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预防医学  2017, Vol. 29 Issue (1): 11-14,19    DOI: 10.19485/j.cnki.issn1007-0931.2017.01.003
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社区管理的耐多药肺结核患者转归状况分析
周琳,柴程良,陈松华,陈彬,张钰,彭颖,王飞,张明五,王晓萌
浙江省疾病预防控制中心,浙江杭州310051
An analysis on the effect of community management of multi-drug resistant pulmonary tuberculosis patients on treatment outcome
ZHOU Lin, CHAI Cheng-liang,CHEN Song-hua, CHEN Bin, ZHANG Yu,PENG Ying, WANG Fei, ZHANG Ming-wu, WANG Xiao-meng
The Center for Disease Control and Prevention of Zhejiang Province, Hangzhou, Zhejiang, 310051,China
全文: PDF(750 KB)  
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摘要 目的 分析耐多药肺结核患者实施社区管理后的转归状况及其影响因素,为完善耐多药肺结核患者的社区管理提供依据。方法 采用回顾性调查方法,选择杭州、绍兴、湖州、衢州和丽水市在2009—2012年6月确诊并接受社区治疗管理的患者进行问卷调查,了解患者意愿与需求,并根据患者转归状况,分析不同方式的社区管理对患者治愈率的影响。结果 接受社区管理患者共220例,治愈率为65.91%,其中大专及以上、工人、新患者、药物注射治疗期间无不良反应的患者治愈率相对较高;药物注射治疗地点为家庭的治愈率为86.67%,高于在社区治疗的68.15%和其他地点治疗的54.84%(P=0.03);药物注射治疗地点离家距离≤5 km的治愈率为67.74%,高于离家距离>5 km的治愈率36.36%(P=0.04);有社区医生/护士随访管理的治愈率为70.39%,高于无随访管理患者的55.88%(P=0.04)。65.91%的患者表示愿意在社区接受药物注射治疗,94.09%的患者选择在家服药治疗。结论 社区管理治疗耐多药肺结核的治愈率丞需提高,应重视患者的意愿和服务需求,不断改进服务方式。
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周琳
柴程良
陈松华
陈彬
张钰
彭颖
王飞
张明五
王晓萌
关键词 耐多药社区管理 治疗转归    
AbstractObjective To explore the outcome and its influencing factors of the Multi-drug resistant tuberculosis(MDR-TB) patients with community management, and to provide the scientific basis for the further implementation of the community management of MDR-TB patients. Methods Retrospective study was conducted on MDR-TB patientsdiagnosed and treated with MDR-TB from January 2009 to June 2012 and the patients' willingness and influence factors of outcome in community management were analyzed. Results 220 MDR-TB patients were under community management and the cute rate was 65.91%.The cure rate of patients withdegree in college or above ,occupation for workers, new type of patients, patients with no adverse reactions during drug injection therapy was relatively high.The cure rate of the patients who injectedin home(86.67%) was higher than who injected in community(68.15%) and others(54.84%). The cure rate of the patients whose injection distance from home≤5 km(67.74%) was higher than whose injection distance from home >5 km(36.36%). The cure rate of the patients with community doctor/nurse follow-up management(70.39%) was higher than those who without community doctor/nurse follow-up management(55.88%). Through the analysis of needs for the community management, the results showed that 65.91% of the patients were willing to accept the injection in the community, and 94.09% patients chose medication at home.Conclusion The cute rate of MDR-TB patients should be improved in community management. In the future, we should pay more attention to the patients' needs in the development of community management for MDR-TB patientsaccording to the actual situation, and to further strengthenthe psychological support andcommunitycare for MDR-TB patients.
Key wordsMulti-drug resistant tuberculosis    Community management    Treatment outcome
收稿日期: 2016-05-30          
中图分类号:  R521  
基金资助:国家卫生计生委科学研究基金-浙江省医药卫生重大科技计划(WKJ-ZJ-07);浙江省医药卫生科技计划项目(2015KYB079)
通信作者: 王晓萌, E-mail xmwang@cdc.zj.cn   
作者简介: 周琳,硕士,医师,主要从事结核病监测评价工作
引用本文:   
周琳, 柴程良, 陈松华, 陈彬, 张钰, 彭颖, 王飞, 张明五, 王晓萌. 社区管理的耐多药肺结核患者转归状况分析[J]. 预防医学, 2017, 29(1): 11-14,19.
ZHOU Lin, CHAI Cheng-liang, CHEN Song-hua, CHEN Bin, ZHANG Yu, PENG Ying, WANG Fei, ZHANG Ming-wu, WANG Xiao-meng. An analysis on the effect of community management of multi-drug resistant pulmonary tuberculosis patients on treatment outcome. Preventive Medicine, 2017, 29(1): 11-14,19.
链接本文:  
http://www.zjyfyxzz.com/CN/10.19485/j.cnki.issn1007-0931.2017.01.003      或      http://www.zjyfyxzz.com/CN/Y2017/V29/I1/11
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