2型糖尿病并发脑卒中患者抑郁及影响因素分析
楚丽萍1 , 张亚丽1 , 郭静1 , 崔赏谦1 , 王军锋1 , 候津杰2 , 乔钦增1
1.河北省民政总医院综合内科,河北 邢台 054000; 2.邢台医专附属二院
摘要 目的 了解2型糖尿病(T2DM)并发脑卒中患者抑郁情况及其影响因素。方法 采用汉密尔顿抑郁量表对2017年3月—2018年10月河北省民政总医院和邢台医专附属二院收治的T2DM并发脑卒中患者进行调查,采用多因素Logistic回归分析T2DM并发脑卒中患者抑郁的影响因素。结果 共发放问卷1 426份,回收有效问卷1 381份,问卷有效率为96.84%。其中男性762例,占55.18%;女性619例,占44.82%。年龄为42~83岁,平均(61.53±9.21)岁。发生抑郁583例,发生率为42.22%。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR =1.318,95%CI :1.061~1.637)、神经功能缺损程度≥5分(OR =1.496,95%CI :1.146~1.953)、空腹血糖水平高(OR =1.129,95%CI :1.073~1.188)、同型半胱氨酸水平高(OR =1.801,95%CI :1.691~1.919)是 T2DM并发脑卒中患者发生抑郁的危险因素;社会支持度高(OR =0.930,95%CI :0.912~0.947)是保护因素。结论 T2DM并发脑卒中患者抑郁发生率较高,建议多关注女性患者,积极控制空腹血糖,促进神经功能缺损恢复,加强社会支持,以减少抑郁的发生。
关键词 :
2型糖尿病 ,
脑卒中 ,
抑郁 ,
影响因素
收稿日期: 2018-12-19
修回日期: 2019-03-05
出版日期: 2019-06-03
基金资助: 邢台市科学技术研究与发展计划项目(2018ZC119)
通信作者:
乔钦增,E-mail:mzyykjk@163.com
作者简介 : 楚丽萍,本科,主管护师,主要从事内科护理工作
[1]
WANG L,GAO P,ZHANG M,et al. Prevalence and ethnic pattern of diabetes and prediabetes in China in 2013[J]. JAMA,2017,317(24):2515-2523.
[2]
韩荣荣,唐爱奇,方杭燕,等. 2型糖尿病患者并发脑卒中的前瞻性研究[J]. 预防医学,2017,29(2):139-141.
[3]
李莹,李光校. 中国脑卒中患者抑郁患病率meta分析[J]. 中国公共卫生,2015,31(7):968-972.
[4]
闻霞,杨金华,孙锋,等. 老年2型糖尿病合并脑卒中患者并发抑郁发病状况横断面调查[J]. 中国误诊学杂志,2007,7(23):5699-5700.
[5]
葛均波,徐永健,王辰. 内科学[M]. 9版. 北京:人民卫生出版社,2018:733-734.
[6]
全国第四届脑血管病学术会议. 各类脑血管病诊断要点[J]. 中华神经科杂志,1996,29(6):379-380.
[7]
杨彩梅,李雪斌,王洁,等. 急性缺血性卒中后抑郁的相关危险因素分析[J]. 临床神经病学杂志,2016,29(6):401-404.
[8]
BROTT T,ADAMS H P,OLINGER C P,et al. Measurements of acute cerebral infarction:a clinical examination scale[J]. Stroke,1989,20(7):864-870.
[9]
张恺悌,孙陆军,牟新渝,等. 全国城乡失能老年人状况研究[J]. 残疾人研究,2011(2):11-16.
[10]
王向东. 心理卫生评定量表手册[M]. 北京:中国心理卫生杂志社,1999:127-131.
[11]
中华医学会精神科分会. 中国精神障碍分类与诊断标准[M]. 3版. 济南:山东科学技术出版社,2001:87-89.
[12]
汤毓华,张明园. 汉密顿抑郁量表(HAMD)[J]. 上海精神医学,1984(2):61-64.
[13]
GU L,XIE J,LONG J,et al. Epidemiology of major depressive disorder in Mainland China:a systematic review[J]. PLoS One,2013,8(6):e65356.
[14]
高昶,高然,张丽丽,等. 健身活动与社会交往和用脑习惯对老年首发缺血性脑卒中患者抑郁症状的影响研究[J]. 中国全科医学,2018,21(21):2561-2566.
[15]
SCHULTE-ALTEDORNEBURG M,BERECZKI D. Post-stroke depression[J]. Orv Hetil,2014,155(34):1335-1343.
[16]
王丽,张晓. 我国农村老年人抑郁症状性别差异及影响因素研究[J]. 中华疾病控制杂志,2018,22(11):1148-1151.
[17]
SUN N,LI Q J,LYU D M,et al. A survey on 465 patients with post-stroke depression in China[J]. Archives of Psychiatric Nursing,2014,28(6):368-371.
[18]
BHATIA P,SINGH N. Homocysteine excess:delineating the possible mechanism of neurotoxicity and depression[J]. Fundamental & Clinical Pharmacology,2016,29(6):522-528.
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