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    					| 急性一氧化碳中毒发生迟发性脑病的相关因素 | 
  					 
  					  										
						| 武小娟1,李旭2,刘红新1,孟舰1
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					1.沧州市人民医院医专院区急诊科,河北沧州 061000; 2.沧州医学高等专科学校 | 
					 
										
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													    		                            						                            																	    摘要 目的 研究影响急性一氧化碳中毒发生迟发性脑病(DEACMP)的相关因素。方法 选择沧州市人民医院急诊科收治的604例急性一氧化碳中毒患者,根据是否出现DEACMP分为DEACMP组和非DEACMP组,收集两组患者临床资料,分析影响DEACMP发生的相关因素。结果 两组间患者年龄、饮酒史、基础疾病史、头颅影像学异常改变、持续昏迷时间、中毒程度和急性期并发症比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>50岁(OR=4.615,95%CI:2.587~ 8.232 )、有基础疾病史(OR=2.944,95%CI: 1.676 ~5.173)、头颅影像学异常改变(OR=2.749,95%CI:1.567 ~4.822)、持续昏迷时间>6 h(OR=2.332,95%CI:1.338 ~ 4.064)和中毒程度重(中度,OR=71.52,95%CI:20.300~251.981;重度,OR=4.329,95%CI:2.392~7.833)是DEACMP发生的独立危险因素。结论 应尽早针对高龄、有基础疾病、持续昏迷时间长、中毒程度重且头颅影像学有异常改变的一氧化碳中毒患者采取干预措施,防止DEACMP发生。
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															| 关键词 :
																																																																急性一氧化碳中毒, 
																																																																	迟发性脑病, 
																																																																	高压氧, 
																																																																	相关因素 
																																  
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															    																	收稿日期: 2016-03-21
															    															        
															    															        
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															通信作者:
																武小娟,E-mail:wuxiaojuan.j@163.com   
																													     		
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															| 作者简介: 武小娟,硕士,主治医师,主要从事中毒防制工作 | 
														 
																											 
													
												 
												
																																	            
									                
																														  
																 [1] 李芹,邓颖,付旷,等.地塞米松预防大鼠一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效[J].中华急诊医学杂志,2011,20(11):1131-1134. [2]PEPE G,CASTELLI M,NAZERIAN P,et al. Delayed neuropsychological sequelae after carbon monoxide poisoning: predictive risk factors in the Emergency Department. A retrospective study[J]. Scand J Trauma Resusc Emerg Med,2011,(19):16-18. [3]王维展,李敬,马国营,等. 金纳多对一氧化碳中毒迟发性脑病的临床价值[J]. 中华急诊医学杂志,2016,25(2):205-209. [4]葛均波,徐永健. 内科学 [M].8版.北京:人民卫生出版社,2013:906-909. [5]农媛,肖海,冼莹. 急性一氧化碳中毒后迟发性脑病危险因素分析[J]. 临床荟萃,2013,28(9): 1036-1038. [6]高宇,高春锦,王铁,等. 一氧化碳中毒迟发性脑病患者预后相关因素分析[J]. 中华航海医学与高气压医学杂志,2013,20(5): 314-317. [7]HU H,PAN X,WAN Y,et al. Factors affecting the prognosis of patients with delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning[J]. Am J Emerg Med,2011,29(3): 261-264.  [8]郭翔云,李果,赵小峰,等. 一氧化碳中毒并发迟发性脑病的危险因素分析[J]. 中国医师进修杂志,2013,36(13): 21-23. [9]TANG J,GUO W C,YU L,et al. Clinical efficacy of artificial skin combined with vacuum sealing drainage in treating large-area skin defects[J]. Chinese Journal of Traumatology, 2010, 13(5):289-292. [10]XU T T. Nursing care of vacuum sealing drainage technique in the treatment of lower limb soft tissue defects[J]. China Journal of Orthopaedics and Traumatology,2010,23(8): 641-642.  [11]张晓莉,曾皎,顾家鹏,等. 急性一氧化碳中毒后迟发性脑病发病的危险因素分析[J]. 中国实用神经疾病杂志,2016,19(3): 5-8.  [12]侯晓敏,葛环,李茁,等. 急性一氧化碳中毒危险分层与常压氧或高压氧综合治疗预后研究[J]. 中华航海医学与高气压医学杂志,2010,17(1): 41-43.  [13]王静,王光彬,武乐斌. 急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的MRI研究进展[J]. 医学影像学杂志,2011,21(4): 616-618.
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												        	Abstract 
												          	
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