老年住院脑卒中患者医院获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析

doi:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2021.12.016

预防医学

2021, Vol. 33

Issue (12): 1256-1259 DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2021.12.016

疾病控制

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老年住院脑卒中患者医院获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析

孙卫锋¹, 吕锐¹, 胡喜荣², 徐刚³, 戴莉莉⁴

1.上海市黄浦区老年护理医院内科,上海 200011;
2.上海市黄浦区顺昌医院内科;
3.上海交通大学公共卫生学院;
4.上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院呼吸科

Distribution and drug resistance of hospital-acquired pneumonia pathogens in elderly stroke patients

SUN Weifeng, LÜ Rui, HU Xirong, et al

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摘要目的分析老年住院脑卒中患者医院获得性肺炎（HAP）常见病原菌及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选择2018—2019年在上海市黄浦区老年护理医院和上海市黄浦区顺昌医院老年护理病房住院的脑卒中合并HAP患者为调查对象,采集痰或咽拭子标本进行细菌鉴定和药敏试验,分析病原菌分布和耐药情况。结果纳入老年卒中患者198例,其中合并HAP 318例次。检出致病菌369株,阳性率为79.18%。其中革兰阴性菌299株,占81.03%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌64株,占17.34%,以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为主;真菌6株,占1.63%,均为白色念珠菌。318例次HAP感染中,单菌株感染165例次,占51.89%;混合感染42例次,占13.21%。铜绿假单胞菌对主要抗菌药物耐药率为6.67%~40.00%。大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦敏感;对头孢噻肟的耐药率为100.00%。肺炎克雷伯菌对主要抗菌药物耐药率为21.21%~60.61%。MRSA对利奈唑胺和万古霉素敏感;对红霉素、青霉素G和苯唑西林耐药率为100.00%。结论老年住院脑卒中患者HAP以革兰阴性菌感染为主,铜绿假单胞菌最常见,对多数常用抗菌药物耐药。

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关键词 ：医院获得性肺炎, 脑卒中, 革兰阴性菌, 革兰阳性菌, 耐药性

收稿日期: 2021-07-28 修回日期: 2021-10-21 出版日期: 2021-12-10

中图分类号:

R446.5

基金资助:上海市黄浦区科学技术委员会科技项目（HKW201538）

作者简介: 孙卫锋,本科,主治医师,主要从事老年疾病防治工作

通信作者: 孙卫锋,E-mail：13817161631@163.com

引用本文:

孙卫锋, 吕锐, 胡喜荣, 徐刚, 戴莉莉. 老年住院脑卒中患者医院获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析[J]. 预防医学, 2021, 33(12): 1256-1259.
SUN Weifeng, LÜ Rui, HU Xirong, et al. Distribution and drug resistance of hospital-acquired pneumonia pathogens in elderly stroke patients. Preventive Medicine, 2021, 33(12): 1256-1259.

链接本文:

https://www.zjyfyxzz.com/CN/10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2021.12.016 或 https://www.zjyfyxzz.com/CN/Y2021/V33/I12/1256

[1] 唐翔,卓超,徐英春,等.全国多中心呼吸科住院患者下呼吸道和血液分离菌的构成及耐药性分析[J].中华结核和呼吸杂志,2018,41(4):281-287.
[2] MICEK S T,CHEW B,HAMPTON N,et al.A case-control study assessing the impact of nonventilated hospital-acquired pneumonia on patient outcomes[J].Chest,2016,150(5):1008-1014.
[3] 张强松,于志臻,张晓丽,等.老年病房院内感染状况调查[J].老年医学与保健,2015,21(3):165-167.
[4] 王敬,闫丽娥,崔涛,等.高龄老年患者口咽部细菌定植与院内呼吸道感染发生的关系[J].中华老年医学杂志,2017,36(1):71-73.
[5] 中华医学会呼吸病学分会感染学组.中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2018,41(4):255-280.
[6] Clinical and Laboratory Standards Institute(CLSI).Performance standards for antimicrobial susceptibility testing.27th ed.CLSI supplement M100[S].2017.
[7] 胡付品,郭燕,朱德妹,等.2018年CHINET中国细菌耐药性监测[J].中国感染与化疗杂志,2020,20(1):1-10.
[8] 陈宏斌,赵春江,王辉,等.2007—2013年医院内获得性肺炎病原菌分布及其耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2017,27(1):1-7,15.
[9] 刘佳,刘泽秀,王伟,等.老年患者医院获得性肺炎的病原菌及耐药性探讨[J].中华医院感染学杂志,2013,23(10):2481-2483.
[10] 杨晓芳,谢建华,章秋霞,等.下呼吸道感染主要病原菌耐药性分析[J].预防医学,2018,30(9):930-932.
[11] 中华人民共和国国家卫生计生委合理用药专家委员会,全国细菌耐药监测网.2018年全国细菌耐药监测报告[J].中国合理用药探索,2020,17(1):1-10.
[12] 杨子林,陈键.大肠埃希菌在老年病房的分布及耐药性变迁[J].中国社区医师,2020,36(31):92-93,96.
[13] 陈震,吕雄文,徐元宏.产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的分布变迁及临床治疗研究[J].中国药事,2018,32(3):378-383.
[14] 胡付品,郭燕,朱德妹,等.2019年CHINET三级医院细菌耐药监测[J].中国感染与化疗杂志,2020,20(3):233-243.
[15] 产超广谱β-内酰胺酶细菌感染防治专家委员会.产超广谱β-内酰胺酶细菌感染防治专家共识[J].中华实验和临床感染病杂志,2010,4(2):207-214.
[16] MEYBECK A,RICARD J D,BARNAUD G,et al.Incidence and impact on clinical outcome of infections with piperacillin/tazobactam resistant Escherichia coli in ICU:a retrospective study[J].BMC Infect Dis,2008,8(2021-05-17)[2021-10-21].https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2409345.DOI:10.1186/1471-2334-8-67.
[17] 赵德军,胡昭宇,曹雁,等.老年住院患者口咽部念珠菌定植状况及菌种分布调查[J].中国微生态学杂志,2013,25(11):1323-1326.
[18] 张英,谢晓梅,许亚婷,等.某院ICU卒中老年患者医院获得性肺炎的病原学特点及危险因素分析[J].中国消毒学杂志,2020,37(11):826-828.
[19] 钟霓,郭建,慎慧,等.2019年上海市东方医院细菌耐药性监测[J].中国临床药理学杂志,2021,37(2):162-166.
[20] 武杰,赵建平,薛丽伟.某院2015—2019年MRSA临床分布及耐药性变迁[J].中国抗生素杂志,2021,46(6):596-603.

[1]	周珊慧, 胡玉琴, 郑琼琼, 王晓红, 李毅, 项光新. 龙湾区食源性疾病沙门菌血清型及耐药性分析[J]. 预防医学, 2025, 37(7): 697-700,704.
[2]	楚楚, 徐红, 蔡波, 韩颖颖, 穆海祥, 郑会燕, 林玲. 中老年人群脑卒中风险预测模型研究[J]. 预防医学, 2025, 37(7): 649-653.
[3]	任露露, 顾嘉昌, 闵艺璇, 张思晨, 乔健健, 肖月, 胡静. 2016—2023年宜兴市脑卒中发病趋势分析[J]. 预防医学, 2025, 37(5): 498-502.
[4]	邹泉, 赵信星, 陈洪恩, 吴兰兰, 梁晓峰, 吴静, 王长义. 南山区脑卒中患者住院费用的影响因素分析[J]. 预防医学, 2024, 36(4): 328-332,337.
[5]	周书娅, 杨曌, 郑天会. 脑卒中患者早期康复活动的研究进展[J]. 预防医学, 2024, 36(2): 127-130.
[6]	沈芳芳, 吕家顺, 胡伟, 杭燕雯. 脑卒中高危人群颈动脉斑块形成的影响因素分析[J]. 预防医学, 2024, 36(12): 1078-1081.
[7]	龚莉英, 范明娜, 张秀红, 徐哲. 老年脑卒中患者社会疏离感的影响因素分析[J]. 预防医学, 2024, 36(11): 980-983.
[8]	李季, 王梅, 张丽丽, 段雯华, 宋楠楠, 敖立文, 李瑞. 2015—2022年济宁市脑卒中发病趋势[J]. 预防医学, 2024, 36(11): 984-987.
[9]	曹婉婷, 胡秀兰, 韩荣荣. 2014—2023年临平区脑卒中疾病负担趋势[J]. 预防医学, 2024, 36(11): 988-991,995.
[10]	李玉荣, 王冬飞, 高媛媛, 汪芬娟, 林君英, 蒋园园, 赵芳芳, 肖段段. 首次脑卒中患者生存率分析[J]. 预防医学, 2024, 36(10): 873-877.
[11]	夏华, 黄素琼, 周忠贤, 闫润, 叶运莉. 脑卒中高危的在职职工健康管理服务需求调查[J]. 预防医学, 2024, 36(1): 17-21.
[12]	陈璐, 陈瑶瑶. 2015—2022年永康市脑卒中发病趋势分析[J]. 预防医学, 2024, 36(1): 74-77.
[13]	周星缘, 洪航, 方挺, 许国章. 肺炎流行病学研究进展[J]. 预防医学, 2023, 35(8): 682-686.
[14]	郑颖, 陈述, 钱棪梅, 唐晓翠, 李秀央. 2016—2022年金东区脑卒中发病趋势分析[J]. 预防医学, 2023, 35(7): 611-614.
[15]	刘海霞, 耿英芝, 王伟杰, 李雪, 张眉眉. 肉与肉制品空肠弯曲菌耐药性和多位点序列分型[J]. 预防医学, 2023, 35(4): 342-344,349.

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