|
|
一日诊室血压与动态血压监测诊断高血压比较 |
陈奇峰1, 黄文1, 孙海刚2, 许萍3, 李金1, 汤佳良1
|
1.绍兴市疾病预防控制中心慢病科,浙江 绍兴 312000; 2.绍兴市越城区陶堰镇社区卫生服务中心; 3.诸暨市山下湖镇社区卫生服务中心 |
|
|
摘要 目的 比较社区一日诊室血压(OBP)与24 h动态血压监测(ABPM)诊断高血压的效果。方法 于2018—2019年在绍兴市越城区和诸暨市各选择1个社区卫生服务中心的门诊就诊居民为研究对象。采用一日OBP和24 h ABPM测量血压,采用ROC曲线评价诊断高血压的效果。结果 纳入研究对象246人,一日OBP诊断高血压171例,检出率为69.51%;ABPM诊断高血压226例,检出率为91.87%。白大衣性高血压在高血压组检出率为5.26%(9/171),正常血压组未检出;隐蔽性高血压在正常血压组检出率为85.33%(64/75),高血压组未检出;清晨高血压在正常高血压组和高血压组检出率分别为77.33%(58/75)和86.55%(148/171)。以ABPM结果为金标准,一日OBP诊断高血压的敏感度为71.68%,特异度为55.00%,诊断高血压的AUC值为0.63,Kappa值为0.118。结论 一日OBP诊断高血压的准确性较差,易发生漏诊;ABPM可提高高血压诊断的准确性。
|
|
关键词 :
高血压,
诊室血压,
动态血压
|
收稿日期: 2020-06-17
修回日期: 2020-09-15
出版日期: 2021-01-10
|
|
基金资助:十二五国家科技支撑计划项目(2014BAI08B01); 浙江省重大科技专项(2014C03045-1) |
通信作者:
汤佳良,E-mail:992488904@qq.com
|
作者简介: 陈奇峰,本科,副主任医师,主要从事慢性病预防控制工作 |
[1] 祁巧茹,袁惠莹,陈燕双,等. 社区高血压患者诊室血压与动态血压达标情况[J]. 中华高血压杂志,2019,27(3):257-261. [2] 王继光,吴兆苏,孙宁玲,等.动态血压监测临床应用中国专家共识[J]. 中华高血压杂志,2015,23(8):727-730. [3] 浙江省预防医学会高血压病预防与控制专业委员会. 浙江省动态血压监测临床应用和操作规范专家共识(2020版)[J]. 心脑血管病防治,2020,20(2):125-130. [4] 《中国高血压防治指南》修订委员会. 中国高血压防治指南(2018年修订版)[J]. 心脑血管病防治,2019,19(1):1-44. [5] 丁芳,俞蔚,胡世云,等. 诊室血压联合动态血压监测诊断高血压研究[J]. 预防医学,2020,32(5):460-465. [6] 杨旦红,吴菁,葛莹,等. 高血压患者24 h动态血压、随访血压与诊室血压测量结果比较[J]. 中国全科医学,2019,22(7):817-818. [7] ETYNG A O,WARNE B,KAPESA S,et al.Clinical and epidemiological implications of 24-hour ambulatory blood pressure monitoring for the diagnosis of hypertension in Kenyan adults: a population-based study[J]. J Am Heart Assoc,2016,5(12):e004797. [8] 胡哲,陈歆,常桂丽,等. 动态血压监测诊断高血压白大衣现象与隐匿现象的标准探讨[J]. 上海交通大学学报(医学版),2018,38(11):1370-1374. [9] NASER,DZUBUR A,DURAK A,et al.Blood pressure control in hypertensive patients,cardiovascular risk profile and the prevalence of masked uncontrolled hypertension(MUCH)[J]. Med Arch,2016,70(4):274-279. [10] SCHWARTZ J E,BURG M M,SHIMBO D,et al.Clinic blood pressure underestimates ambulatory blood pressure in untreated employer- based US population[J]. Circulation,2016,134(23):1794-1807. [11] WANG J G,KARIO K,PARK J B,et al.Morning blood pressure monitoring in the management of hypertension[J]. J Hypertens,2017,35(8):1554-1563. |
|
Viewed |
|
|
|
Full text
|
|
|
|
|
Abstract
|
|
|
|
|
Cited |
|
|
|
|
|
Shared |
|
|
|
|
|
Discussed |
|
|
|
|