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| 5岁以下重症肺炎患儿动脉血乳酸、D-二聚体和降钙素原变化分析 |
| 李珍, 顾承萍, 黄烈平, 蔡锡顶, 白敏
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| 舟山市妇幼保健院,浙江舟山 316000 |
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摘要 目的探讨5岁以下重症肺炎患儿动脉血乳酸、D-二聚体(DD)和降钙素原(PCT)变化及对早期诊断和预后评估的价值。方法入选5岁以下重症肺炎患儿60例和普通肺炎患儿40例,检测两组患儿动脉血乳酸、DD和PCT水平。根据预后将重症肺炎患儿分为有效组和无效组,比较两组初始及治疗72 h后动脉血乳酸、DD和PCT水平。根据病原体,将肺炎患儿分为细菌组、病毒组及肺炎支原体组,分析3组PCIS评分及初始血乳酸、DD和PCT水平。结果重症肺炎患儿初始血乳酸、DD和PCT水平高于普通肺炎患儿(P均<0.01)。重症肺炎有效组和无效组比较,在治疗前两组血乳酸、DD和PCT水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗72 h后,有效组上述指标均低于无效组(P均<0.01);有效组治疗后血乳酸、DD和PCT水平较治疗前有明显改善(P均<0.01);而无效组治疗前后改善不明显(P均>0.05)。细菌性肺炎患儿PCT较病毒性肺炎及肺炎支原体肺炎患儿明显升高(P均<0.01)。结论5岁以下重症肺炎患儿动脉血乳酸、DD和PCT水平对早期诊断有临床价值。治疗后动脉血乳酸、DD和PCT水平能否较快改善对患儿预后评估有重要意义。PCT是提示5岁以下肺炎患儿细菌感染的良好指标。
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| 关键词 ：
儿童,
重症肺炎,
血乳酸,
D-二聚体,
降钙素原
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收稿日期: 2015-08-28
修回日期: 2015-10-21
出版日期: 2016-05-10
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| 作者简介: 李珍,硕士,副主任医师,主要从事妇幼保健工作 |
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通信作者:
顾承萍,E-mail:1053033204@qq.com
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[1] 黄彩芝,莫丽亚,李爱国,等.儿童重症肺炎凝血指标与降钙素原变化及分析[J].临床儿科杂志,2015,33(1):20-22.
[2] 郑晓莉,薛丽华.肺炎患儿外周血超敏C反应蛋白、降钙素原及细胞免疫指标变化及意义[J].临床儿科杂志,2013,31(1): 22-25.
[3] 中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)(上)[J].中华儿科杂志,2007,45(2):83-90.
[4] 赵祥文,樊寻梅,魏克伦,等.儿科急诊医学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2010:246.
[5] 陈建江,黄肖梅.动态监测血乳酸对危重症患儿预后评价的意义[J].中国基层医药,2011,18(1):41-43.
[6] BAKKER J,JANSEN T C.Don’t take vitals,take a lactate[J].Intensive CareMed,2007,33(11):1863-1865.
[7] 姚圣连.动态监测血乳酸与小儿危重病例评分的相关性[J].实用儿科临床杂志,2011,26(18):1423-1424.
[8] WADA H,HAMDA T,OKAMOTO K,et al.Modified non—overt DIC diagnostic criteria predict the early phase of overt—DIC[J].Am J Hematol,2010,85(9):691-694.
[9] 陈鲁闽,王程毅,宋朝敏,等.重症肺炎患儿凝血指标与危重症评分的相关性分析[J].中国小儿急救医学,2013,20(4):380—382.
[10] 张芳,血清降钙素原在早期诊断小儿重症肺炎中的应用价值[J].山西医药杂志,2012,41(8):804-805. |
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