妊娠中期糖脂代谢水平与妊娠结局的相关性分析

doi:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2018.08.002

预防医学

2018, Vol. 30

Issue (8): 762-765 DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2018.08.002

论著

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妊娠中期糖脂代谢水平与妊娠结局的相关性分析

王丽君¹，甘培元²，何丽雅²，陆怡²，何文芳²，徐泽汝²，郭君平²，华燕吟¹

1.浙江省人民医院（杭州医学院附属人民医院），浙江杭州 310014
2.浙江大学城市学院

Association between glucose and lipid metabolism during the second trimester and pregnancy outcomes

WANG Li-jun*，GAN Pei-yuan，HE Li-ya，LU Yi，HE Wen-fang，XU Ze-ru，GUO Jun-ping ，HUA Yan-yin

*Zhejiang Provincial People's Hospital，People's Hospital of Hangzhou Medical College，Hangzhou，Zhejiang 310014，China

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摘要目的探讨妊娠中期糖脂代谢特点以及与不良妊娠结局的相关性。方法纳入2014年6月—2017年5月在浙江省人民医院行产前检查并分娩的268名孕妇为研究对象，其中妊娠糖尿病（GDM）组110例，糖耐量正常（NGT）组158人，收集两组研究对象一般资料、妊娠并发症和妊娠结局等临床资料，采集妊娠中期外周血检测空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和血尿酸（UA）等生化指标，比较两组间各指标差异，并采用Logistic回归模型分析妊娠中期血糖、血脂和尿酸等指标对妊娠结局的影响。结果 GDM组的年龄、FBG、TC、TG、LDL-C和UA水平均高于NGT组，而HDL-C低于NGT组（P<0.05）。GDM组剖腹产、巨大儿和早产儿的发生率均高于NGT组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄增加（OR=1.068，95%CI：1.006~1.133）、高TG（OR=2.078，95%CI：1.157~3.731）、高LDL-C（OR=2.047，95%CI：1.179~3.552）、高UA（OR=9.165，95%CI：1.964~45.056）、高FBG（OR=17.384，95%CI：2.098~144.026）是GDM的独立危险因素，高HDL-C（OR=0.370，95%CI：0.015~0.944）是GDM的保护因素；年龄大（OR=1.073，95%CI：1.015~1.134）是剖腹产的独立危险因素；高TG（OR=2.939，95%CI：1.128~7.659）是娩出巨大儿的独立危险因素；年龄大（OR=1.132，95%CI：1.005~1.274）和高LDL-C（OR=3.512，95%CI：1.033~11.937）是娩出早产儿的独立危险因素。结论妊娠中期糖脂代谢异常与不良妊娠结局相关。

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	王丽君，甘培元，何丽雅，陆怡，何文芳，徐泽汝，郭君平，华燕吟

关键词 ：妊娠糖尿病, 血糖, 血脂, 血尿酸, 妊娠结局

Abstract：Objective To analyze the association between glucose and lipid metabolism during the second trimester and pregnancy outcomes.Methods A total of 268 pregnant women who underwent prenatal examination and baby delivering at Zhejiang Provincial People's Hospital during June 2014 to may 2017 were recuited. 110 of those subjects were diagnosed with gestational diabetes mellitus（GMD）. The level of fasting blood glucose（FBG），total cholesterol （TC），triglyceride （TG），high-density lipoprotein （HDL-C），low-density lipoprotein cholesterol （LDL-C），uric acid （UA） and other metabolism indexes were measured during the second trimester. Data including demographic features，pregnancy complications and pregnancy outcomes were also collected. Logistic regression model was applied to analyze the association between glucose and lipid metabolism during the second trimester and pregnancy outcomes.Results Age and the levels of FBG，TC，TG，LDL-C and UA in GDM group were significantly higher than the normal glucose tolerance（NGT） group，while the level of HDL-C were significantly lower（P<0.05）. The incidence of cesarean section，macrosomia and premature were higher in GDM group than that in NGT group（P<0.05）. The rise of age（OR=1.068，95%CI：1.006-1.133） and the levels of TG（OR=2.078，95%CI：1.157-3.731），LDL-C（OR=2.047，95%CI：1.179-3.552），UA（OR=9.165，95%CI：1.964-45.056）and FBG（OR=17.384， 95%CI：2.098-144.026） would increase the risk of GMD，while the increase of HDL-C（OR=0.370，95%CI：0.015-0.944） had opposite effect. Pregnant women with advanced age were more likely to go through cesarean section（OR=1.073，95%CI：1.015-1.134）. TC level （OR=2.939，95%CI：1.128-7.659）and macrosomia had a positive correlation. Age（OR=1.132， 95%CI：1.005-1.274）and LDL-C level（OR=3.512，95%CI：1.033-11.937）were positively related with premature.Conclusion The disorder of glucose and lipid metabolism during the second trimester may affect the pregnancy outcomes.

Key words： Gestational diabetes mellitus Blood glucose Blood lipids Uric acid Pregnancy outcomes

出版日期: 2018-07-25

ZTFLH:

R715.3

基金资助:浙江省医药卫生科技项目（2014KYB027）；浙江大学城市学院2018年度大学生科研项目（X2018556141）

通信作者: 华燕吟，E-mail：yanyinhua@gmail.com

作者简介: 王丽君，硕士，主治医师，主要从事内分泌临床工作和妊娠糖尿病的研究工作

引用本文:

王丽君，甘培元，何丽雅，陆怡，何文芳，徐泽汝，郭君平，华燕吟. 妊娠中期糖脂代谢水平与妊娠结局的相关性分析[J]. 预防医学, 2018, 30(8): 762-765.
WANG Li-ju，GAN Pei-yuan，HE Li-ya，LU Yi，HE Wen-fang，XU Ze-ru，GUO Jun-ping ，HUA Yan-yin. Association between glucose and lipid metabolism during the second trimester and pregnancy outcomes. Preventive Medicine, 2018, 30(8): 762-765.

链接本文:

http://www.zjyfyxzz.com/CN/10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2018.08.002 或 http://www.zjyfyxzz.com/CN/Y2018/V30/I8/762

[1] YOGEV Y，HIERSCH L. Pregnancy：impact of maternal nutrition on intrauterine fetal growth[J] . World Rev Nutr Diet，2014， 109：101-108.
[2] 蒋红清，陈寒，杨静，等. 妊娠期血脂水平的特点及其影响因素[J] . 中华高血压杂志，2016，24（10）：1000.
[3] 张幼钗. 孕妇糖代谢异常对妊娠结局的影响[J] . 浙江预防医学，2011，23（1）：74-75.
[4] MAGED A M，MOETY G A，MOSTAFA W A，et al. Comparative study between different biomarkers for early prediction of gestational diabetes mellitus[J] . J Matern Fetal Neonatal Med，2014，27（11）：1108-1112.
[5] American Diabetes Association. Classification and diagnosis of diabetes[J] . Diabetes Care，2015，38（Suppl）：S8-S16.
[6] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南（2016修订版）[J] . 中华心血管病杂志，2016，44（10）：833-853.
[7] 刘晓莉，邹丽颖，陈奕，等. 孕产妇年龄对妊娠及分娩结局的影响[J] . 中华医学杂志，2014，94（25）：1984-1988.
[8] 周建军，胡娅莉，王志群，等. 妊娠中期母体血脂及尿酸水平对子痫前期、妊娠期糖尿病和巨大儿的预测价值[J] . 中华围产医学杂志，2012，15（4）：217-221.
[9] BILLIONNET C，MITANCHEZ D，WEILL A，et al. Gestational diabetes and adverse perinatal outcomes from 716，152 births in France in 2012[J] . Diabetologia，2017，60（4）：636-644.
[10] 周晔，沈国松. 糖化血红蛋白在孕早期妊娠糖尿病筛查中的应用[J] . 浙江预防医学，2014，26（2）：186-187，202.
[11] MCCABE C F，PERNG W. Metabolomics of diabetes in pregnancy[J] . Curr Diab Rep，2017，17（8）：57.
[12] XU Y L，XU K F，BAI J L，et al. Elevation of serum uric acid and incidence of type 2 diabetes：A systematic review and meta-analysis[J] . Chronic Dis Transl Med，2016，2（2）：81-91.
[13] NASRI K，RAZAVI M，REZVANFAR M R，et al. Mid-gestational serum uric acid concentration effect on neonate birth weight and insulin resistance in pregnant women[J] . Int J Crit Illn Inj Sci，2015，5（1）：17-20.
[14] WOLAK T，SERGIENKO R，WIZNITZER A，et al. High uric acid level during the first 20 weeks of pregnancy is associated with higher risk for gestational diabetes mellitus and mild preeclampsia[J] . Hypertens Pregnancy，2012，31（3）：307-315.
[15] 赵红霞，董艳双，蔡友治，等. 妊娠妇女血脂的动态变化及其与新生儿血脂的相关性[J] . 实用医学杂志，2016，32（9）：1476-1479.
[16] CHARLES M P，LOIS J P，JAMES L M，et al. The Diabetes in early pregnancy study：changes incholesterol，triglycerides，body weight，and blood pressure[J] . American Journal of Obstetrics and Gynecology，1992，166（2）：513-518.
[17] 宋云端，吕涛，常东，等. 3 040例妊娠期孕妇血脂检验结果的回顾性分析[J] . 国际检验医学杂志，2017，38（7）：997-999.
[18] 雷琼，牛建民，段冬梅，等. 妊娠中期脂代谢异常与不良妊娠结局的相关性[J] . 中华围产医学杂志，2014，17（8）：527-530.
[19] 张海虹，刘红亚，王剑，等. 妊娠期糖尿病孕期营养管理与临床分析[J] . 浙江预防医学，2015，27（9）：943-945，948.

[1]	李辉, 段东辉, 王永, 应焱燕, 龚清海, 李思萱, 许国章. 宁波市居民血脂异常及影响因素分析[J]. 预防医学, 2019, 31(5): 474-478.
[2]	施明明, 张晓, 李娜, 胡锦峰. 居民血脂异常影响因素的列线图分析[J]. 预防医学, 2019, 31(5): 460-464.
[3]	马婧, 田慧艳, 韩瑞钰, 邓佩佩, 刘文娇, 王树松. 空腹血糖、胰岛素抵抗与精液质量的相关性研究[J]. 预防医学, 2019, 31(3): 274-277.
[4]	刘美佟, 崔鲁炜, 李梓民, 胡余明. 决明子、红曲、银杏叶和丹参复合物对大鼠血脂水平的影响[J]. 预防医学, 2019, 31(2): 132-135.
[5]	翁士仲,雷日升,林小邀,王逢慧,夏碎燕. 泰顺县40岁及以上人群血脂异常结果分析[J]. 预防医学, 2019, 31(11): 1153-1155.
[6]	胡如英, 王勇, 陈凯伦, 何青芳, 潘劲. 浙江省农村2型糖尿病患者血脂水平及控制现状[J]. 预防医学, 2019, 31(11): 1091-1096.
[7]	胡瑜洁, 姚晓霖, 钟涛. 血糖波动对糖尿病大鼠肝脏TLR4和TNF-α表达的影响[J]. 预防医学, 2019, 31(1): 15-19.
[8]	吴霞, 陆建林, 翁根龙. 老年代谢综合征患者尿酸、B型脑钠肽和超敏C反应蛋白水平分析[J]. 预防医学, 2019, 31(1): 59-61.
[9]	汤晓菲，马志红. 航天系统职工血脂异常情况调查[J]. 预防医学, 2018, 30(9): 939-942.
[10]	谢晓，李兆强，胡杜华，谈启军. 社区糖尿病患者健康教育效果评价[J]. 预防医学, 2018, 30(9): 967-969.
[11]	章月桃,许世世,张颖. 幽门螺杆菌感染与血糖代谢异常的相关性分析[J]. 预防医学, 2018, 30(6): 633-635.
[12]	刘晓林, 黄雄昂, 林坚, 朱悦红. 糖尿病前期人群体适能干预效果评价[J]. 预防医学, 2018, 30(5): 471-475.
[13]	李少峰, 陈燕, 董陆玲, 甄刚, 李芙琴. 张家口市体检人群高尿酸血症患病现况及影响因素分析[J]. 预防医学, 2018, 30(3): 236-239.
[14]	陈益明, 张闻, 卢莎, 张艳珍, 连结静, 张丽丹, 王敏, 王昊, 梅瑾, 胡文胜. 早中孕期风险筛查与妊娠结局分析[J]. 预防医学, 2018, 30(3): 240-243.
[15]	徐佳佳, 陈文举, 周勇. 台州市健康体检人群血糖和血脂水平分析[J]. 预防医学, 2018, 30(3): 291-293.

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