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预防医学  2017, Vol. 29 Issue (12): 1227-1230    DOI: 10.19485/j.cnki.issn1007-0931.2017.12.009
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急性有机磷农药中毒预后影响因素及其预测价值研究
武小娟1,孟舰1,李彦国2,李川1,刘红新1,侯运辉1
1.沧州市人民医院医专院区急诊科,河北 沧州 061000;
2.沧州医学高等专科学校预防医学教研室
Prognostic factors and prognostic value of acute organophosphorus pesticide poisoning
WU Xiao-juan,MENG Jian,LI Yan-guo,LI Chuan,LIU Hong-xin,HOU Yun-hui
Emergency Department of Cangzhou People's Hospital,Cangzhou,Hebei,061000,China
全文: PDF(443 KB)  
输出: BibTeX | EndNote (RIS)      
摘要 目的 了解急性有机磷农药中毒预后的影响因素及其预测价值。方法 收集2009—2017年1月沧州市急救中心收治的急性有机磷农药中毒患者资料,描述患者的人口学特征、中毒的临床特征及转归情况,采用Logistic回归模型分析入院时白细胞计数(WBC)、胆碱酯酶(ChE)、乳酸(Lac)、血糖(GLU)、血清心肌酶(CK)及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)对患者预后的影响,采用Logistic回归概率预测模型和ROC曲线分析上述指标对患者预后的预测价值。结果 共收治519例急性有机磷农药中毒患者,男女比1:1.21(235/284),年龄以20~50岁为主(73.41%),主要为农民(64.74%),中毒原因多为自杀(73.99%)。治愈或好转患者占87.09%,未愈或死亡患者占12.52%,其他占0.39%。WBC(OR=5.056,95%CI:1.714~14.915)、ChE(OR=5.190,95%CI:1.396~19.298)、Lac(OR=5.124,95%CI:1.347~19.497)、APACHEⅡ评分(OR=10.098,95%CI:1.311~77.767)是有机磷中毒患者预后的危险因素。WBC、ChE、Lac及APACHEⅡ评分联合预测的AUC为0.717(95%CI:0.677~0.901),灵敏度为0.70,特异度为0.91,Kappa值为0.460;APACHEⅡ评分单独预测的AUC为0.987(95%CI:0.977~0.998),灵敏度为0.99,特异度为0.88,Kappa值为0.543。结论 WBC、ChE、Lac和APACHEⅡ评分均为有机磷中毒预后的影响因素,APACHEⅡ评分单独预测效果优于WBC、ChE、Lac和APACHEⅡ评分联合预测。
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武小娟
孟舰
李彦国
李川
刘红新
侯运辉
关键词 有机磷中毒流行病学预后影响因素    
AbstractObjective To investigate theprognostic factors and prognostic value of acute organophosphorus pesticide poisoning. Methods Patients with acute organophosphorus pesticide from January 2009 to January 2017 in Cangzhou city emergency center from poisoning,describing the demographic characteristics,and clinical characteristics and prognosis of poisoning,using Logistic regression model analysis of admission when white blood cell count(WBC),cholinesterase (ChE),lactic acid(Lac),blood glucose(GLU),serum myocardial enzymes(CK)and acute physiology and chronic health score(APACHE score)effects on the prognosis of patients,using Logistic regression probability prediction model and ROC curve analysis of the value of the index prediction on the prognosis of the patients. Results A total of 519 patients with acute organophosphorus pesticide poisoning were treated,the ratio of male to female was 1:1.21(235/284),the age was 20-50 years old(73.41%),mainly for farmers (64.74%),and the cause of poisoning was suicide(73.99%). 87.09% patients were cured or improved,healed or dead patients accounted for 12.52%,accounting for 0.39% of the other. WBC(OR=5.056,95%CI:1.714~14.915),ChE(OR=5.190,95%CI:1.396~19.298),Lac (OR=5.124,95%CI:1.347~19.497),APACHE score(OR=10.098,95%CI:1.311~77.767)is a risk factor for the prognosis of patients with organophosphorus poisoning. Logistic regression probability prediction results P=0.52,AUC:0.717(95%CI:0.677~0.901),sensitivity: 0.70,specificity: 0.91,Kappa value: 0.460. The ROC curve was established by the APACHE II score alone,and the APACHE II score was 17.5 points,and AUC: 0.987 (95%CI:0.977~0.998),sensitivity: 0.99,specificity: 0.88,Kappa value: 0.543. Conclusion The scores of WBC, ChE,Lac and APACHE II were the prognostic factors of organophosphate poisoning. The predictive effect of the APACHE II score alone was better than that of WBC,ChE,Lac and APACHE II scoring.
Key wordsOrganophosphorus poisoning    Epidemiology    Prognosis    Influencing factors
     出版日期: 2017-12-07
ZTFLH:  R595.4  
通信作者: 武小娟,E-mail:wuxiaojuan.j@163.com   
作者简介: 武小娟,硕士,主治医师,主要从事中毒防治和危重症急救工作
引用本文:   
武小娟,孟舰,李彦国,李川,刘红新,侯运辉. 急性有机磷农药中毒预后影响因素及其预测价值研究[J]. 预防医学, 2017, 29(12): 1227-1230.
WU Xiao-juan,MENG Jian,LI Yan-guo,LI Chuan,LIU Hong-xin,HOU Yun-hui. Prognostic factors and prognostic value of acute organophosphorus pesticide poisoning. Preventive Medicine, 2017, 29(12): 1227-1230.
链接本文:  
http://www.zjyfyxzz.com/CN/10.19485/j.cnki.issn1007-0931.2017.12.009      或      http://www.zjyfyxzz.com/CN/Y2017/V29/I12/1227
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