老年初治肺结核患者就诊延迟的影响因素分析
蒋骏1 , 张晓龙1 , 王斐娴1 , 傅颖1 , 陈水平2 , 彭浩3
1.苏州市疾病预防控制中心结核病防制所,江苏 苏州 215004; 2.张家港市第一人民医院感染科; 3.苏州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室
Influencing factors for the delay in seeking health care of pulmonary tuberculosis in the elderly
JIANG Jun, ZHANG Xiaolong, WANG Feixian, et al
摘要 目的 分析老年初治肺结核患者就诊延迟情况及影响因素,为制定老年肺结核防控策略提供依据。方法 选取2015年4月—2018年7月在苏州市5家结核病定点医院就诊的≥60岁初治肺结核患者为研究对象。通过问卷调查和查阅病历收集患者的人口学资料、结核病防治核心信息知晓情况和临床资料。采用多因素Logistic回归模型分析老年初治肺结核患者就诊延迟的影响因素。结果 纳入老年初治肺结核患者203例,就诊延迟137例,就诊延迟率为67.49%。多因素Logistic回归分析结果显示,流动人口(OR =2.729,95%CI :1.709~6.184)是老年初治肺结核患者就诊延迟的危险因素;有咯血症状(OR =0.341,95%CI :0.141~0.787)、健康体检(OR =0.224,95%CI :0.112~0.447)、知晓结核病防治核心信息(OR =0.601,95%CI :0.368~0.859)是老年初治肺结核患者就诊延迟的保护因素。结论 老年初治肺结核患者就诊延迟情况严重。流动人口是老年初治肺结核患者就诊延迟的危险因素,而有咯血症状、健康体检和知晓结核病防治核心信息是老年初治肺结核患者就诊延迟的保护因素。
关键词 :
老年初治肺结核 ,
就诊延迟 ,
影响因素
收稿日期: 2020-01-07
修回日期: 2020-03-03
基金资助: 苏州市科技计划项目(SYS201661); 苏州市“科教兴卫”青年科技项目(kjxw2014034)
作者简介 : 蒋骏,本科,副主任医师,主要从事结核病防制工作
通信作者:
蒋骏,E-mail:junjiang.jj@163.com
引用本文:
蒋骏, 张晓龙, 王斐娴, 傅颖, 陈水平, 彭浩. 老年初治肺结核患者就诊延迟的影响因素分析[J]. 预防医学, 2020, 32(6): 612-614.
JIANG Jun, ZHANG Xiaolong, WANG Feixian, et al. Influencing factors for the delay in seeking health care of pulmonary tuberculosis in the elderly. Preventive Medicine, 2020, 32(6): 612-614.
链接本文:
http://www.zjyfyxzz.com/CN/10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2020.06.018
或
http://www.zjyfyxzz.com/CN/Y2020/V32/I6/612
[1] WEN Y,ZHANG Z,LI X,et al.Treatment outcomes and factors affecting unsuccessful outcome among new pulmonary smear positive and negative tuberculosis patients in Anqing , China:a retrospective study [J/OL].BMC Infect Dis,2018(2018-03-05)[2020-03-03].https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti676cles/PMC5836329/.DOI:10.1186/s12879-018-3019-7. [2] 唐倩,潘琴琴, 张思潮, 等.农村老年初治肺结核患者发现延误综合干预效果评价[J]. 预防医学,2017, 29(3):266-268. [3] 全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导组,全国第五次结核病流行病学抽样调查办公室.2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告[J]. 中国防痨杂志,2012, 34(8):485-508. [4] 中华医学会结核病分会.肺结核诊断和治疗指南(2001年订)[J]. 内科急危重症杂志,2002,8(4):225-229. [5] 中华人民共和国卫生部疾病预防控制局,中华人民共和国卫生部医政司,中国疾病预防控制中心.中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版) [M]. 北京:中国协和医科大学出版社, 2009:70-71. [6] 梁姝怡,竺丽梅,陆伟,等.江苏丹阳农村居民结核病防治核心信息知晓情况[J].江苏预防医学,2019,30(4):471-473. [7] 周琳,陈松华,王晓萌,等.2005—2014 年浙江省老年初治肺结核病流行病学特征分析[J].疾病监测, 2016,31(8):647-650. [8] 胡如英,展元元,王蒙,等.浙江省成人吸烟行为趋势研究[J]. 预防医学,2018,30(12):1189-1198. [9] 严永锋,陈陶阳,张亚玮,等.启东乙肝干预研究30年随访人群烟酒嗜好、转氨酶及治疗史的横断面分析[J].实用预防医学,2018, 25(1):23-26. [10] 李永文,王志萍,耿红.山东省部分地区老年初治肺结核患者就诊延迟现况及其影响因素[J].中国老年学杂志,2013, 5(33):1125-1127. [11] 马建军,袁燕莉,张铁娟.吉林省老年结核病患病情况分析[J].中国地方病防治杂志,2016, 31(11):1223-1225. [12] 赵承杰,何雪姣.136例初治肺结核患者就诊延迟的影响因素分析[J].预防医学,2017, 29(12):1235-1237. [13] YANG C,LU L,WARREN J L,et al.Internal migration and transmi- ssiondynamics of tuberculosis in Shanghai,China: an epidemiological,spatial , genomic analysis[J].Lancet Infect Dis,2018,18(7):788-795. [14] 刘胜兰,史宇晖,常春,等.我国六省市流动人口结核病就诊意向分析[J].中国防痨杂志,2018, 40(3):296-301. [15] 李敏,刘华富.北京城乡中老年人健康体检当前行为与潜在需求研究[J].人口与发展,2018, 24(2):79-89. [16] OSEI E,AKWEONGO P,BINKA F.Factors associated with DELAY in diagnosis among tuberculosis patients in Hohoe Municipality,Ghana[J/OL].BMC Public Health,2015(2015-07-29)[2020-03-03].https://bmcpublichealth.biomedc-entral.com/articles/10.1186/s12889-015-1922-z. [17] MACHADO A C,STEFFEN R E,OXLADE O,et al.Factors associ-ated with delayed diagnosis of pulmonary tuberculosis in the state of Rio de Janeiro, Brazil[J].J Bras Pneumol,2011,37(4):512-520.
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