=0.340,95%CI：0.204~0.565）、吸烟（HR=0.649,95%CI：0.494~0.853）、蔬菜摄入频率>3 d/周（HR=0.693,95%CI：0.527~0.912）、水果摄入频率>3 d/周（HR=0.833,95%CI：0.694~0.899）、蛋类摄入频率>3 d/周（HR=0.579,95%CI：0.450~0.745）、豆制品摄入频率>3 d/周（HR=0.706,95%CI：0.588~0.849）、乳制品摄入频率>3 d/周（HR=1.510,95%CI：1.199~1.901）和坚果摄入频率>3 d/周（HR=1.733,95%CI：1.162~2.586）与老年人白内障发病有统计学关联。结论 性别,年龄,体质指数,文化程度,收入,吸烟,蔬菜、水果、蛋类、豆制品、乳制品和坚果摄入频率是老年人群白内障发病的影响因素。