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| 不良妊娠结局的影响因素分析 |
| 张芝银1, 2, 李秀央1, 郑国英2, 黄晶2, 周红2
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1.浙江大学流行病与卫生统计学系,浙江 杭州 310058;
2.杭州市妇产科医院产科门诊 |
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摘要 目的 分析不良妊娠结局的影响因素,为改善妊娠结局和提高母婴健康水平提供依据。方法 选取2017年1月—2018年11月在杭州市妇产科医院产检并成功分娩的初产妇为研究对象,收集产妇的年龄、文化程度、身高、孕前体重、分娩前体重、分娩方式、妊娠合并症和新生儿体重等资料,采用多因素Logistic回归模型分析早产和分娩方式的影响因素。结果 纳入3 559名产妇,年龄中位数为28岁。多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠糖尿病（OR=2.211,95%CI：1.283~3.824）和低体重新生儿（OR=74.612,95%CI：47.581~116.986）是早产的危险因素;孕前超重（OR=1.552,95%CI：1.228~1.965）或肥胖（OR=3.273,95%CI：1.715~6.247）、妊娠糖尿病（OR=1.528,95%CI：1.159~2.015）、子痫前期（OR=77.225,95%CI：18.651~319.759）和早产（OR=1.890,95%CI：1.318~2.712）是剖宫产的危险因素,孕前偏瘦（OR=0.732,95%CI：0.608~0.814）是剖宫产的保护因素;孕前超重（OR=2.236,95%CI：1.224~4.083）是产钳助产的危险因素。结论 孕前体质指数和妊娠糖尿病可增加早产和剖宫产等不良妊娠结局发生的风险,应加强孕前体重管理和预防妊娠期代谢性疾病。
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| 关键词 ：
妊娠结局,
早产,
分娩方式,
体质指数,
妊娠糖尿病
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收稿日期: 2019-06-14
修回日期: 2019-09-27
出版日期: 2020-01-10
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通信作者:
李秀央,E-mail：lixiuyang@zju.edu.cn
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| 作者简介: 张芝银,硕士在读,主管护师,主要从事产科门诊工作 |
[1] 倪凤华. 不良妊娠结局的危险因素分析[J]. 中国医药科学,2012,2(24):207-208.
[2] 李孟妮. 不良妊娠结局影响因素的研究[D]. 衡阳:南华大学,2014.
[3] ZAVORSKY G S,LONGO L D.Exercise guidelines in pregnancy:new perspectives[J]. Sports Med,2011,41(5):345-360.
[4] 王艳辉,刘艳平,卢淑丽.不良妊娠结局影响因素分析[J]. 预防医学,2018,30(3):303-305.
[5] GILMORE L A,REDMAN L M.Weight gain in pregnancy and application of the 2009 IOM guidelines:toward a uniform approach[J]. Obesity,2015,23(3):507-511.
[6] 鲁巧珍,李志奇,顾琴. 367例早产儿临床资料分析[J]. 中国妇幼健康研究,2018,29(3):382-385.
[7] 杨帆,韦益,韦德厚. 早期干预对低出生体重儿体格发育的影响[J]. 广西医学,2014,19(21):511-512.
[8] 陈贤超,周国敏. 孕妇肥胖对妊娠结局的影响[J]. 上海预防医学,2002,14(7):337-346.
[9] 韩娜,刘珏,金楚瑶,等. 2013—2017年北京市通州区34 637例孕妇妊娠期糖尿病流行情况及其影响因素研究[J]. 中华疾病控制杂志,2019,23(2):156-161.
[10] 李会琴,刘云,任利容. 妊娠期糖尿病的流行病学调查分析[J]. 中国妇幼保健,2015,30(11):1744-1746.
[11] 陈建昆,朱大伟,郑英如,等. 4 827例孕产妇妊娠期病种分布及妊娠结局[J]. 实用妇产科杂志,2018,34(1):38-41.
[12] 李瑜,王光花,曹志娟,等. 妊娠期高血压及子痫前期对妊娠及新生儿结局的影响研究[J]. 中国儿童保健杂志,2016,24(5):458-461.
[13] 戴振芬. 不同程度妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响研究[J]. 中国现代医生,2012,50(21):44-45.
[14] LEIJONHUFVUD A,LUNDHOLM C,CNATTINGIUS S,et al.Risks of stress urinary incontinence and pelvic organ prolapse surgery in relation to mode of childbirth[J]. Am J Obstet Gynecol,2011, 204(1):70.
[15] 肖霞,韦瑞敏,吕丽清,等. 3种不同分娩方式对初产妇盆底肌力影响的研究[J]. 中国妇幼保健,2015,30(26):4458-4460. |
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