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预防医学  2020, Vol. 32 Issue (6): 636-640    DOI: 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2020.06.025
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妊娠贫血与顺产产后出血的队列研究
肖敏1, 刘洋2, 陶瑞雪1, 胡红月1, 王丽荣1, 焦雪纯2, 朱鹏2,3
1.安徽省合肥市第一人民医院产科,安徽 合肥 230001;
2.安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系;
3.人口健康与优生安徽省重点实验室
全文: PDF(571 KB)  
输出: BibTeX | EndNote (RIS)      
摘要 目的 分析妊娠贫血程度和血红蛋白(Hb)浓度与顺产产后出血(PPH)发生风险及PPH量的关联,为降低PPH发生风险提供依据。方法 选择2015年3月—2019年7月在合肥市第一人民医院定期产检的顺产妇为调查对象,对调查对象人口学资料、行为生活方式、健康状况和分娩结局进行问卷调查,实验室检测Hb,分析贫血程度与PPH发生风险的关系、Hb与PPH发生风险及PPH量的关系、以及Hb与PPH的剂量-反应关系。结果 共调查顺产妇3 848人,妊娠贫血2 301例,发生率为59.80%;发生PPH 249例,发生率为6.47%。调整妊娠年龄等混杂因素后,与分娩前无贫血的孕妇相比,分娩前中重度贫血孕妇发生PPH的风险增加3.043倍(P<0.05);孕中期、孕晚期孕妇贫血程度与PPH发生风险均无统计学关联(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,分娩前Hb浓度每升高10 g/L(OR=0.733,95%CI:0.638~0.843),孕妇PPH发生风险降低。多重线性回归分析结果显示,分娩前Hb浓度每升高10g/L(β=-12.230),孕妇PPH量减少。剂量-反应关系分析结果显示,对于所有顺产妇和有PPH的顺产妇,当Hb<110 g/L时,Hb与PPH量呈负相关;当Hb≥110 g/L时,Hb与PPH量无统计学关联;当Hb=112 g/L时PPH量最少,为307.90 mL。结论 分娩前中重度贫血增加顺产妇PPH发生风险,改善贫血严重程度可能会减少PPH量。
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肖敏
刘洋
陶瑞雪
胡红月
王丽荣
焦雪纯
朱鹏
关键词 妊娠贫血产后出血血红蛋白浓度队列研究    
收稿日期: 2020-02-03      出版日期: 2020-06-22
ZTFLH:  R714.14  
基金资助:国家自然科学基金面上项目(81872631); 安徽省高校优秀青年人才基金重点项目(gxyqZD2018025); 安徽省学术和技术带头人后备人选科研资助项目(2017H141); 合肥市卫生计生应用医学研究项目(hwk2018zd002)
通信作者: 朱鹏,E-mail:zppost@163.com   
作者简介: 肖敏,硕士,主治医师,主要从事围产医学和妇科内分泌研究工作
引用本文:   
肖敏, 刘洋, 陶瑞雪, 胡红月, 王丽荣, 焦雪纯, 朱鹏. 妊娠贫血与顺产产后出血的队列研究[J]. 预防医学, 2020, 32(6): 636-640.
链接本文:  
http://www.zjyfyxzz.com/CN/Y2020/V32/I6/636
[1] 柯天华,谭长强. 临床医学多用辞典[M]. 南京:江苏科学技术出版社, 2006.
[2] World Health Organization.WHA global nutrition targets 2025:anae-mia policy brief[EB/OL].[2020-04-03].http://apps.who.int//iris/bitstream/10665/148556/1/WHO_NMH_NHD_14.4_eng.pdf?ua=1.
[3] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2015 年)[R].2015.
[4] YOUNG M F, OAKS B M, TANDON S, et al.Maternal hemoglobin concentrations across pregnancy and maternal and child health: a systematic review and meta-analysis[J]. Ann N Y Acad Sci, 2019,1450(1):47-68.
[5] 邰雯, 马洁桦. 妊娠期贫血对妊娠结局的影响[J]. 武警后勤学院学报(医学版), 2018, 27(9):765-768.
[6] TUNKYI K, MOODLEY J .Anemia and pregnancy outcomes: a longitudinal study[J]. J Matern Fetal Neonatal Med, 2018, 31(19):2594-2598.
[7] GROBMAN W A,BAILIT J L,RICE M M,et al.Frequency of and factors associated with severe maternal morbidity[J]. Obstet Gynecol,2014,123(4):804-810.
[8] 周冠琼, 戴红艳, 陈晔, 等. PPH危险因素分析[J]. 中国现代手术学杂志, 2019,23(2):140-144.
[9] 徐忠平. 经阴道分娩PPH的危险因素分析及防范对策探讨[J]. 浙江医学, 2018, 40(23):70-73.
[10] 施琰. PPH的发病情况及相关因素的Logistic回归分析[J]. 中国妇幼保健, 2017, 32(20):4935-4936.
[11] World Health Organization.Haemoglobin concentrations for the diagn-osis of anaemia and assessment of severity[R].Geneva:World Hea-lth Orgainzation,2011.
[12] 谢幸,苟文丽. 妇产科学[M ]. 8 版. 北京 :人民卫生出版社, 2013:211-215.
[13] 中华人民共和国卫生部疾病控制司. 中国成人超重和肥胖症预防控制指南[M].北京:人民卫生出版社, 2006.
[14] 中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2018,10(1):4-67.
[15] 杨柳青, 周凤鸣, 赵蓉萍, 等. 成都市孕妇贫血状况及其对PPH影响的纵向研究[J]. 卫生研究, 2016,45(6):927-931.
[16] 王欢欢, 唐雯, 朱军, 等. 中国西部三省孕产妇贫血流行现状及影响因素[J]. 中国妇幼保健, 2016,31(10):2019-2022.
[17] 李芳, 张诚, 陈郁钢, 等. 2014—2016年江苏省太仓市孕产妇贫血率及相关因素分析[J]. 中华预防医学杂志, 2018,52(7):703-708.
[18] 薛志琴. 产后出血的危险因素分析与防控策略探讨[J]. 基因组学与应用生物学, 2018, 37(2):513-518.
[19] PARKS S, HOFFMAN M K, GOUDAR S S, et al.Maternal anaemia and maternal, fetal, and neonatal o utcomes in a prospective cohort study in India and Pakistan.[J]. BJOG ,2019, 126(6):737-743.
[20] 许敏. 宫缩乏力性产后出血的相关因素研究[J]. 中国妇幼健康研究, 2014, 25(6):991-994.
[21] 周萍. 阴道分娩初产妇宫缩乏力性产后出血影响因素及预防策略[J]. 河北医学, 2013, 19(10):1475-1478.
[22] WETTA L A, SZYCHOWSKI J M, SEALS S, et al. Risk factors for uterine atony/postpartum hemorrhage requiring treatment after vaginal delivery[J].Am J Obstet Gynecol, 2013, 209(1):51.e1-6.
[23] 姜泽允, 曹建平, 刘素芳, 等. 产后出血的原因分析与治疗[J]. 河北医药, 2017,39(6):910-912,915.
[24] JUNG J, RAHMAN M M, RAHMAN M S,et al.Effects of hemog-lobin levels during pregnancy on adverse maternal and infant outcomes: a systematic review and meta-analysis.[J].Ann N Y Acad Sci, 2019, 1450(1):69-82.
[1] 陈晓雯, 胡文胜, 朱旭红, 姜李媛, 陈亚. 孕前体质指数、孕期增重对巨大儿发生的影响[J]. 预防医学, 2020, 32(4): 414-417.
[2] 靳春雷综述, 翁梅芬审校. 妊娠期代谢性疾病个体化营养干预研究进展[J]. 预防医学, 2017, 28(3): 252-255.
[3] 靳春雷综述, 翁梅芬审校. 妊娠期代谢性疾病个体化营养干预研究进展[J]. 预防医学, 2016, 28(3): 252-255.
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