%A 辛若雷, 李佳, 孙丽君, 刘安, 张琴, 孙伟东, 李洁, 卢红艳, 白立石 %T 5例HIV-1感染者pol基因进化和感染时间推断研究 %0 Journal Article %D 2021 %J 预防医学 %R 10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2021.06.002 %P 545-550 %V 33 %N 6 %U {http://www.zjyfyxzz.com/CN/abstract/article_2035.shtml} %8 %X 目的 研究未接受抗反转录病毒治疗的HIV-1感染者pol基因进化特征,并用贝叶斯合并理论推断感染时间,为艾滋病疫情评估提供依据。方法 募集5例未接受抗反转录病毒治疗的HIV-1感染者,定期随访并采集血样,用RT-PCR法扩增pol基因片段,分析基因型耐药突变;采用贝叶斯合并理论分析毒株进化关系,构建最大可信(MCC)进化树,推测其最近共同祖先株形成时间,进而推断感染时间。结果 5例HIV-1感染者均为男性,年龄为27~50岁。每例感染者有5~9个采样时间点,其pol基因序列各自聚集成一个独立的次级进化簇(后验概率值为100%)。1例急性期感染者携带传播性耐药突变(M46I突变),并表现出快速疾病进展和准种病毒变异特征。推断3例急性期感染者的感染时间为HIV抗体初筛有反应前1~5个月;2例初检即确证病例感染时间分别为HIV抗体初筛有反应前14个月和前7个月。结论 运用贝叶斯合并理论分析HIV-1感染者pol基因进化情况,可大致推断感染时间,有助于艾滋病疫情形势研判。