抗病毒治疗HIV/AIDS病例低病毒血症的影响因素研究

doi:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2026.06.007

预防医学

2026, Vol. 38

Issue (6): 568-572 DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2026.06.007

论著

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抗病毒治疗HIV/AIDS病例低病毒血症的影响因素研究

朱婷婷, 李君, 陈向阳, 胡文雪, 王爵进, 林献丹

温州市疾病预防控制中心（温州市卫生监督所）,浙江温州 325000

Factors affecting low-level viremia among HIV/AIDS cases after antiretroviral therapy

ZHU Tingting, LI Jun, CHEN Xiangyang, HU Wenxue, WANG Juejin, LIN Xiandan

Wenzhou Center for Disease Control and Prevention (Wenzhou Institute of Public Health Superision), Wenzhou, Zhejiang 325000, China

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摘要目的了解艾滋病病毒感染者和艾滋病患者（HIV/AIDS）接受抗病毒治疗后低病毒血症（LLV）发生情况及其影响因素,为早期优化抗病毒治疗策略提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统监测报告管理系统收集2004—2025年在浙江省温州市定点医疗机构接受抗病毒治疗的HIV/AIDS病例资料,包括人口学信息、治疗信息和病毒载量等资料。以HIV/AIDS病例开始抗病毒治疗为观察起点,以首次出现LLV、死亡或到随访截止时间（2025年5月31日）为观察终点,分析LLV发生率。采用多因素logistic回归模型分析HIV/AIDS病例LLV发生的影响因素。结果纳入HIV/AIDS病例5 939例,确证年龄以25~<50岁为主,3 147例占52.99%。男性4 775例,占80.40%;女性1 164例,占19.60%。截至2025年5月31日,发生LLV 889例,发生率为14.97%。多因素logistic回归分析结果显示,温州市户籍（OR=1.431,95%CI：1.165~1.757）、首次CD4⁺T淋巴细胞计数<350个/µL（<200个/µL,OR=1.572,95%CI：1.141~2.164;200~<350个/µL,OR=1.450,95%CI：1.050~2.002）的HIV/AIDS病例LLV发生风险较高;2016—2025年开始抗病毒治疗（OR=0.027,95%CI：0.009~0.080）、确证至开始治疗时间间隔<30 d（≤7 d,OR=0.432,95%CI：0.315~0.594;8~<15 d,OR=0.584,95%CI：0.447~0.763;15~<30 d,OR=0.641,95%CI：0.490~0.837）和治疗年限≥1年（1年,OR=0.206,95%CI：0.146~0.291;2年,OR=0.113,95%CI：0.079~0.162;3年,OR=0.071,95%CI：0.048~0.104;4年,OR=0.051,95%CI：0.034~0.075;5年,OR=0.042,95%CI：0.027~0.065;>5年,OR=0.001,95%CI：0.001~0.002）的HIV/AIDS病例LLV发生风险较低。结论抗病毒治疗HIV/AIDS病例LLV发生率为14.97%,发生风险主要与户籍、首次CD4⁺T淋巴细胞计数、抗病毒治疗开始年份、确证至开始治疗时间间隔和治疗年限有关。

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关键词 ：艾滋病病毒感染者, 艾滋病患者, 低病毒血症, 抗病毒治疗

Abstract：Objective To investigate the incidence of low-level viremia (LLV) among HIV/AIDS patients after antiretroviral therapy, and its influencing factors, so as to provide the evidence for early optimization of antiretroviral therapy strategies. Methods Data on HIV/AIDS cases receiving antiretroviral therapy at designated medical institutions in Wenzhou City, Zhejiang Province from 2004 to 2025 were collected through the Surveillance System of China Information System for Disease Control and Prevention, including demographic information, treatment information, and viral load. The start of antiretroviral therapy was set as the observation baseline, and the observation endpoint was the first occurrence of LLV, death, or the end of follow-up (May 31, 2025). The incidence of LLV was analyzed. Factors affecting LLV among HIV/AIDS cases were analyzed using a multivariable logistic regression model. Results A total of 5 939 HIV/AIDS cases were included. The predominant age group at confirmation was 25-<50 years, with 3 147 cases (52.99%). There were 4 775 males (80.40%) and 1 164 females (19.60%). As of May 31, 2025, 889 cases of LLV occurred, with an incidence of 14.97%. Multivariable logistic regression analysis showed that HIV/AIDS cases with household registration in Wenzhou City (OR=1.431, 95%CI: 1.165-1.757) and those with a first CD4⁺T lymphocyte count <350 cells/µL (<200 cells/µL, OR=1.572, 95%CI: 1.141-2.164; 200-<350 cells/µL, OR=1.450, 95%CI: 1.050-2.002) had a higher risk of LLV. Cases who started antiretroviral therapy between 2016 and 2025 (OR=0.027, 95%CI: 0.009-0.080), those with an interval from confirmation to antiretroviral therapy initiation <30 days (≤7 days, OR=0.432, 95%CI: 0.315-0.594; 8-<15 days, OR=0.584, 95%CI: 0.447-0.763; 15-<30 days, OR=0.641, 95%CI: 0.490-0.837), and those with a treatment duration ≥1 year (1 year, OR=0.206, 95%CI: 0.146-0.291; 2 years, OR=0.113, 95%CI: 0.079-0.162; 3 years, OR=0.071, 95%CI: 0.048-0.104; 4 years, OR=0.051, 95%CI: 0.034-0.075; 5 years, OR=0.042, 95%CI: 0.027-0.065; >5 years, OR=0.001, 95%CI: 0.001-0.002) had a lower risk of LLV. Conclusions The incidence of LLV among HIV/AIDS patients receiving antiretroviral therapy was 14.97%. The risk of LLV was mainly associated with household registration, first CD4⁺T lymphocyte count, year of antiretroviral therapy initiation, interval from confirmation to antiretroviral therapy initiation, and treatment duration.

Key words： HIV AIDS low-level viremia antiretroviral therapy

收稿日期: 2025-12-19 修回日期: 2026-04-27

中图分类号:

R512.91

作者简介: 朱婷婷,硕士,医师,主要从事艾滋病防治工作

通信作者: 林献丹,E-mail：cidalin@163.com

引用本文:

朱婷婷, 李君, 陈向阳, 胡文雪, 王爵进, 林献丹. 抗病毒治疗HIV/AIDS病例低病毒血症的影响因素研究[J]. 预防医学, 2026, 38(6): 568-572.
ZHU Tingting, LI Jun, CHEN Xiangyang, HU Wenxue, WANG Juejin, LIN Xiandan. Factors affecting low-level viremia among HIV/AIDS cases after antiretroviral therapy. Preventive Medicine, 2026, 38(6): 568-572.

链接本文:

https://www.zjyfyxzz.com/CN/10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2026.06.007 或 https://www.zjyfyxzz.com/CN/Y2026/V38/I6/568

[1] CHURCHILL M J,DEEKS S G,MARGOLIS D M,et al.HIV reservoirs:what,where and how to target them[J].Nat Rev Microbiol,2016,14(1):55-60.
[2] MATSUDA K,MAEDA K.HIV reservoirs and treatment strategies toward curing HIV infection[J/OL].Int J Mol Sci,2024,25(5)[2026-04-27].https://doi.org/10.3390/ijms25052621.
[3] U.S.Department of Health and Human Services.Guidelines for the use of antiretroviral agents in adults and adolescents with HIV[EB/OL].[2026-04-27].https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/hiv-clinical-guidelines-adult-and-adolescent-arv.
[4] 沈银忠. 中国艾滋病诊疗指南(2024版)[J].中国病毒病杂志,2025,15(1):4-32.
[5] LIU J J,LI C F,SUN Y,et al.Characteristics of drug resistance mutations in ART-experienced HIV-1 patients with low-level viremia in Zhengzhou City,China[J/OL].Sci Rep,2024,14(1)[2026-04-27].https://doi.org/10.1038/s41598-024-60965-z.
[6] 袁柱,杨介者,蒋均,等.2017—2024年浙江省HIV/AIDS患者快速启动ART情况及影响因素分析[J].中国艾滋病性病,2025,31(12):1330-1334.
[7] 陈海燕,马功燕,陈栋.六安市抗病毒治疗HIV/AIDS患者低病毒血症发生情况及影响因素分析[J].华南预防医学,2024,50(12):1109-1114.
[8] 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心.国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册[M].北京:人民卫生出版社,2023.
[9] 姬晓宇,李宁,樊盼英,等.河南省HIV/AIDS患者低病毒血症发生情况及影响因素分析[J].疾病监测,2023,38(11):1341-1345.
[10] World Health Organization.Consolidated guidelines on HIV prevention,testing,treatment,service delivery and monitoring:recommendations for a public health approach[EB/OL].[2026-04-27].https://www.who.int/publications/i/item/9789240031593.
[11] TAN Y T,ZHENG W,WU S J,et al.Low-level viremia and subsequent virologic failure among people living with HIV:a retrospective cohort study in China[J/OL].BMC Infect Dis,2025,25(1)[2026-04-27].https://doi.org/10.1186/s12879-025-11395-3.
[12] 李凌华,李湖,兰芸,等.人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者抗反转录病毒治疗后的低病毒血症对治疗效果的影响[J].中华传染病杂志,2021,39(8):470-474.
[13] 徐光明,张震,叶小红.2015—2024年临海市新报告HIV/AIDS病例晚发现及影响因素分析[J].预防医学,2026,38(1):71-74.
[14] 孙颖,张娅玲,张月华,等.外出务工HIV感染者选择流出地抗病毒治疗原因的质性研究[J].中国艾滋病性病,2025,31(3):294-298.
[15] 黎雅娟,朱亚静,李杏莉,等.50岁及以上HIV感染/AIDS患者抗病毒治疗后CD4细胞动态变化及影响因素[J].中国感染控制杂志,2021,20(3):205-210.
[16] 吴虹,许珂,张兴亮,等.HIV/AIDS病例抗病毒治疗后免疫重建的影响因素研究[J].预防医学,2024,36(4):277-282.
[17] 翟元一,画伟,王茜,等.快速启动抗病毒治疗对人类免疫缺陷病毒感染者抗病毒治疗结果的影响[J].传染病信息,2024,37(4):294-298.
[18] 康文,孙永涛.中国HIV感染快速启动抗病毒治疗的获益挑战和模式探索[J].中国艾滋病性病,2020,26(9):1025-1029.
[19] 辛佳盈,劳云飞,杨根,等.HIV/AIDS患者快速启动治疗对病毒抑制的影响[J].实用预防医学,2025,32(2):149-154.
[20] 温春燕,李湖,兰芸,等.人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者抗病毒治疗后低病毒血症的危险因素分析[J].中华传染病杂志,2023,41(2):122-127.
[21] 张海云,张润松,肖招英,等.嵊州市HIV/AIDS病例HAART治疗依从性的影响因素研究[J].预防医学,2021,33(3):277-279,283.

[1]	朱珂, 陈高尚, 唐慧玲, 龙智平, 金屡华, 吴佳晖. 金华市HIV/AIDS病例结核分枝杆菌潜伏感染的影响因素分析[J]. 预防医学, 2026, 38(5): 452-455.
[2]	徐芬, 张丽, 王凌, 汪靖, 张行. 1994—2025年鼓楼区HIV/AIDS病例失访的影响因素研究[J]. 预防医学, 2026, 38(5): 468-472.
[3]	庞琳, 许雷涛, 刘龙珠. 2004—2023年渭南市抗病毒治疗HIV/AIDS病例生存分析[J]. 预防医学, 2026, 38(2): 176-180.
[4]	苏德华, 陈向阳, 李君, 赵丽娜, 张鹤美, 朱婷婷, 胡文雪, 赖江宜. 温州市新报告HIV/AIDS病例抗病毒治疗及时性分析[J]. 预防医学, 2025, 37(8): 804-808.
[5]	徐莉, 刘萍, 卞宇旬, 陈圆媛, 李鑫娜, 周乐. 扬州市新报告50岁及以上HIV/AIDS病例抗病毒治疗前耐药分析[J]. 预防医学, 2025, 37(8): 779-782,788.
[6]	李倩, 杨柏林, 陈积标, 尹寒露, 许祝平, 孟晓军. 无锡市50岁及以上HIV/AIDS抗病毒治疗病例自报慢性病资料分析[J]. 预防医学, 2025, 37(4): 390-394.
[7]	吴斌, 方琼楼, 朱珂. 金华市抗病毒治疗失败HIV/AIDS病例HIV-1亚型及耐药分析[J]. 预防医学, 2024, 36(6): 506-509.
[8]	陈琦, 薛霏, 桂娟娟, 吕鑫, 谢锋. MSM人群HIV/AIDS病例的结婚意愿调查[J]. 预防医学, 2024, 36(5): 397-401.
[9]	吴虹, 许珂, 张兴亮, 李西婷, 程伟. HIV/AIDS病例抗病毒治疗后免疫重建的影响因素研究[J]. 预防医学, 2024, 36(4): 277-282.
[10]	蔺茂文, 刘锐, 张凡, 李舒超, 刘建昭, 豆智慧, 孙春. 1996—2021年荆州市HIV/AIDS病例1年死亡分析[J]. 预防医学, 2023, 35(5): 396-400.
[11]	刘丹丹, 汪一展, 陆晓春, 雷梦婷. HIV/AIDS抗病毒治疗病例安全套使用情况调查[J]. 预防医学, 2023, 35(12): 1058-1061, 1066.
[12]	罗发燕, 陈铁霞, 罗平平, 诸伟红. 慢性乙型肝炎患者服药依从性调查[J]. 预防医学, 2023, 35(11): 966-969,974.
[13]	彭迁, 罗美玲, 张英. 我国HIV/AIDS病例抗病毒治疗依从性的Meta分析[J]. 预防医学, 2023, 35(11): 975-980.
[14]	蒋均, 陈军仙, 楼莲娟, 朱碧香, 查琏琦, 阮建军. 义乌市2016—2020年报告HIV/AIDS病例流动特征分析[J]. 预防医学, 2023, 35(1): 21-26.
[15]	陈素庭, 洪航, 许国章. 抗病毒治疗的HIV/AIDS病例高血糖的影响因素分析[J]. 预防医学, 2022, 34(11): 1110-1115,1120.

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