一起CoxA6病毒引起的小儿脱甲症暴发调查

预防医学

2016, Vol. 28

Issue (12): 1239-1242,1245

疾病预防与控制

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一起CoxA6病毒引起的小儿脱甲症暴发调查

考庆君¹, 孙昼¹, 周晓红², 寿钧², 张国忠¹, 席胜军², 程庆林¹, 黄仁杰¹, 王婧¹, 杨旭辉¹, 谢立¹

1.杭州市疾病预防控制中心,浙江杭州310021;
2. 杭州市下城区疾病预防控制中心

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摘要目的调查一起杭州市某幼儿园脱甲症暴发疫情的原因,分析脱甲症与手足口病/肠道病毒感染的关系。方法调查脱甲症流行病学特征和临床表现,开展室内环境空气质量、肠道寄生虫和微量元素检测,采用荧光PCR检测柯萨奇病毒A组6型(CoxA6)核酸,采用ELISA法检测CoxA IgG抗体。选取该起脱甲症暴发疫情的病例和实验室确诊感染CoxA6的手足口病散发病例,进行病例对照研究。结果 33例病例中,男童21例,女童12例,平均年龄为(3.00±0.72)岁,发病时间主要集中在10月底至12月中旬。主要临床表现为指甲白斑、空洞、断裂及脱落等,平均受损指/趾(5.1±3.05)个。脱甲症发生时间距离手足口病发病期平均间隔(45±15)d。该幼儿园室内空气甲醛、苯、甲苯和二甲苯检测均在正常范围内;肠道寄生虫检测均为阴性;微量元素检测均在正常值范围内。病例CoxA IgG抗体阳性率为63.64%;幼儿园脱甲症暴发疫情病例组和对照组发热、咳嗽、流涕、皮疹和脱屑等症状发生率差异有统计学意义(P<0.05)。CoxA6感染散发手足口病患儿的脱甲症罹患率为31.43%(11/35);脱甲表现与幼儿园暴发疫情类似,并有36.36%患儿伴皮疹和脱屑。患儿基础指标、生活习惯指标以及家庭影响指标等因素均非产生脱甲的危险因素(P>0.05)。结论杭州市某幼儿园脱甲症疫情可能是CoxA6病毒感染手足口病愈后发生的。脱甲症可能为肠道病毒感染引起的继发症状。

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关键词 ：手足口病, CoxA6, 脱甲症, 肠道病毒

收稿日期: 2015-12-25

中图分类号:

R725

通信作者: 谢立,E-mailhbxieli@yeah.net

作者简介: 考庆君,硕士,主管医师,主要从事传染病防制工作

引用本文:

考庆君, 孙昼, 周晓红, 寿钧, 张国忠, 席胜军, 程庆林, 黄仁杰, 王婧, 杨旭辉, 谢立. 一起CoxA6病毒引起的小儿脱甲症暴发调查[J]. 预防医学, 2016, 28(12): 1239-1242,1245.

链接本文:

http://www.zjyfyxzz.com/CN/Y2016/V28/I12/1239

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