2型糖尿病患者医养护一体化签约服务管理效果评价
陈国伶1 , 沈勤2 , 卢晓杰1 , 王岚1 , 赵舒薇1
1.杭州市下城区天水武林街道社区卫生服务中心,浙江 杭州 310003;
摘要 目的 评价2型糖尿病患者医养护一体化签约服务的管理效果,为探索2型糖尿病患者社区管理模式提供依据。方法 选取2017年3月—2018年3月在杭州市下城区天水武林街道社区卫生服务中心管理的300例2型糖尿病患者为研究对象,分别纳入签约组和对照组,比较管理前后两组患者的生活行为、服药依从性、体质指数（BMI）、腰围和糖化血红蛋白（HbA1c）达标情况。结果 管理1年后完成随访291例,签约组147例,对照组144例。管理1年后,签约组患者吸烟、饮酒、运动和服药依从性比例分别为12.93%、11.56%、85.71%和87.07%,对照组患者分别为12.50%、11.11%、54.17%和76.39%,管理前后两组吸烟、饮酒比例差异无统计学意义（P >0.05）;运动和服药依从比例均较管理前增加,签约组增加更明显（P <0.05）;签约组患者BMI为（23.24±1.45）kg/m2 ,腰围为（84.71±7.87）cm,对照组患者BMI为（23.99±1.51）kg/m2 ,腰围为（84.38±6.95）cm。签约组患者BMI变化比对照组明显（P <0.05）,但两组腰围变化差异无统计学意义（P >0.05）;签约组患者HbA1c达标率由51.02%提高至83.67%,对照组患者由50.69%提高至67.36%,签约组患者HbA1c达标率提高幅度大于对照组（P <0.05）。结论 2型糖尿病患者医养护一体化签约服务管理可有效改善患者运动和服药依从性,控制HbA1c水平。
关键词 ：
2型糖尿病 ,
医养护一体化签约服务 ,
健康管理
收稿日期: 2018-05-29
修回日期: 2018-09-20
出版日期: 2019-01-03
基金资助: 浙江省医药卫生科技计划项目（2016ZHB014）
作者简介 : 陈国伶,本科,副主任护师,主要从事社区公共卫生及医养护一体化签约服务管理工作
通信作者:
陈国伶,E-mail：83973185@qq.com
[1]
吴航,孙子林. 着眼糖尿病并发症,降糖与减肥并重——2017年版AACE/ACE 2型糖尿病综合管理方案共识声明解读[J]. 中国全科医学,2017,20(21):2555-2560.
[2]
王盼盼,李玉倩,刘晓田,等. 静息心率与2型糖尿病发病风险的Meta分析[J]. 中华疾病控制杂志,2017,21(3):245-249.
[3]
International Diabetes Federation. IDF general [EB/OL].(2016- 10-01)[2017-09-13]. http://www.idf.org/our-network/regions- members/western-pacific/members/101-china.html.
[4]
李玫,许瑞珍,孙涛,等.糖尿病患者医院社区互动护理模式的建立及运行[J].中华护理杂志,2009,44(8):703-704.
[5]
PARCHMAN M L,PUGH J A,WANG C P,et al.Glucose control,self-care behaviors,and the presence of the chronic care model in primary care clinics[J]. Diabetes Care,2007,30(11):2849-2854.
[6]
李昱东,赵列宾,田文斐,等. 医务人员执业类别对社区糖尿病管理效果的影响研究[J].中国全科医学,2016,19(28):3472-3475,3480.
[7]
杭州市人民政府办公厅 . 关于推进医养护一体化智慧医疗服务的实施意见[EB/OL].(2014-05-30)[2016-7-21]. http://www.hzwsjsw.gov.cn/zfwj/35840.jhtml.
[8]
潘雪凤,刘宇婷. 社区卫生服务中全科团队的构建[J]. 中国全科医学,2009,12(7A):1240-1242.
[9]
钱荣立. 关于糖尿病的新诊断标准与分型[J]. 中国糖尿病杂志,2000,8(1):5-6.
[10]
KANN L,KINCHEN S,SHANKLIN S L,et al.Youth risk behavior surveillance-United States,2013[J]. MMWR Surveill Sunmm,2014,63(Suppl 4):1-168.
[11]
陈锦冰. 2型糖尿病社区强化健康教育干预效果的研究[D].福州:福建医科大学,2016:2.
[12]
郭志红,曾倩,郭秀琪,等. 以全科医生为主体的糖尿病社区管理模式的应用价值分析[J]. 继续医学教育,2017,31(8):159-160.
[13]
贾孙玉,沈健,李婉儿,等.社区糖尿病患者家庭管理的效果[J].浙江预防医学,2014,26(2):199-202.
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