3例人感染H7N9禽流感重症病例临床特征分析

预防医学

2016, Vol. 28

Issue (10): 1031-1033

疾病预防与控制

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3例人感染H7N9禽流感重症病例临床特征分析

陈炜¹, 陈金强¹, 鲁君敏¹, 马卫星¹, 房英杰¹, 朱彪²

1.绍兴市中心医院,浙江绍兴312030;
2.浙江大学医学院附属第一医院

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摘要目的分析人感染H7N9禽流感重症病例临床特征,为临床诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析绍兴市中心医院收治的3例人感染H7N9禽流感重症病例的临床特征,并采集患者呼吸道分泌物,进行禽流感病毒核酸检测。结果 3例病例以发热、咳嗽或消化道症状起病,主要表现为咳嗽、咯痰等呼吸道症状或有呕吐、腹泻等消化道症状;均有发热,最高体温40.0 ℃,用非甾体抗炎镇痛药后体温短暂下降,但数小时后体温回升,持续高热8～10 d,热程第5～9 d内进展为呼吸困难合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。实验室检测显示,白细胞计数正常或稍降低,淋巴细胞下降明显;乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、超敏C反应蛋白、D-二聚体随疾病进展进行性升高;H7N9禽流感病毒核酸PCR均呈阳性。发病初,3例病例肺部听诊均未现明显阳性体征,胸部影像学表现为片状高密度影,内见空气支气管征,单侧肺或双侧肺感染起病,48 h内迅速发展为双侧肺感染并伴胸腔积液,均为肺部实变。流行病学调查显示1例有明确的活禽接触史。最终治愈1例,死亡2例。结论人感染H7N9禽流感病例临床特征不典型,肺部病变进展快,死亡率高,在冬春季应高度重视不明原因肺炎。

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关键词 ：人感染禽流感, H7N9亚型, 重症肺炎, 临床特征

收稿日期: 2016-03-03

中图分类号:

R511.7

通信作者: 陈炜,E-mail:sx665567@126.com

作者简介: 陈炜,硕士,副主任医师,主要从事传染病诊治工作

引用本文:

陈炜, 陈金强, 鲁君敏, 马卫星, 房英杰, 朱彪. 3例人感染H7N9禽流感重症病例临床特征分析[J]. 预防医学, 2016, 28(10): 1031-1033.

链接本文:

http://www.zjyfyxzz.com/CN/Y2016/V28/I10/1031

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