|
|
|
| 基于症状的慢性阻塞性肺疾病筛查问卷诊断效果评价 |
| 陶学芳1, 邵银燕2, 孙金军1, 杨国彪1
|
1.绍兴文理学院附属医院（绍兴市立医院）,浙江 绍兴 312000;
2.杭州市中医院 |
|
|
|
|
摘要 目的 评价基于症状的慢性阻塞性肺疾病（COPD）筛查问卷的诊断效果.方法 选择2016年11月—2017年12月在绍兴市立医院健康体检符合COPD高危人群的40岁以上社区居民,采用基于症状的COPD筛查问卷和肺功能检查进行诊断,以肺功能诊断结果为金标准,采用ROC曲线评价基于症状的COPD筛查问卷诊断效果.结果 纳入218人,肺功能检查确诊COPD患者130例,占59.63%,其中既往已确诊患者31例,初次诊断患者99例,既往已确诊患者的气流受限严重程度和呼吸困难评分均高于初次诊断患者（P<0.05）。COPD组和非COPD组问卷评分分别为（22.66±3.37）分和（19.01±3.13）分,差异有统计学意义（P<0.05）。基于症状的COPD筛查问卷的ROC曲线下面积（AUC）为0.791,以国际呼吸道组织推荐的17分为截断值,灵敏度为98.5%,特异度为22.7%,约登指数为0.212;以21分为截断值,灵敏度为78.5%,特异度为67.0%,约登指数为0.455.结论 基于症状的COPD筛查问卷对及早发现和诊断COPD有较好的应用价值,截断值取21分的筛查准确性较推荐的17分更高,但若为减少漏诊则取后者较为合适。
|
|
| 关键词 ：
慢性阻塞性肺疾病,
筛查问卷,
肺功能检查,
诊断
|
|
收稿日期: 2019-02-14
修回日期: 2019-03-26
|
|
|
| 基金资助:浙江省医药卫生科技计划项目（2016KYA181） |
| 作者简介: 陶学芳,硕士,主任医师,主要从事呼吸内科疾病诊治工作 |
|
通信作者:
陶学芳,E-mail：txf218@sina.com
|
[1] 张晓雷,王辰. 重视慢性阻塞性肺疾病的筛查与管理[J]. 中华健康管理学杂志,2015,9(4):250-253.
[2] 史碧君,张涛. 慢性阻塞性肺疾病流行病学研究进展[J]. 浙江预防医学,2015,27(4):366-369.
[3] PRICE D B,TINKELMAN D G,HALBERT R J,et al.Symptom-based questionnaire for identifying COPD in smokers[J]. Respiration,2006,73(3):285-295.
[4] 蔡柏蔷. 慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(2017GOLD报告)解读[J]. 国际呼吸杂志,2017,37(1):6-17.
[5] International Primary Care Airway Group(IPAG). IPAG diagnosis and management handbook[EB/OL].(2005-08-02)[2019-03- 26].http://www.ipagguide.org.
[6] 中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组. 肺功能检查指南(第二部分)——肺量计检查[J]. 中华结核和呼吸杂志,2014,37(7):481-486.
[7] 柳涛,杨汀,王辰. 重视慢性阻塞性肺疾病的预防和早期诊断[J]. 协和医学杂志,2019,10(1):19-22.
[8] 王娟,许文兵,曾学军. 中文版慢性阻塞性肺疾病筛查问卷在吸烟者中的初步检验与评价[J]. 中华内科杂志,2012,51(4):311-312.
[9] 王娟,余丽君,许文兵. 基于症状的慢性阻塞性肺疾病筛查问卷的研究现状[J]. 国际呼吸杂志,2012,32(13):1020-1022.
[10] 石,王石林,汪海燕,等. 适宜国人BMI分级的慢性阻塞性肺疾病筛查问卷的检验与评价[J]. 中华全科医师杂志,2014, 13(3):184-186.
[11] 李丽,王珍. 问卷调查联合肺功能测定在慢性阻塞性肺疾病早期诊断中的作用评价[J]. 中国慢性病预防与控制,2016,24(5):362-364. |
|
Viewed |
|
|
|
Full text
|
|
|
|
|
Abstract
|
|
|
|
|
Cited |
|
|
|
|
| |
Shared |
|
|
|
|
| |
Discussed |
|
|
|
|
