|
|
乙肝肝硬化患者肝病死亡的回顾性队列研究 |
彭姗姗1,俞海英1,钟艳丹1,胡冉2
|
1.南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病科,江苏 南京 210000; 2.江苏省疾病预防控制中心 |
|
|
摘要 目的 分析乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者因肝病死亡的影响因素,为改善乙肝肝硬化预后提供依据。方法 选择2016年1月1日—2018年1月1日期间在南京市第二医院住院治疗的乙肝肝硬化患者为研究对象,收集一般资料,临床资料和实验室资料,以肝病死亡为结局变量,随访终止于2018年1月1日。采用多因素Cox回归模型分析乙肝肝硬化患者肝病死亡的影响因素。结果 209例乙肝肝硬化患者随访176.54人年,其中43例因肝病死亡,人年死亡率为26.22/100人年。多因素Cox回归分析结果显示, Child-Pugh C级(RR=5.501,95%CI:1.740~16.201)、饮酒史(RR=6.461,95%CI:2.072~19.923)、自发性腹膜炎(RR=13.370,95%CI:3.282~53.231)、肝性脑病(RR=2.450,95%CI:1.223~4.510)、上消化道出血(RR=3.333,95%CI:1.171~9.209)是乙肝肝硬化患者肝病死亡的危险因素。结论 饮酒史、Child-Pugh C级、自发性腹膜炎、肝性脑病和上消化道出血是乙肝肝硬化患者肝病死亡的影响因素。
|
|
关键词 :
乙肝肝硬化,
原发性肝癌,
Cox多因素分析
|
出版日期: 2019-11-01
|
|
通信作者:
胡冉,E-mail:huhu1989acer@126.com
|
作者简介: 彭姗姗,硕士,医师,主要从事肝病相关工作 |
[1] 赵小丽,僧松娟. 探讨慢性乙型肝炎护肝治疗患者肝硬化的发生率及相关危险因素[J]. 中国医药指南,2014,12(15):103- 104. [2] 杨思嘉,董红军. 慢性乙型病毒性肝炎及其相关疾病直接经济负担研究[J]. 浙江预防医学,2015,27(1):1-5. [3] 谢兰,姚勇. 肝硬化住院患者的生存质量现状及影响因素分析[J]. 解放军预防医学杂志,2017,35(6):647-648. [4] 王烈,胡义忠,徐秀亮,等. 血清sP-selectin、sICAM-1和免疫球蛋白检测对乙肝肝硬化预后评估的意义[J]. 中国免疫学杂志,2017,33(11):1699-1705. [5] 王贵强,王福生,成军,等. 慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)[J/CD]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版),2015,19(5):1-18. [6] 姜洁,戴生龙,徐建芳,等. 江苏省传染病综合防治示范区乙型肝炎、肝硬化及肝癌的死亡趋势和疾病负担分析[J]. 江苏预防医学,2016,27(6):644-646. [7] 郭铁志,韩立新,罗研,等. 乙型肝炎病毒感染患者肝癌发病的影响因素研究[J]. 国际病毒学杂志,2016,23(1):26-28. [8] 贾克丽,韩际奥,高晓. 血清前白蛋白和MELD评分对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者预后的预测价值[J]. 实用肝脏病杂志,2018,21(3):348-351. [9] 米日古丽?吾甫尔,张志强,姚萍,等. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者预后因素分析[J]. 中国中西医结合消化杂志,2018,26(1):73-77. [10] 滕建军. 原发性肝癌的发病危险因素分析[J]. 中华肿瘤防治杂志,2016,23(Suppl 1):162-163. [11] 王丰姣,柳明江,吴瑞红,等. 肝性脑病患者短期预后的相关危险因素分析[J]. 临床肝胆病杂志,2017,33(4):711-714. [12] 陈广建,谢碧梅,李祥兴,等. 肝硬化并发肝性脑病的诱因和预后分析[J]. 实用肝脏病杂志,2015,18(5):548-549. [13] 贾运乔,周彩丽,冯小涛,等.综合性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者应用效果分析[J]. 河北医药,2016,38(17):2700-2702. [14] TSAI M C,CHEN C H,HU T H,et al. Long-term outcomes of hepatitis B virus-related cirrhosis treated with nucleos(t)ide analogs[J]. Journal of the Formosan Medical Association,2017, 116(7):512-521. [15] 钟跃,张灌生,邱伟. 超声造影检查失代偿期肝硬化门静脉血流动力学指标的变化[J]. 实用肝脏病杂志,2017,20(4):498-499. [16] 陈妤,田虹,黄晓丽,等. 肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血临床分析[J]. 中山大学学报(医学科学版),2014,35(2):278-283. [17] 高丽丽. 肝硬化腹水并发细菌性腹膜炎的护理体会[J]. 中国医药指南,2019,17(1):222. [18] 张天洪,陈婧,万雪梅. 肝硬化并自发性腹膜炎96例临床诊治探讨[J]. 西南医科大学学报,2018,41(5):436-440. [19] 何芳,丁晓玲,王臻,等. 乙肝肝硬化与原发性胆汁性肝硬化患者临床特点对比分析[J]. 中国继续医学教育,2017,9(1):55-57. [20] 张晖敏,吕加令,李丽萍. 失代偿期肝硬化患者临床特点及预后分析[J]. 临床消化病杂志,2017,29(1):39-42. [21] 赵波. 不同Child-Pugh分级肝硬化患者凝血功能改变及与血清肿瘤标志物相关性分析[J]. 中国实验诊断学,2018,22(4):647-649. [22] 谢浩荣,王恺,周杰. 白蛋白-胆红素评分与Child-Pugh评分预测肝癌患者术后肝功能衰竭的效果比较[J]. 中华肝胆外科杂志,2018,24(3):173-178. |
|
Viewed |
|
|
|
Full text
|
|
|
|
|
Abstract
|
|
|
|
|
Cited |
|
|
|
|
|
Shared |
|
|
|
|
|
Discussed |
|
|
|
|