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| 乌鲁木齐市肺结核患者就诊、确诊、发现延迟的影响因素分析 |
| 李德洋1, 苏德奇1, 张为胜2, 马丽2, 杨建东2, 曹明芹1
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1.新疆医科大学公共卫生学院,新疆 乌鲁木齐 830011;
2.乌鲁木齐市疾病预防控制中心 |
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摘要 目的 了解乌鲁木齐市涂阳肺结核患者就诊、确诊、发现延迟现状及影响因素,为加强肺结核防控提供参考。方法 通过结核病管理信息系统收集2014—2018年乌鲁木齐市涂阳肺结核患者资料,包括基本人口学信息、诊断信息和医疗机构信息。采用多因素Logistic回归模型分析涂阳肺结核患者就诊延迟、确诊延迟和发现延迟的影响因素。结果 2014—2018年乌鲁木齐市涂阳肺结核患者2 956例,就诊延迟2 012例,就诊延迟率为68.06%;确诊延迟1 415例,确诊延迟率为47.87%;发现延迟1 456例,发现延迟率为49.26%。多因素Logistic回归分析结果显示,非农民（OR=0.572,95%CI：0.463~0.708）是就诊延迟的保护因素;初治患者（OR=1.247,95%CI：1.023~1.522）是就诊延迟的危险因素。首诊单位在中心城区（OR=2.796,95%CI：2.222~3.520）、首诊单位类型为区县医院（OR=2.086,95%CI：1.485~2.929）、首诊单位级别为省级（OR=3.174,95%CI：2.297~4.385）和市级（OR=2.524,95%CI：1.900~3.353）及初治患者（OR=1.272,95%CI：1.033~1.566）是确诊延迟的危险因素;首诊单位类型为结防机构（OR=0.691,95%CI：0.560~0.851）,发现途径为因症推荐（OR=0.267,95%CI：0.194~0.368）、因症就诊（OR=0.296,95%CI：0.218~0.402）和其他（OR=0.353,95%CI：0.175~0.714）是确诊延迟的保护因素。汉族（OR=1.206,95%CI：1.038~1.401）、首诊单位级别为省级（OR=1.652,95%CI：1.285~2.124）和市级（OR=1.206,95%CI：1.003~1.449）是发现延迟的危险因素;男性（OR=0.726,95%CI：0.624~0.844）、非重症（OR=0.833,95%CI：0.697~0.996）、发现途径为因症推荐（OR=0.575,95%CI：0.434~0.761）和因症就诊（OR=0.629,95%CI：0.483~0.820）是发现延迟的保护因素。结论 职业、治疗分类是就诊延迟的影响因素;首诊单位类型、首诊单位级别、城区划分、发现途径和治疗分类是确诊延迟的影响因素;性别、民族、是否重症、首诊单位级别和发现途径是发现延迟的影响因素。
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| 关键词 ：
涂阳肺结核,
就诊延迟,
确诊延迟,
发现延迟
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收稿日期: 2020-06-24
修回日期: 2020-08-04
出版日期: 2020-11-10
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| 基金资助:NSFC新疆联合基因(U1903 10197) |
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通信作者:
曹明芹,E-mail:-cmq66@126.com
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| 作者简介: 李德洋,在读硕士,主要从事结核病防治研究 |
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