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| 重症监护室患者医院感染病原菌菌群分布特点及耐药性分析 |
| 徐庆嵩,宋群波,方芳,王建利
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| 海盐县人民医院检验科,浙江海盐314300 |
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摘要 目的 了解重症监护室(ICU)患者医院感染的主要致病菌分布特点及耐药性情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 对2015年海盐县人民医院ICU住院患者的痰液、血液、伤口分泌物、尿液、粪便及胸腹水等标本进行病原菌鉴定与药敏试验,分析主要致病菌分布情况及耐药性。结果 3 887份送检标本共分离病原菌1 917株,其中1 562株来源于下呼吸道感染(81.48%)。革兰阴性菌1 455株(75.90%),分离株数前3位依次是肺炎克雷伯菌(29.96%)、铜绿假单胞菌(20.82%)和鲍曼不动杆菌(13.36%)。肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物均耐药,仅对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、替加环素敏感;铜绿假单胞菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑啉、头孢曲松、头孢西丁及呋喃妥因等耐药率均＞90%;鲍曼不动杆菌对阿米卡星、替加环素敏感,对其他抗菌药物耐药率均＞30%。革兰阳性菌214株(11.16%),以屎肠球菌(24.77%)和金黄色葡萄球菌(17.30%)为主,屎肠球菌对氨苄西林、青霉素、环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星耐药率均>90%,分离的革兰阳性菌对万古霉素均无耐药性。真菌248株(12.94%),以白色念珠菌(50.81%)和热带假丝酵母菌(35.49%)居多,这两种真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感。结论 ICU感染多发生在下呼吸道,病原菌以革兰阴性菌为主,耐药情况较为严重,应加强ICU耐药监测并合理使用抗菌药物。
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| 关键词 ：
重症监护室,
医院感染,
菌群分布,
耐药性
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收稿日期: 2016-04-13
出版日期: 2017-02-21
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| 作者简介: 徐庆嵩,本科,主管技师,主要从事临床生化、微生物检验工作 |
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通信作者:
徐庆嵩,E-mail:13210389@qq.com
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