妊娠贫血与顺产产后出血的队列研究

doi:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2020.06.025

预防医学

2020, Vol. 32

Issue (6): 636-640 DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2020.06.025

妇幼保健

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妊娠贫血与顺产产后出血的队列研究

肖敏¹, 刘洋², 陶瑞雪¹, 胡红月¹, 王丽荣¹, 焦雪纯², 朱鹏^2,3

1.安徽省合肥市第一人民医院产科,安徽合肥 230001;
2.安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系;
3.人口健康与优生安徽省重点实验室

A cohort study of anemia and postpartum hemrtaag

XIA0 Min, LIU Yang，TAO Ruixue, et al

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摘要目的分析妊娠贫血程度和血红蛋白（Hb）浓度与顺产产后出血（PPH）发生风险及PPH量的关联,为降低PPH发生风险提供依据。方法选择2015年3月—2019年7月在合肥市第一人民医院定期产检的顺产妇为调查对象,对调查对象人口学资料、行为生活方式、健康状况和分娩结局进行问卷调查,实验室检测Hb,分析贫血程度与PPH发生风险的关系、Hb与PPH发生风险及PPH量的关系、以及Hb与PPH的剂量-反应关系。结果共调查顺产妇3 848人,妊娠贫血2 301例,发生率为59.80%;发生PPH 249例,发生率为6.47%。调整妊娠年龄等混杂因素后,与分娩前无贫血的孕妇相比,分娩前中重度贫血孕妇发生PPH的风险增加3.043倍（P<0.05）;孕中期、孕晚期孕妇贫血程度与PPH发生风险均无统计学关联（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,分娩前Hb浓度每升高10 g/L（OR=0.733,95%CI：0.638~0.843）,孕妇PPH发生风险降低。多重线性回归分析结果显示,分娩前Hb浓度每升高10g/L（β=-12.230）,孕妇PPH量减少。剂量-反应关系分析结果显示,对于所有顺产妇和有PPH的顺产妇,当Hb<110 g/L时,Hb与PPH量呈负相关;当Hb≥110 g/L时,Hb与PPH量无统计学关联;当Hb=112 g/L时PPH量最少,为307.90 mL。结论分娩前中重度贫血增加顺产妇PPH发生风险,改善贫血严重程度可能会减少PPH量。

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关键词 ：妊娠贫血, 产后出血, 血红蛋白浓度, 队列研究

收稿日期: 2020-02-03 修回日期: 2020-04-03

中图分类号:

R714.14

基金资助:国家自然科学基金面上项目（81872631）; 安徽省高校优秀青年人才基金重点项目（gxyqZD2018025）; 安徽省学术和技术带头人后备人选科研资助项目（2017H141）; 合肥市卫生计生应用医学研究项目（hwk2018zd002）

作者简介: 肖敏,硕士,主治医师,主要从事围产医学和妇科内分泌研究工作

通信作者: 朱鹏,E-mail：zppost@163.com

引用本文:

肖敏, 刘洋, 陶瑞雪, 胡红月, 王丽荣, 焦雪纯, 朱鹏. 妊娠贫血与顺产产后出血的队列研究[J]. 预防医学, 2020, 32(6): 636-640.
XIA0 Min, LIU Yang，TAO Ruixue, et al. A cohort study of anemia and postpartum hemrtaag. Preventive Medicine, 2020, 32(6): 636-640.

链接本文:

http://www.zjyfyxzz.com/CN/10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2020.06.025 或 http://www.zjyfyxzz.com/CN/Y2020/V32/I6/636

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