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| 2型糖尿病患者社区家庭医生团队服务效果评价 |
| 余晓岚1, 张立军2, 张静1, 王清清1, 姚青奎1
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1.宁波市鄞州区明楼街道社区卫生服务中心,浙江 宁波 315040;
2.宁波市鄞州区疾病预防控制中心 |
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摘要 目的 评价2型糖尿病（T2DM）患者社区家庭医生团队服务的管理效果。方法 选取宁波市鄞州区明楼街道社区卫生服务中心健康管理的T2DM患者267 例,实施以门诊医生团队定期随访为重点的社区家庭医生团队服务,记录患者的生活方式、血压、血糖等指标,比较服务前后上述指标的变化情况以评价服务效果。结果 随访8个月后,T2DM患者每周运动7 d人数增加14.98%,主动测量体重人数增加5.99%,主动测量血糖人数增加5.61%,每周运动天数、体重测量和血糖监测频率升高（均P<0.05）;用药调整率从73.26%降至42.80%（P<0.05）;血压正常率从92.40%上升至97.80%（P<0.05）,空腹血糖、糖化血红蛋白值变化不明显（均P>0.05）。结论 社区家庭医生团队服务对T2DM患者生活方式、用药调整、血压控制的改善有一定效果。
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| 关键词 ：
2型糖尿病,
社区卫生服务,
生活方式
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收稿日期: 2016-03-11
修回日期: 2016-07-13
出版日期: 2017-05-10
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| 基金资助:浙江省医药卫生一般研究计划B类（2014KYB251） |
| 作者简介: 余晓岚,本科,主任医师,主要从事慢性非传染性疾病控制工作 |
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通信作者:
余晓岚,E-mail：635063873@qq.com
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