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预防医学  2019, Vol. 31 Issue (3): 255-259    DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2019.03.009
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应用德尔菲法构建全科适宜技术目录
苏琳, 张佳, 朱文华, 戴红蕾
浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科,浙江 杭州 310016
Construction of an appropriate technology catalogue for general practice based on Delphi method
SU Lin, ZHANG Jia, ZHU Wen-hua, DAI Hong-lei
Department of General Practice,Sir Run Run Shaw Hospital,Hangzhou,Zhejiang 310016,China
全文: PDF(601 KB)  
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摘要 目的 应用德尔菲法构建全科适宜技术目录,为全科适宜技术推广和全科医生临床技能培训提供参考。方法 根据浙江大学医学院附属邵逸夫医院和杭州市2家社区卫生服务中心全科门诊前20位疾病的诊断资料及国内外全科医学相关文献,拟定目录框架,邀请14名来自三甲医院和社区医院的全科医生进行2轮专家咨询,评价专家积极系数、专家权威程度和专家意见协调程度,确定最终的全科适宜技术目录。结果 14名专家中本科学历9人、硕士及以上5人;副主任或主任医师12人,主治医师2人;从事全科医疗工作平均年限17.21年。2轮咨询专家积极系数均为100.00%,专家权威程度平均为0.891。第一轮咨询后,6个Ⅰ级指标的重要性和可行性W分别为0.170和 0.244,56个Ⅱ级指标的重要性和可行性W分别为0.236和 0.250(均P<0.05),其中6个Ⅱ级指标的重要性或可行性CV≥0.25,予以剔除。第二轮咨询后,6个Ⅰ级指标的重要性和可行性W分别为0.245和0.247(均P<0.05);50个Ⅱ级指标的重要性和可行性W分别为0.355和0.370,CV均<0.25。最终构建了基本诊疗技能、急救技能、症状学诊疗技能、慢性病管理技能、常见病诊疗技能和常用操作技能6个Ⅰ级指标和50个Ⅱ级指标组成的全科适宜技术目录。结论 本研究专家的积极程度和权威程度较高,专家意见协调性较好,结果可靠,制定的全科适宜技术目录可推广应用。
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苏琳
张佳
朱文华
戴红蕾
关键词 全科医学适宜技术目录德尔菲法    
AbstractObjective To construct an appropriate technology catalogue for general practice based on Delphi method,and to provide reference for promoting appropriate techniques and training general practitioners.Methods The catalogue was briefly constructed based on literature reviews and the data of the top twenty diseases diagnosed in out-patient department of Sir Run Run Shaw Hospital and two community health service centers in Hangzhou. Two-round Delphi consultation was conducted by fourteen general practitioners coming from upper first-class hospitals and community hospitals. The final catalogue was established according to evaluation of the degree of involvement,authority coefficient and Kendall's W values of the fourteen specialists.Results Of the fourteen specialists,nine had bachelor's degrees and five had master's degrees or above;twelve were deputy chief physicians or chief physicians and two were physicians. They were engaged in general practice for 17.21 years in average. The positive coefficients of the two rounds of consultations were both 100.00%. The authority coefficient of the specialists was 0.891. After the first round of consultation,the W values for importance and feasibility of 6 first-class indicators were 0.170 and 0.244,and the ones of 56 second-class indicators were 0.236 and 0.250(all P<0.05). Six of second-class indicators were excluded because their coefficent of variation(CV)for importance and feasibility were more than 0.25. After the second round of consultation,the W values for importance and feasibility of 6 first-class indicators were 0.245 and 0.247,and the ones of 50 second-class indicators were 0.355 and 0.370(all P<0.05). The CV for each indicator was less than 0.25. Finally,an instructional catalogue was defined,consisting of 6 first-class indicators(basic diagnosis and treatment skills,first aid skills,symptomatic diagnosis and treatment skills,chronic disease management skills,common disease diagnosis and treatment skills,and common manipulative skills)and 50 second-class indicators.Conclusion The degrees of involvement,authority and consistency of the specialists were relatively high. The catalogue of appropriate technology for general practitice had good reliability and feasibility,which was worthy of promotion and application.
Key wordsGeneral medicine    Appropriate technology    Catalogue    Delphi method
收稿日期: 2018-10-08      修回日期: 2018-12-19      出版日期: 2019-03-04
中图分类号:  R197.1  
通信作者: 戴红蕾,E-mail:3202016@zju.edu.cn   
作者简介: 苏琳,硕士,医师,主要从事未分化疾病、常见病诊治和慢性病管理工作
引用本文:   
苏琳, 张佳, 朱文华, 戴红蕾. 应用德尔菲法构建全科适宜技术目录[J]. 预防医学, 2019, 31(3): 255-259.
SU Lin, ZHANG Jia, ZHU Wen-hua, DAI Hong-lei. Construction of an appropriate technology catalogue for general practice based on Delphi method. Preventive Medicine, 2019, 31(3): 255-259.
链接本文:  
http://www.zjyfyxzz.com/CN/10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2019.03.009      或      http://www.zjyfyxzz.com/CN/Y2019/V31/I3/255
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