舟山市噪声作业工人高频听力损失的影响因素分析
高美伶1,2 , 张永利1 , 易井萍1
1.舟山市疾病预防控制中心,浙江 舟山 316021; 2.浙江省现场流行病学培训项目
Influencing factors for high frequency hearing loss of noise exposed workers in Zhoushan
GAO Meiling, ZHANG Yongli, YI Jingping
摘要 目的 分析舟山市噪声作业工人高频听力损失情况及影响因素,为防制噪声职业病提供依据。方法 通过作业场所职业病危害申报与备案管理系统和中国疾病预防控制信息系统职业病与职业卫生信息监测系统收集2015—2019年舟山市噪声职业病危害申报企业资料和噪声职业健康监护资料,分析噪声作业工人的高频听力损失现状,采用多因素Logistic回归模型分析噪声作业工人高频听力损失的影响因素。结果 2015—2019年舟山市共申报噪声职业病危害企业946家,接触噪声危害28 451人,进行健康检查25 066人,体检率为88.10%。检出高频听力损失5 520人,检出率为22.02%。多因素Logistic回归分析显示,地区(嵊泗县:OR =5.474,95%CI :4.090~7.576;定海区:OR =6.747,95%CI :5.224~7.172;岱山县:OR =6.515,95%CI :5.459~7.347)、男性(OR =2.498,95%CI :2.271~2.747)、年龄(30岁~:OR =1.773,95%CI :1.537~2.044;40岁~:OR =3.248,95%CI :2.813~3.749;50岁~:OR =6.908,95%CI :5.955~8.013;60~74岁:OR =11.860,95%CI :9.892~14.220)、工龄(10年~,OR =1.118,95%CI :1.043~1.199;20年~,OR =1.218,95%CI :1.079~1.376;30~46年,OR =1.475,95%CI :1.260~1.727)、制造业(OR =1.773,95%CI :1.491~2.017)、企业经济类型(集体经济,OR =2.180,95%CI :1.238~3.839;私有经济,OR =3.534,95%CI :1.999~6.250;港澳台经济,OR =1.747,95%CI :1.012~3.275)、小型企业(OR =1.364,95%CI :1.040~1.769)和噪声接触情况(接触噪声+苯:OR =1.418,95%CI :1.094~1.837;噪声+矽尘:OR =2.547,95%CI :1.506~4.308)是接噪工人高频听力损失的影响因素。结论 舟山市噪声作业工人听力损害情况较为严峻,应加强年龄较大、工龄较长的男性作业工人、小型私有制造企业的噪声危害管理,关注噪声作业人员的职业健康监护。
关键词 :
噪声 ,
高频听力损失 ,
职业健康
收稿日期: 2020-03-24
修回日期: 2020-05-08
作者简介 : 高美伶,硕士,主管医师,主要从事职业卫生与放射卫生工作
通信作者:
高美伶, E-mail: 316091 168@qq.com
[1] 孙贵范,邬堂春,牛侨,等.职业卫生与职业医学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2014:217. [2] 罗丽,刘勇,徐昇,等.2015年德阳市噪声作业工人职业健康检查结果分析[J].工业卫生与职业病,2018,44(1):58-60. [3] ROYSTER J D.Preventing Noise-induced hearing loss[J].N C Med J,2017,78(2):113-117. [4] SHA S H,SCHACHT J.Emerging therapeutic interventions against noise-induced hearing loss[J]. Expert Opin Investig Drugs,2017,26(1):85-96. [5] KIL J,LOBARINAS E,SPANKOVICH C,et al.Safety and efficacy of ebselen for the prevention of noise-induced hearing loss:a Randomized,double-blind,placebo-controlled,phase 2 trial[J].Lancet,2017,390(10098):969-979. [6] 吴静娴,缪汉韬,刘佳佳.汽车产业工人听力状况调查及噪声性聋影响因素相关性研究[J].中国临床研究,2017,30(5):713-716. [7] 陈健,蔡日东,香丽娟,等.噪声性听力损伤相关影响因素研究进展[J].中国职业医学,2017,44(2):235-238. [8] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.职业健康检查管理办法[EB/OL].(2018-08-31)[2020-05-08].http://www.nhc.gov.cn/fzs/s3576/201808/f48d2986b16a4fd094035a337e00e59a.shtml. [9] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.职业健康监护技术规范:GBZ 188—2014[S].北京:中国标准出版社,2014. [10] 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局,中国国家标准化管理委员会.声学听阈与年龄关系的统计分布:GB/T 7582—2004[S].北京:中国标准出版社,2004. [11] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.职业性噪声聋的诊断:GBZ 49—2014[S].北京:中国标准出版社,2014. [12] 中华人民共和国国家统计局.关于印发《统计上大中小微型企业划分办法(2017)》的通知[EB/OL].(2018-01-03)[2020-05-08]. http:// www . stats. gov.cn / tjgz / tzgb / 201801 /20180103_1569254.html. [13] 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局.国民经济行业分类:GB/T 4754—2017[S].北京:中国质检出版社,2017. [14] 中华人民共和国国家统计局,中华人民共和国国家工商行政管理总局.关于划分企业登记注册类型的规定调整的通知(国统字〔2011〕86号)[EB/OL].(2011-11-17)[2020-05-08].http://www.gov.cn/zwgk/2011-11/17/content_1995548.htm. [15] 王宜庆,孙纳,王炜.2016年无锡市噪声作业工人高频听力损伤监测结果分析[J].东南大学学报(医学版),2018,37(6):973-976. [16] 胡洁,胡在方,周国伟,等.北京市顺义区制造业噪声危害监测分析[J].中国卫生检验杂志,2019,29(11):1399-1402. [17] 中华人民共和国国务院办公厅.关于印发国家职业病防治规划(2016—2020年)的通知[EB/OL].(2016-12-26)[2020-05-08].http://www.gov.cn/zhengce/content/2017-01/04/content_5156356.htm. [18] 彭艳,徐慧,边阳甫,等.杭州市某区企业噪声作业工人听力下降影响因素分析[J].预防医学,2019,31(2):196-198. [19] 王莎莎,李明,蒋兴祥.绍兴市噪声作业职业病危害特征分析[J].预防医学,2019,31(4):405-408. [20] 李盛,王宇红,王金玉,等.2016年兰州市噪声作业工人职业健康检查结果分析[J].环境卫生学杂志,2018,8(1):29-32. [21] 杨汝艳,庄家毅,霍亚平.某电子封装企业工人职业性噪声听力损伤状况调查[J].职业卫生与应急救援,2015,33(6):431-431,443. [22] KORTLANG S,MAUERMANN M,EWERT S D.Suprathreshold auditory processing deficits in noise:effects of hearing loss and age[J]. Hear Res,2016,331:27-40. [23] 罗丽,刘勇,徐昇.2016年德阳市噪声作业工人职业健康检查结果分析[J].现代预防医学,2019,46(4):609-612. [24] 俞爱青,傅红,周宏杰,等.2015年某市噪声作业人员听力损失调查分析[J].工业卫生与职业病,2018,44(6):449-450,453. [25] 王未来,李明艳.嵊州市2015—2017年噪声作业人员职业健康检查及影响因素分析[J].中国公共卫生管理,2018,34(5):715-720. [26] 肖文联,顾小利,马逸飞.2015年至2017年柳州市噪声作业人员专项检查的结果[J].昆明医科大学学报,2019,40(3):102-106. [27] 王欣,曾强,唐慧晶,等.2006—2015年天津市职业性噪声聋流行趋势及影响因素[J].公共卫生与预防医学,2017,28(2):38-41. [28] 张旭慧,张磊,夏予勇,等.非稳态噪声与作业工人高频听力损失的剂量-反应关系研究[J].浙江预防医学,2015,27(5):433-435,449. [29] 陈建龙,魏伟奇,李津.福建省590家企业接噪作业人员听力损害的调查[J].中国工业医学杂志,2017,30(6):444-445. [30] 江伟,郑东,屈凌凌.苯系物与噪声联合作用对听力的影响[J].职业与健康,2016,32(3):305-307.
Viewed
Full text
Abstract
Cited
Shared
Discussed