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预防医学  2016, Vol. 28 Issue (10): 1031-1033    
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3例人感染H7N9禽流感重症病例临床特征分析
陈炜1, 陈金强1, 鲁君敏1, 马卫星1, 房英杰1, 朱彪2
1.绍兴市中心医院,浙江绍兴312030;
2.浙江大学医学院附属第一医院
全文: PDF(713 KB)  
输出: BibTeX | EndNote (RIS)      
摘要 目的 分析人感染H7N9禽流感重症病例临床特征,为临床诊断和治疗提供依据。方法 回顾性分析绍兴市中心医院收治的3例人感染H7N9禽流感重症病例的临床特征,并采集患者呼吸道分泌物,进行禽流感病毒核酸检测。结果 3例病例以发热、咳嗽或消化道症状起病,主要表现为咳嗽、咯痰等呼吸道症状或有呕吐、腹泻等消化道症状;均有发热,最高体温40.0 ℃,用非甾体抗炎镇痛药后体温短暂下降,但数小时后体温回升,持续高热8~10 d,热程第5~9 d内进展为呼吸困难合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。实验室检测显示,白细胞计数正常或稍降低,淋巴细胞下降明显;乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、超敏C反应蛋白、D-二聚体随疾病进展进行性升高;H7N9禽流感病毒核酸PCR均呈阳性。发病初,3例病例肺部听诊均未现明显阳性体征,胸部影像学表现为片状高密度影,内见空气支气管征,单侧肺或双侧肺感染起病,48 h内迅速发展为双侧肺感染并伴胸腔积液,均为肺部实变。流行病学调查显示1例有明确的活禽接触史。最终治愈1例,死亡2例。结论人感染H7N9禽流感病例临床特征不典型,肺部病变进展快,死亡率高,在冬春季应高度重视不明原因肺炎。
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陈炜
陈金强
鲁君敏
马卫星
房英杰
朱彪
关键词 人感染禽流感H7N9亚型重症肺炎临床特征    
收稿日期: 2016-03-03      出版日期: 2017-12-20
ZTFLH:  R511.7  
通信作者: 陈炜,E-mail:sx665567@126.com   
作者简介: 陈炜,硕士,副主任医师,主要从事传染病诊治工作
引用本文:   
陈炜, 陈金强, 鲁君敏, 马卫星, 房英杰, 朱彪. 3例人感染H7N9禽流感重症病例临床特征分析[J]. 预防医学, 2016, 28(10): 1031-1033.
链接本文:  
http://www.zjyfyxzz.com/CN/Y2016/V28/I10/1031
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