%A 吴祥兵, 李娜, 蔡明明, 唐少华 %T 应用Xpert MTB/RIF技术快速筛查耐多药肺结核 %0 Journal Article %D 2017 %J 预防医学 %R 10.19485/j.cnki.issn1007-0931.2017.07.028 %P 754-756 %V 29 %N 7 %U {http://www.zjyfyxzz.com/CN/abstract/article_219.shtml} %8 2017-07-10 %X 目的评估Xpert MTB/RIF技术(简称Xpert法)快速筛查耐多药结核(MDR-TB)的可行性。方法采用Xpert法和结核液体药敏试验分别对197株痰培养检出结核分枝杆菌菌株做利福平耐药检测,比较两者诊断利福平耐药的一致性;收集温州市2 417例肺结核患者一线液体药敏试验结果,分析利福平耐药作为MDR-TB诊断指标的可行性;并依上述两项结果评估用Xpert法快速筛查耐多药结核的可能性。结果以液体药敏法为金标准,197株菌株中Xpert法检测利福平耐药的灵敏度为100.00%,特异度为98.45%,阳性预测值为97.14%,阴性预测值为100.00%,与液体药敏法检测结果具有较高的一致性(Kappa值=0.978)。对2 417例结核患者液体药敏结果进行分析,与同时对异烟肼和利福平耐药作为MDR-TB的诊断标准比较,利福平耐药作为MTB-TB筛查指标的灵敏度为100.00%,特异度为99.13%,阳性预测值为 92.52%,阴性预测值为100.00%,两者Kappa值为0.957。结论Xpert法可快速、准确检测利福平耐药性,至少在温州市可考虑将该法用于MDR-TB的快速筛查。